Меры предосторожности при приеме иммунодепрессантов

Эта информация предназначена для всех, кто принимает иммунодепрессанты при болезни Крона или колите. Информация подойдет кому могут быть назначены такие препараты. Она поможет вам понять:

• Риски и осложнения при приеме иммунодепрессантов
• Что можете сделать, чтобы снизить риск

Эта информация касается иммунодепрессантов в целом. Различные иммунодепрессанты ослабляют вашу иммунную систему в разной степени и по-разному. У нас также есть информация об отдельных лекарствах , используемых для лечения болезни Крона или колита. Здесь более подробно объясняются риски и преимущества каждого лекарства.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты являются эффективным средством лечения болезни Крона и колита. Они могут помочь взять ваши симптомы под контроль и держать их под контролем. Для многих людей прием иммунодепрессантов может улучшить качество жизни.

Иммунодепрессанты, используемые для лечения болезни Крона и колита, включают:

• Стероиды, такие как преднизолон, беклометазон и будесонид.
• Азатиоприн, меркаптопурин и метотрексат
• Ингибиторы ФНО, такие как адалимумаб, инфликсимаб и голимумаб.
• Другие биологические препараты, такие как рисанкизумаб, устекинумаб и ведолизумаб.
• Ингибиторы Янус-киназы, такие как филготиниб, тофацитиниб и упадацитиниб.
• Другие таргетные методы лечения, такие как озанимод.

5-АСК (аминосалицилаты) не являются иммунодепрессантами.

Иммунодепрессанты и риск осложнений

Иммунодепрессанты влияют на работу иммунной системы. Это означает, что вы можете подвергнуться риску, связанных с ослаблением иммунной системы.

Не все иммунодепрессанты влияют на иммунную систему одинаково. Некоторые из них влияют на иммунную систему сильнее, чем другие, что подвергает человека чуть большему риску. Или ваш иммунодепрессант может иметь больший риск определенных типов инфекций. Возраст также сильно влияет на эти риски. Он увеличивается, если вы недоедаете или страдаете ожирением, если у вас есть некоторые другие заболевания или если у вас обострение. Риск также увеличивается, если вы принимаете более одного иммунодепрессанта.

Некоторые иммунодепрессанты также могут немного повысить риск развития некоторых видов рака, в частности рака кожи Однако этот риск минимален, а указанный тип рака хорошо поддается лечению.

Гигиена

Вы можете снизить общий риск заражения, соблюдая правила гигиены.

Рекомендуется часто мыть руки водой с мылом или использовать гель для рук на спиртовой основе. В частности:

• Прежде чем готовить, готовить или есть пищу
• После того, как вы сходите в туалет
• После прикосновения к домашним животным, их фекалиям или моче
• После смены подгузников
• После занятия садоводством или комантными растениями
• После поездки на общественном транспорте

Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, у которых серьезная инфекция. Если это невозможно, некоторые эксперты рекомендуют проявлять особую осторожность при мытье рук. Вы также можете подумать о ношении маски, если у человека респираторная инфекция.

Гигиена питания и выбор продуктов питания

Некоторые продукты могут вызвать такие инфекций, как листерия или сальмонелла. Можно снизить риск этого заболевания за счет соблюдения правил пищевой гигиены и разумного выбора продуктов питания.

 Убедитесь, что вы готовите, обрабатываете и храните продукты безопасно.

• Следуйте инструкциям по хранению и употребляйте продукты до истечения срока годности.
• Мойте руки перед приготовлением или употреблением пищи.
• Регулярно очищайте рабочие поверхности, разделочные доски, ножи и другие кухонные принадлежности.
• Регулярно стирайте или заменяйте кухонные и кухонные полотенца.

Учитывайте риск заражения, прежде чем есть следующие продукты:

• Сырые или недоготовленные яйца
• Сырое или недоваренное мясо и птица
• Сырые морепродукты, рыбу холодного копчения или вяленую рыбу
• Непастеризованное молоко, сыр и йогурт
• Паштеты и мясное ассорти, не подвергнутые тепловой обработке

Данных о приеме пробиотиков во время приема иммунодепрессантов мало, но они считаются безопасными.

