By Dmitry Ovchinnikov in Жизнь с болезнью Крона или колитом — Oct 25, 2023

Психическое здоровье

⚕️

Обратитесь к врачу
Мы стараемся бережно и тщательно собирать для вас информацию. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем информацию. Узнайте как мы пишем материалы

Если у вас болезнь Крона или колит , вам будет легко расставить приоритеты в борьбе с физическими симптомами. Но борьба с длительным заболеванием также может оказать большое влияние на ваше психическое благополучие: исследования показывают, что люди, живущие с болезнью Крона или колитом, могут в два раза чаще испытывать проблемы с психическим здоровьем, чем население в целом.

Но ты не одинок. Мы здесь, чтобы поддержать вас, и эта информация поможет вам:

Следите за своим психическим благополучием.
Поймите связь между болезнью Крона и колитом и проблемами психического здоровья.
Распознайте распространенные психические состояния.
Узнайте, как получить необходимую помощь.

Если у вас есть мысли о самоубийстве или нанесении себе вреда, сообщите об этом кому-то, кому вы доверяете, позвоните в Национальную службу здравоохранения по номеру 111 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если вы чувствуете себя эмоционально уязвимым, самаритяне могут позвонить 24 часа в сутки, 7 дней в неделю по номеру 116 123 .

Ваше психическое благополучие

Забота о своем психическом здоровье так же важна, как и забота о физическом здоровье. Это еще более важно, если вы живете с болезнью Крона или колитом. Почти половина всех людей с этим заболеванием говорят, что оно повлияло на их психическое здоровье.

Требуется мужество, чтобы жить с регулярной болью и усталостью — состоянием, которое колеблется и может вызывать тревожные симптомы. Поскольку многие из них невидимы, вы можете даже преуменьшить степень их влияния на вас. И если вам снова придется отменить планы в кратчайшие сроки, может возникнуть соблазн обратить свое разочарование вовнутрь.

Но важно помнить, что эти чувства не иррациональны и не являются признаком слабости, и вы не одиноки. Понимание вашего состояния и того, как оно влияет на ваше психическое здоровье, изучение того, что вам подходит, и получение необходимой поддержки могут помочь вам улучшить свое психическое благополучие. И мы здесь, чтобы помочь.

Что такое психическое здоровье?

Хорошее психическое здоровье описывается как состояние благополучия, при котором вы можете:

чувствовать себя относительно уверенно и иметь положительную самооценку
чувствовать и выражать различные эмоции
строить и поддерживать хорошие отношения с другими
чувствовать себя вовлеченным в окружающий мир
жить и работать продуктивно
справляться со стрессами повседневной жизни
адаптироваться и управлять во времена перемен и неопределенности.

Хорошее психическое здоровье и благополучие позволяют нам общаться друг с другом, зарабатывать на жизнь и наслаждаться жизнью. Это гораздо больше, чем просто отсутствие психического заболевания.

Болезнь Крона и колит и ваше психическое здоровье

Жизнь с таким хроническим заболеванием, как болезнь Крона или колит, может вызвать множество разных чувств и эмоций. Вы можете чувствовать тревогу, разочарование, страх или злость. Незнание того, что может произойти в будущем, может заставить вас чувствовать себя беспомощным и неуверенным, и вы даже можете испытывать чувство вины или стыда.

Эти чувства совершенно нормальны, и многие люди с болезнью Крона или колитом время от времени испытывают их. С долгосрочными проблемами со здоровьем приходится иметь дело, и вполне естественно, что иногда вам может быть трудно справиться с ними. Дайте себе пространство, чтобы принять свои чувства и понять, что они не будут длиться вечно.

Для некоторых людей эти негативные чувства могут стать непреодолимыми и помешать вам жить полной жизнью. Вы можете испытывать стресс, беспокойство, плохое настроение или депрессию. Если это так, возможно, будет полезно узнать больше о своем психическом здоровье, распознать свои чувства и узнать, что вы можете сделать.

Дневник настроения или приложение для отслеживания настроения могут помочь вам вести учет того, как вы себя чувствуете. Вы также можете поделиться этим со своими медицинскими работниками.

