By Dmitry Ovchinnikov in Симптомы — Oct 25, 2023

Диарея и запор

Диарея является частым симптомом болезни Крона и колита . Некоторые люди также страдают от запоров. У вас могут продолжаться диарея или запор, даже если лечение болезни Крона или колита позволяет держать под контролем другие симптомы. Эта информация объясняет, почему это может произойти, и содержит рекомендации, которые помогут вам справиться с диареей или запором.

Эта информация предназначена для людей, живущих с болезнью Крона или колитом, но также может быть полезна тем, кто занимается их лечением.

Как узнать, нормальный ли у меня стул?

Приведенная ниже Бристольская шкала формы стула иллюстрирует типы стула (какашек), которые может выделять человек. Если ваш стул напоминает тип 1 или 2, вероятно, у вас запор. Типы 3 и 4 считаются здоровым стулом, а тип 5 прогрессирует в сторону диареи. Если ваш стул похож на тип 6 или 7, у вас диарея.

Что такое диарея?

Диарея — это жидкий или жидкий стул более трех раз в день или чаще, чем обычно.Иногда понос сочетается со слизью, гноем или кровью и ощущением необходимости срочно сходить в туалет. Понос иногда проходит очень быстро, поэтому его можно назвать взрывным. Это также может привести к недержанию кишечника с недержанием стула. В нашем руководстве по недержанию кишечника есть дополнительная информация об этом и способах борьбы с ним.

Диарея возникает, когда кишечник не может усваивать все питательные вещества или жидкость, образующиеся в процессе пищеварения. После того как тонкий кишечник всасывает полезные питательные вещества из съеденного, жидкие и неперевариваемые части пищи попадают в толстую кишку. Здесь обычно всасывается большая часть воды, а остатки отходов превращаются в твердый стул. Они собираются в последней части толстой и прямой кишки, пока не выводятся из организма при дефекации.

Однако во время обострения болезни Крона или колита клетки слизистой оболочки кишечника воспаляются, а это означает, что кишечник не может поглощать все питательные вещества и жидкость. Это приводит к тому, что стул становится жидким и водянистым или даже полностью жидким, вызывая диарею. Более жидкие фекалии также могут быстрее перемещаться по толстой кишке, вызывая более частые испражнения.

Что вызывает диарею?

Если у вас болезнь Крона или колит , ваша диарея может быть вызвана обострением заболевания. Но есть и другие факторы, которые могут вызвать это или усугубить ситуацию.

•  Побочные эффекты лекарств от воспалительных заболеваний кишечника . Аминосалицилаты (5-АСК), такие как месалазин и сульфасалазин, могут вызывать диарею. Прием таблеток во время еды или после нее может уменьшить этот побочный эффект. Некоторые иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и метотрексат, также могут вызывать диарею, особенно в первые недели лечения. Поговорите со своим врачом или командой специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника о том, как справиться с этим, или ознакомьтесь с нашими руководствами по лекарствам: аминосалицилаты (5-АСК) ,  азатиоприн и метотрексат  для получения дополнительной информации.

•  Побочные эффекты других лекарств . Проверьте, не является ли диарея побочным эффектом каких-либо других лекарств, которые вы принимаете. Например, кислотоснижающие препараты, такие как омепразол и лансопразол, а также антибиотики также могут вызывать диарею.

•  Колэктомия и илео-ректальный анастомоз – во время этой операции толстая кишка удаляется, а конец подвздошной кишки (последняя часть тонкой кишки) соединяется непосредственно с прямой кишкой. После этой процедуры ваш стул станет более жидким, потому что у вас больше нет толстой кишки, которая могла бы впитывать воду. Наши руководства «Хирургия болезни Крона»  и  «Хирургия язвенного колита» содержат дополнительную информацию о том, чего ожидать.

• Операция на тонкой кишке при болезни Крона . Если вам удалили конец подвздошной кишки, у вас может возникнуть диарея с солями желчных кислот. Соли желчных кислот производятся в печени и обычно реабсорбируются в подвздошной кишке, поэтому в толстую кишку попадают лишь очень небольшие количества. Однако если часть подвздошной кишки воспалена или была удалена, в толстую кишку попадает гораздо больше солей желчных кислот. Это втягивает воду в толстую кишку, вызывая водянистую диарею.

•  Нарушение всасывания жиров . Если у вас болезнь Крона в подвздошной кишке, у вас могут возникнуть трудности с всасыванием жиров. Это может привести к неотложным позывам, стулу станет бледным, с неприятным запахом и маслянистым, поэтому он всплывет и его будет трудно смыть.