Вакцинация

Прежде чем вы начнете принимать иммунодепрессанты, вы и ваш врач должны позаботится о том, чтобы вы были вакцинированы. Сообщите ему, если вы планируете сделать какие-либо прививки или недавно сделали прививку. Они также проверят:

• Если вы когда-либо болели ветрянкой или были привиты от ветряной оспы. Если нет, возможно, вам удастся сделать прививку до начала лечения.
• Есть ли у вас ВИЧ или гепатит (инфекция печени, вызванная вирусом). Обычно вам сдают анализ крови на наличие этих вирусов.
• Вы когда-либо болели туберкулезом (ТБ) или недавно находились в тесном контакте с больным туберкулезом. Обычно вам сдают анализ крови или рентген грудной клетки для проверки на туберкулез.

Вы также можете сделать следующие вакцины:

• Ежегодная вакцинация против гриппа
• Вакцина от COVID-19
• Вакцина против опоясывающего лишая (Шингрикс)
• Пневмококковая вакцина

Все эти вакцины являются «неживыми» и безопасны для вас.

Вам не следует вводить «живые» вакцины, пока вы принимаете иммунодепрессанты.

В живые вакцины обычно включают:

• Ротавирусная вакцина.
• Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
• Назальная вакцина против гриппа, используемая у детей: инъекционная вакцина против гриппа, используемая у взрослых,  не является живой.
• Вакцина от ветряной оспы.
• Вакцина БЦЖ против туберкулеза.
• Вакцина против желтой лихорадки.
• Пероральная брюшнотифозная вакцина: но введенная брюшнотифозная вакцина не живая

Прежде чем начать принимать иммунодепрессанты, подумайте о вакцинах, которые могут вам понадобиться в будущем, а также уточняйте к какой категории относится вакцина которую вы планируете делать.  По возможности обсудите введение вакцин до начала терапии.

Люди контактирующие с больными с ослабленным иммунитетом также должны быть вакцинированы. Это снижает риск распространения инфекции. Если кто-то, с кем вы живете, получил живую вакцину, он может передать инфекцию в течение 2 недель после введения. Но этот риск очень низок. Если ваш ребенок должен получить живую назальную вакцину от гриппа, вы можете попросить вместо этого сделать ему неживую вакцину.

Путешествие за границу

Планируйте поездку заранее. Если можете, постарайтесь спланировать поездку как минимум за 6–8 недель до отъезда. Если вы путешествуете более 3 месяцев, по возможности подождите немного дольше. Это даст вам время получить советы по поездке, заказать лекарства и организовать вакцинацию, которая может вам понадобиться.

 Чтобы снизить риск во время путешествия:

• Получите консультацию о любых вакцинах, которые могут вам понадобиться.
• Помните о рисках, связанных с едой и водой
• Часто мойте руки
• Будьте осторожны, чтобы избежать укусов насекомых
• Если рекомендовано, примите противомалярийные таблетки. Некоторые противомалярийные таблетки делают кожу более чувствительной к солнцу.
• Оставайтесь в безопасности на солнце
• Убедитесь, что у вас есть действующая туристическая страховка

 Дополнительную информацию о планировании поездки см. в разделе «Путешествие с болезнью Крона или колитом» .

Берегите себя на солнце

Если вы принимаете иммунодепрессанты, у вас может быть немного больший риск кожных реакций и в редких случаях рака кожи.

Чтобы снизить риск:

• Оставайтесь в тени, когда солнце самое сильное (с 11:00 до 15:00).
• Используйте солнцезащитный крем или солнцезащитный крем с высоким фактором (не менее 30).
• Закрывайте кожу и носите шляпу, когда находитесь на солнце.
• Не используйте оборудование для загара (например, солярий или аппараты для загара)

Некоторые иммунодепрессанты делают кожу более чувствительной к солнцу. Воздействие солнца может вызвать серьезную реакцию, которая выглядит и чувтсвуется как солнечный ожог. На открытой коже может появиться сыпь, покраснение, отек, волдыри, красные пятна или мокнущие раны. Если реакция серьезная, кожа может инфицироваться. Иммунодепрессанты, которые могут сделать кожу более чувствительной, включают в себя азатиоприн и метотрексат.

Регулярно проверяйте свою кожу и обратитесь к врачу, если:

• У вас на коже появился новый или необычный след, который сохраняется более 4 недель.
• У вас есть родинка, которая изменила размер, форму или цвет, опухла, болит, зудит или кровоточит.