Болезнь Крона, колит и проблемы психического здоровья могут быть табуированными темами, и о них трудно говорить. Чем больше вы сможете поделиться с друзьями, семьей и медицинской командой, тем лучше это может быть. Предложите им попробовать наше приложение «В моей обуви: 24 часа с болезнью Крона или колитом ». Это приложение позволяет каждому на собственном опыте узнать, что значит иметь болезнь Крона или колит.

Набор инструментов для разговора It Takes Guts поможет вам начать разговор. Если вы хотите рассказать людям о своем состоянии и своем психическом здоровье, чтобы они знали, как оно влияет на вас, этот набор инструментов может вам помочь. Вы найдете инструменты, советы и поддержку, чтобы начать разговор, который может изменить жизнь.

Как болезнь Крона и колит могут повлиять на ваше психическое здоровье

У вас больше шансов столкнуться с проблемами психического здоровья в определенные моменты, например:

когда вам впервые говорят, что у вас болезнь Крона или колит – при постановке диагноза
когда у вас обострение и симптомы возвращаются после того, как вы почувствовали себя лучше
после операции, особенно если после нее остались рубцы или у вас образовалась стома
испытываете побочные эффекты лечения болезни Крона или колита. Если вы принимаете стероиды, у вас могут наблюдаться резкие взлеты и падения настроения. Узнайте больше в разделе «Стероиды» .
если ваше состояние перестает реагировать на лекарства, которые вы принимаете
жить с постоянными невидимыми симптомами, такими как усталость или боль.

Это может помочь осознавать моменты, когда вы подвергаетесь большему риску изменений в своем психическом благополучии. Вы можете получить необходимую помощь и поддержку.

Было показано, что при активном состоянии около 6 из 10 человек испытывают проблемы с психическим здоровьем, по сравнению с 2 из 10, когда симптомы кишечника улучшаются.

Образ тела и самооценка

Физические изменения, которые вы можете испытать, могут повлиять на ваше отношение к своему телу. Это может быть напрямую связано с болезнью Крона или колитом, например, с изменением веса, рубцами после операций, или вы можете смириться со стомой. Нежелательные эффекты некоторых лекарств, например стероидов, могут означать косметические изменения, такие как округлое «лунное» лицо, рост нежелательных волос на теле или растяжки, а также могут повлиять на ваше самочувствие. Может быть трудно привыкнуть к тому, как ваше тело выглядит или ощущается.

Плохое представление о своем теле может повлиять на вашу самооценку и может означать, что вы избегаете социальных ситуаций, испытываете социальную тревогу или симптомы депрессии или расстройства пищевого поведения. Подобные ощущения также могут оказать большое влияние на ваши сексуальные отношения. Дополнительную информацию см. в нашей информации о сексуальных отношениях .

Обвинение себя

Вы можете задаться вопросом, означает ли то, что вы сделали, что у вас теперь болезнь Крона или колит, и винить себя. У некоторых людей это может вызвать чувство враждебности или негодования по отношению к другим членам семьи – почему я, а не они? Если вы так чувствуете, вам может быть труднее приспособиться к «новой норме» жизни с этим заболеванием. Важно помнить, что в вашем состоянии нет вашей вины: ничто из того, что вы сделали или не сделали, вызвало у вас болезнь Крона или колит.

Стигма и изоляция

Кишечные симптомы и проблемы с психическим здоровьем могут вызвать у вас чувство стигматизации и изоляции. Это может быть связано с тем, что диарея, боль или усталость ограничивают вашу возможность проводить время с друзьями и семьей, что выделяет вас из толпы. Эти чувства могут увеличить риск депрессии или тревоги.

Найти сообщество людей, которые понимают, через что вы проходите, может действительно помочь. Crohn's & Colitis UK имеет локальные сети волонтеров по всей стране, или вы можете общаться с людьми онлайн через наш форум в Facebook .

Как ваше психическое здоровье может повлиять на болезнь Крона и колит

Борьба с психическим здоровьем может затруднить лечение болезни Крона или колита и получение необходимой помощи. Вам может быть сложно найти мотивацию заботиться о себе или вам может быть легко забыть о приеме лекарства.

Получение помощи, необходимой вам для улучшения вашего психического здоровья, может существенно изменить вашу жизнь с вашим заболеванием. Мы знаем, что это не всегда легко. Но знание того, на что следует обратить внимание, понимание того, когда вы подвергаетесь наибольшему риску, а также общение с друзьями, семьей и вашим лечащим врачом может иметь реальное значение. Люди, которые контролируют свое психическое здоровье, имеют меньше обострений, чувствуют себя лучше, способны справляться с болью и с меньшей вероятностью имеют серьезные симптомы, требующие хирургического вмешательства или обращения в больницу.

Ось мозг-кишечник

Существует еще одна взаимосвязь между болезнью Крона, колитом и психическим здоровьем – она называется осью мозг-кишечник. Есть доказательства прямой двусторонней связи между кишечником и мозгом. Термин «ось мозг-кишечник» относится к этой прямой связи между психическим и физическим здоровьем при таких состояниях, как болезнь Крона и колит.

Тревога или депрессия могут привести к новым кишечным симптомам. Точно так же появление симптомов в кишечнике связано с развитием новых психологических симптомов. Воспаление кишечника, вызывающее некоторые симптомы болезни Крона или колита, также может напрямую влиять на ваше самочувствие.

Хорошо то, что контроль воспаления кишечника может напрямую помочь улучшить ваше психическое здоровье. Это делает еще более важным продолжать заботиться о себе и найти лечение, которое подойдет именно вам. Ранние данные также свидетельствуют о том, что некоторые лекарства, используемые для лечения проблем психического здоровья, такие как антидепрессанты, могут оказывать положительное влияние на уменьшение воспаления кишечника.

Распространенные проблемы психического здоровья

Стресс

Стресс — естественная часть жизни, и стресс, который вы можете испытать, сдавая экзамен или бежав марафон, может иметь положительные преимущества. Но для многих людей с болезнью Крона или колитом постоянный стресс от жизни с этим заболеванием может ухудшить симптомы и увеличить риск обострения.

Было обнаружено, что стресс от некоторых важных жизненных событий, таких как переезд в новый дом, свадьба или развод, связан с обострением примерно через три месяца.

Беспокойство

Есть много причин, по которым вы можете беспокоиться, если живете с болезнью Крона или колитом. Вы можете беспокоиться о возможных симптомах и страхе, связанном с их появлением.

Эти тревоги не всегда постоянны, но могут возникнуть в связи с определенной ситуацией. Таким образом, беспокойство может усугубиться, если у вас нет свободного доступа к туалету, но затем вы вернетесь к нормальному состоянию, когда вернетесь домой.

Или вы можете беспокоиться о лечении лекарствами из-за опасений по поводу побочных эффектов или возможных осложнений, которые могут привести к госпитализации и необходимости хирургического вмешательства, даже если риски невелики. У вас больше шансов возникнуть проблемы с тревогой, когда ваше состояние активно. Получение контроля над тревогой может снизить ваши шансы на обострение или необходимость лечения стероидами.

Симптомы тревоги могут включать в себя:

более быстрое, нерегулярное или более заметное сердцебиение – это также может быть симптомом анемии.
ощущение дурноты и головокружения – это также может быть симптомом анемии.
головные боли
боли в груди
потеря аппетита – это также может быть симптомом болезни Крона или колита.
чувство напряжения или нервозности
беспокойство о прошлом или будущем
чувство слез
не имея возможности насладиться своим досугом
проблемы с концентрацией внимания.

Не всегда легко распознать, что тревога является причиной того, что вы действуете иначе, и некоторые симптомы могут напоминать симптомы болезни Крона или колита.

Узнайте больше о тревоге от MIND

Плохое настроение

Время от времени каждый чувствует себя подавленным или подавленным, и это часто случается после тревожных событий или серьезных изменений в жизни, таких как диагноз болезни Крона или колита, новых симптомов или побочных эффектов от лекарства. Но иногда периоды плохого самочувствия могут случаться без видимой причины.

Симптомы плохого настроения могут включать ощущение:

грустный
тревожный
более уставший, чем обычно, или неспособный заснуть
сердитый или расстроенный
низкая уверенность или самооценка.

Плохое настроение часто проходит через несколько дней или недель, и есть несколько простых вещей, которые вы можете попробовать, и небольшие изменения, которые вы можете внести, которые обычно помогают улучшить ваше настроение. Подробную информацию вы можете узнать в разделе «Что можно сделать, чтобы улучшить свое психическое здоровье».

Депрессия

Если чувство плохого настроения длится более 2 недель, это может быть признаком депрессии.