Косметические процедуры

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску кожных инфекций.

Вероятно, существует небольшой риск заражения кожи при таких процедурах, как нанесение татуировок, пирсинг и косметическая хирургия.

Чтобы снизить риск, учтите следующее:

• Подождите, пока ваша болезнь Крона или язвенный колит не будет под контролем.
• Выбирайте лицензированного, опытного профессионала в авторитетном месте.
• Убедитесь, что они используют стерильное оборудование.
• Следуйте инструкциям по последующему уходу.
• Старайтесь не царапать это место.

В целом лазерная эпиляция считается безопасной.

• Если вы принимаете лекарство, повышающее чувствительность к солнечному свету, сначала протестируйте лазерное лечение на небольшом участке кожи. Иммунодепрессанты, повышающие чувствительность к солнечному свету, включают азатиоприн и метотрексат.
• Лазерная обработка вокруг рта может повторно активировать герпес
• Держитесь подальше от солнца в течение как минимум 24 часов после лечения.

Животные

Животные могут переносить болезни, от которых вы можете ухудшиться. Некоторые животные могут подвергаться более высокому риску. Это включает в себя:

• Рептилии, домашняя птица, грызуны и экзотические домашние животные
• Молодые или больные животные
• Сельскохозяйственные животные или дикие животные

Если у вас ослабленная иммунная система, вы все равно можете заниматься с питомцами.

Следуйте приведенным ниже советам, чтобы оставаться в безопасности и быть здоровыми:

• Мойте руки после контакта с любым животным, его фекалиями и мочой или едой.
• Если у вас есть кошка, постарайтесь, чтобы кто-нибудь каждый день чистил ее туалетный лоток.

Своевременно делайте плановые прививки своему питомцу.

Вакцина от питомникового кашля для собак представляет собой модифицированную живую вакцину. Он содержит ослабленную форму бактерий, вызывающих питомниковый кашель. Если вашей собаке нужна вакцина от питомникового кашля, рекомендуется:

• Не выходите из комнаты во время введения вакцины
• Попросите кого-нибудь вытереть морду вашей собаки после вакцинации.
• Старайтесь не прикасаться к морде собаки и не приближаться к ней после вакцинации.

Нет единого мнения относительно того, как долго следует избегать контакта с собакой после прививки от питомникового кашля. В информации о вакцине указано, что людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с вакцинированными собаками в течение 6 недель после вакцинации. Но компания, производящая вакцину, также заявляет, что вакцина вряд ли представляет серьезный риск. И что риск будет выше, если ваша собака заболеет питомниковым кашлем. Возможно, вы захотите обсудить меры предосторожности или другие варианты со своим ветеринаром. Вы также можете обсудить проблемы со своим терапевтом или врачом-гастроэнтерологом.

Плавание в открытой воде

Плавание в открытой воде, например, в озерах, реках, природных бассейнах и море, может помочь вашему физическому и психическому здоровью. Но это может увеличить риск таких инфекций, как кишечные инфекции, инфекции легких, кожи, ушей или глаз.

Чтобы снизить риск заражения:

• Проверьте качество воды
• Закройте порезы, царапины или язвы водонепроницаемым пластырем.
• Носите подходящую защитную одежду, такую ​​как гидрокостюм, перчатки и защитную обувь.
• Старайтесь избегать глотания воды
• Мойте руки после купания, если возможно, принимайте душ.
• Обращайте внимаение на любые признаки или симптомы инфекции. К ним относятся диарея, рвота, кашель или кожная сыпь.

Если вы заразились

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция, обратитесь к своему врачу или иному специалисту.

К признакам инфекции относятся:

• Гриппоподобные симптомы
• Кашель, который не проходит
• Болезненная, красная кожа или болезненная кожная сыпь с волдырями.
• Чувство усталости или одышки
• Мочеиспускание чаще, чем обычно, или чувство жжения при мочеиспускании.
• Сильная головная боль с ригидностью шеи.

К кому вы обратитесь, будет зависеть от вашей страны и места проживания.

Об этой информации

Информация переведена и доступна в ознакомительных целях. Вы можете подробнее узнать как мы готовим материал на странице .

Если вы нашли ошибки или хотите нам помочь пожалуйста напишите на почту admin@vzk.ru