Вы подвергаетесь наибольшему риску депрессии, когда симптомы болезни Крона или колита ухудшаются. Но борьба с колебаниями и непредсказуемостью состояния может вызвать постоянный стресс, и вы можете испытывать тревогу и депрессию, даже если ваши симптомы хорошо контролируются.

Симптомы депрессии могут включать в себя:

не получаю удовольствия от жизни
чувство безнадежности
неспособность сконцентрироваться на повседневных вещах
наличие суицидальных мыслей или мыслей о причинении себе вреда.

Если вы испытываете депрессию, найти мотивацию заботиться о себе и принимать лекарства может оказаться невозможным. Но контроль над болезнью Крона или колитом также может помочь улучшить ваше психическое здоровье.

Чтобы выяснить, есть ли у вас депрессия, ваш лечащий врач или команда специалистов по лечению заболеваний кишечника, скорее всего, спросят:

В течение последнего месяца Вас часто беспокоили

чувствуете себя подавленным, подавленным или безнадежным?
испытываете мало интереса или удовольствия от выполнения каких-либо действий?

Узнайте больше о депрессии от MIND .

Расстройство питания

Влияние еды на ваши симптомы, а также необходимость изменить диету или принимать лекарства, такие как стероиды, которые влияют на ваш вес, могут изменить ваше отношение к еде. Для некоторых людей это может привести к сложным отношениям с едой, например, к перееданию или трудностям в борьбе с отказом от еды или тягой к ней.

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия, могут иногда вызывать симптомы, схожие с болезнью Крона и колита, включая боли в животе, потерю веса и тошноту. Из-за этого некоторым людям трудно поставить правильный диагноз. Также возможно одновременно иметь болезнь Крона или колит и расстройство пищевого поведения. Но иногда друзья или члены семьи могут сделать предположения о расстройствах пищевого поведения, если вы испытываете резкие изменения веса. Узнайте больше о правильном питании при болезни Крона или колите в еде .

Что вы можете сделать, чтобы улучшить свое психическое благополучие

Держите болезнь Крона или колит под контролем, регулярно принимая лекарства.

Найдите сообщество людей, которые понимают, через что вы проходите . Crohn's & Colitis UK имеет локальные сети волонтеров по всей стране, или вы можете общаться с людьми онлайн через наш форум в Facebook .

Узнайте о состоянии и методах лечения из надежных источников информации, таких как Crohn's & Colitis UK. Понимание преимуществ, а также рисков лечения и поиск новых способов борьбы с тревожными симптомами могут помочь облегчить ваше беспокойство. Если вас беспокоит какой-либо аспект вашего состояния, обратитесь к своей команде по вопросам IBD или позвоните на горячую линию Crohn's & Colitis UK по телефону 0300 222 5700 .

Поговорите о своей болезни Крона или колите. Это поможет другим понять, через что вы проходите, и поможет вам почувствовать себя менее одиноким. Приложение In My Shoes действительно может помочь друзьям, родственникам и коллегам понять ваше состояние.

Попробуйте приложение — существует множество приложений, которые помогут вам управлять различными аспектами вашего психического благополучия и психического здоровья. Попробуйте MIND или Национальную службу здравоохранения , которые проверили их на соответствие стандартам Национальной службы здравоохранения. Поиск того, что подойдет именно вам, может оказаться вопросом проб и ошибок, но они не заменяют доступ к лечению.

Получите помощь – попросите своего врача организовать для вас встречу с психологом или соответствующим консультантом. См. раздел «Как получить необходимую помощь» . В некоторых регионах вы можете получить прямой доступ к услугам разговорной терапии .

Физические упражнения . Когда дело доходит до психического благополучия, существует очень мало «быстрых решений», но регулярные физические упражнения действительно помогают. Это может быть спортзал, плавание или прогулка с собакой. Выполнение небольших упражнений, когда у вас есть такая возможность – даже если вы начинаете с нескольких минут каждый день – может улучшить ваше самочувствие и помочь вам уснуть. Это может уменьшить эмоциональную напряженность, которую вы чувствуете. Работайте с тем, что вам подходит: исследования показывают пользу от ходьбы низкой интенсивности, непрерывных упражнений средней интенсивности и интервальных тренировок высокой интенсивности (ВИИТ). Повышение уровня тренировок может быть отличной целью, а также поможет справиться с усталостью.

Если у вас стома, у Colostomy UK есть для вас упражнения.

Релаксация . Методы релаксации могут снизить уровень беспокойства, боли и стресса, а также улучшить настроение. Важно находить время, чтобы сосредоточиться на себе, даже при напряженном графике. У MIND есть несколько отличных советов по релаксации .

Отдайте долг обществу . Волонтерство может улучшить ваше психическое благополучие, вовлекая вас в жизнь сообщества, приобретая новые навыки и вызывая чувство гордости и достижений. Это также может помочь вам общаться с другими единомышленниками и уменьшить изоляцию. Crohn's & Colitis UK предлагает множество интересных возможностей волонтерства , некоторыми из которых можно заниматься дома.

Разговор с друзьями и семьей . Разговор о вещах может помочь вам осознать то, через что вы проходите, и дать вам свежий взгляд. Некоторым людям достаточно поговорить о своих тревогах с другом или членом семьи, в то время как другим может быть полезно поговорить с опытным консультантом. Если вам сложно начать разговор, воспользуйтесь инструментом «Это требует смелости» « Разговор о психическом здоровье» .

Получение необходимой вам помощи

Что касается психологической поддержки, ваш врач общей практики или команда IBD должны быть в состоянии организовать это для вас.

В Уэльсе, если вы зарегистрированы у терапевта, вы можете зарегистрироваться на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) онлайн .
В Англии вы также можете обратиться непосредственно в службу разговорной терапии Национальной службы здравоохранения без направления от врача общей практики.

Это особенно важно, если вы справляетесь с болью или усталостью или если вас планируют на операцию по удалению стомы. Тип терапии, который подойдет вам лучше всего, будет зависеть от проблем, с которыми вы сталкиваетесь.

Все команды IBD разные, но стандарты IBD и NICE гласят, что команда должна включать в себя доступ к психологу или консультанту. Не бойтесь попросить о посещении этих медицинских работников.

Разговорная терапия

Существуют различные виды разговорной терапии. Некоторые исследования показали, что люди с болезнью Крона и колитом чувствуют себя более способными справиться с симптомами после получения психологической поддержки и с большей вероятностью будут продолжать принимать лекарства.

Но помните, что улучшение самочувствия требует времени и что ваше настроение, скорее всего, улучшится постепенно, а не сразу.

Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые люди с болезнью Крона или колитом обнаружили, что их уровень стресса снизился после разговорной терапии, что привело к улучшению их кишечных симптомов, а также к психологическому благополучию.

Терапия принятия и обязательств – ACT

Терапия принятия и обязательств (ACT) — это разговорная терапия, которая начинается с признания того, что болезнь Крона или колит не исчезнут. Это побуждает вас сосредоточиться на позитивной деятельности, которую вы цените, даже если симптомы продолжаются.

Цель состоит в том, чтобы побудить вас принять позитивные жизненные ценности и принять неблагоприятный опыт, включая мысли, чувства и ощущения, которые являются неизбежной частью жизни с болезнью Крона или колитом. ACT не пытается избавиться от негативных мыслей и чувств, а призывает вас признать, что они существуют, и в то же время взять на себя обязательство двигаться к своим ценностям. ACT использует ряд различных тренировочных упражнений, которые помогут вам стать открытыми, осознанными и активными.

АСТ также изучается, чтобы выяснить, эффективен ли он в улучшении способности людей справляться с давней болью при болезни Крона .

Внимательность

Практикуя йогу, медитацию, музыку, искусство или что-то еще, что вам нравится, сосредоточение внимания на настоящем, не отвлекаясь на беспокойство о прошлом или будущем, может действительно принести пользу вашему психическому здоровью.

На этом основаны вмешательства по развитию осознанности. Целью лечения болезни Крона и колита является развитие навыков управления стрессом. Было доказано, что это улучшает настроение, и эти улучшения сохранялись более 6 месяцев после прекращения лечения. Также было доказано, что наряду с лекарствами он помогает облегчить психологические симптомы и помочь людям справиться с симптомами во время обострения.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Цель КПТ — помочь вам изучить и изменить свое мышление о своей жизни, а также освободиться от бесполезных моделей поведения. Вы ставите цели вместе со своим терапевтом и можете выполнять задачи между сеансами. Например, вы можете научиться выявлять и изменять бесполезные модели мышления, пробовать упражнения на расслабление и менять поведение, например избегать выхода на улицу и изолироваться.

Было показано, что этот тип терапии улучшает депрессию и тревогу у людей с болезнью Крона и колитом.

Лекарства

Около 3 из 10 человек с болезнью Крона и колитом принимают антидепрессанты, чтобы справиться с депрессией или тревогой. Но в настоящее время не существует каких-либо рекомендаций, которые могли бы предложить наиболее эффективные из них. Узнайте больше от MIND об этих лекарствах. Ваш врач общей практики или команда IBD могут рассказать вам о плюсах и минусах этих подходов.

Некоторые из этих лекарств могут помочь при других симптомах, таких как боль. Ранние исследования показывают, что они также могут влиять на воспаление за пределами мозга и таким образом улучшать не только настроение, но и некоторые кишечные симптомы. Исследования в этой области продолжаются, некоторые из них поддерживаются Crohn's & Colitis UK .

Помощь других организаций

Британская ассоциация консультирования и психотерапии (BACP) — профессиональная организация по оказанию консультационных услуг. Используйте реестр BACP и наш онлайн-каталог терапевтов, чтобы убедиться, что терапевт, которого вы посещаете, имеет квалификацию и работает в соответствии с профессиональными стандартами. Большинство из перечисленных — частные терапевты, которые берут плату за свои услуги.

Передышка – для людей, живущих в Шотландии

CICRA – для детей с болезнью Крона или колитом и их семей.

Каждый разум имеет значение : широкий спектр информации и ресурсов, одобренных Национальной службой здравоохранения.

«Мост жизни » – для людей, живущих в Северной Ирландии.

MIND – ведущая британская благотворительная организация в области психического здоровья.

Самаритяне – ведущая британская благотворительная организация в области психического здоровья.

Помощь и поддержка от Crohn's & Colitis UK

Мы предлагаем информацию по многим аспектам болезни Крона , язвенного колита и других форм воспалительных заболеваний кишечника. Вас может заинтересовать наша информация:

Медицинские работники могут заказать некоторые публикации оптом, используя нашу систему онлайн-заказа . Если вам нужна распечатанная копия какой-либо нашей информации, обратитесь в нашу службу поддержки.

Наша линия помощи — это конфиденциальная служба, предоставляющая информацию и поддержку всем, кто страдает болезнью Крона или колитом. Наша команда может:

Поможет вам больше узнать о болезни Крона или колите, вариантах диагностики и лечения.
Предоставьте информацию, которая поможет вам жить хорошо с вашим заболеванием.
Помочь вам понять и получить доступ к пособиям по инвалидности
Будьте рядом, чтобы выслушать, если вам нужно с кем-то поговорить
Помочь вам найти поддержку у других людей, живущих с этим заболеванием.

Позвоните нам по телефону 0300 222 5700.

Электронная почта helpline@crohnsandcolitis.org.uk.

Используйте наш LiveChat

Форум Крона и колита в Великобритании

Это закрытое сообщество на Facebook предназначено для всех, кто страдает болезнью Крона или колитом. Вы можете поделиться своим опытом и получить поддержку от других.

Локальные сети Великобритании по болезни Крона и колита

Наши локальные сети волонтеров по всей Великобритании организуют мероприятия и предоставляют возможности познакомиться с другими людьми в неформальной обстановке, а также принять участие в образовательных, информационно-просветительских мероприятиях и мероприятиях по сбору средств. Возможно, вас успокоит просто общение с другими людьми и осознание того, что вы не одиноки. Семьям и родственникам также может быть полезно познакомиться с другими людьми, больными болезнью Крона или колитом. Все мероприятия открыты для членов Crohn's & Colitis UK.

Об этой информации

Мы следуем строгим процедурам , чтобы гарантировать, что наша информация основана на актуальных доказательствах и проста для понимания.

Пожалуйста, напишите нам по адресу Evidence@crohnsandcolitis.org.uk , если:

У вас есть комментарии или предложения по улучшению
Вы хотели бы получить дополнительную информацию об источниках доказательств, которые мы используем
Вы хотели бы получить подробную информацию о любых конфликтах интересов

Вы также можете написать нам в Crohn's & Colitis UK, 1 Bishop Square, Hatfield, AL10 9NE или связаться с нами через нашу горячую линию: 0300 222 5700.