•  Добавки железа . Вам могут прописать добавки железа, если у вас анемия, вызванная болезнью Крона или колитом. Изменение режима работы кишечника является распространенным побочным эффектом приема препаратов железа: у некоторых людей возникает запор, у других — диарея. Они также могут сделать ваш стул очень темным.

•  Синдром раздраженного кишечника (СРК)- СРК иногда путают с воспалительным заболеванием кишечника, но это другое заболевание. Подобно болезни Крона и колиту, СРК может вызывать боли в животе, вздутие живота, приступы диареи или запора. Однако он не вызывает воспаления кишечника или кровотечения. У некоторых людей с болезнью Крона или колитом развиваются симптомы, подобные СРК. Например, у них может возникнуть диарея, даже если у них болезнь Крона или колит неактивны. Эти симптомы могут потребовать специального лечения, а также обычных лекарств от Крона или колита.

•  Диета и пищевая чувствительность . Некоторые продукты могут оказывать слабительное действие, например: пища, богатая клетчаткой, острая пища, шоколад, кофеин, алкоголь, фруктоза (сахар во фруктах) и сорбит (искусственный подсластитель). Некоторые люди также обнаруживают, что определенные продукты, такие как пшеница и молочные продукты, могут вызывать симптомы или ухудшать их, и что при уменьшении их количества в рационе диарея улучшается. Если вас беспокоит ваша диета или чувствительность к еде, ваша команда IBD может направить вас к диетологу. Прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион, важно получить совет квалифицированного диетолога, чтобы не упустить важные питательные вещества.

•  Инфекции . Диарея часто может быть признаком таких инфекций, как гастроэнтерит, пищевое отравление или Clostridium difficile (C. diff). Ваш врач или группа специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника могут провести анализы, чтобы убедиться, что ваша диарея не вызвана такими инфекциями.

•  Стресс . Тревога или стресс могут вызвать диарею, а стресс оказался фактором риска обострения язвенного колита. В отношении болезни Крона доказательства менее ясны, хотя многие люди считают, что стресс действительно влияет на активность болезни Крона.

Какое лечение я могу пройти?

• Лекарства, используемые для лечения активной болезни Крона и колита . Для контроля симптомов болезни Крона и колита используется ряд лекарств. Когда эти лекарства начнут действовать, они должны уменьшить вашу диарею. Некоторые препараты, такие как 5-АСК и стероиды, могут действовать быстро, в то время как другим, таким как азатиоприн и биологические препараты, действие обычно занимает гораздо больше времени. Если ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, несмотря на прием лекарств, поговорите со своим лечащим врачом по ВЗК — может быть полезно сменить лекарство.

•  Противодиарейные средства – они замедляют сокращения (движения мышц) кишечника, поэтому пище требуется больше времени, чтобы пройти через кишечник. Это позволяет большему количеству жидкости всасываться из кишечника в организм, что приводит к более твердому стулу, который происходит реже. Лоперамид (Имодиум) – широко используемый и эффективный противодиарейный препарат. Прежде чем принимать противодиарейные средства, всегда спрашивайте у своего врача, работающего с ВЗК. Если принимать во время серьезного обострения, это может иногда привести к серьезному осложнению, называемому токсическим мегаколоном. Возможно, вы не сможете принимать противодиарейные средства, если у вас сужение кишечника, называемое стриктурой.

•  Спазмолитические препараты . Они уменьшают движение мышц кишечника, что облегчает диарею, а также спастические боли, которые могут возникнуть, когда мышцы кишечника сокращаются слишком сильно. Торговые марки включают Бускопан и Колофак. Их обычно безопасно принимать, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

•  Препараты на основе желчных кислот . К ним относятся колестирамин (Квестран) и колестипол (Колестид), которые выпускаются в форме порошка или гранул, а также колесевалам (Холестагель), который выпускается в виде таблеток.

Эти препараты на основе желчных солей поглощают избыток желчных солей, предотвращая их попадание в толстую кишку и вызывая диарею. Они могут влиять на всасывание других лекарств, поэтому, если вы принимаете другие лекарства, важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом по ВЗК о том, как следует принимать их одновременно. Информационные буклеты для пациентов с этими препаратами также содержат конкретную информацию о рекомендуемом времени приема. У некоторых людей при приеме этих лекарств возникает запор, поэтому вы можете попробовать изменить дозу, пока не найдете подходящую для вас дозу.

•  Наполнители .  Наполнители или «наполнители» изготавливаются из растительных волокон. К ним относятся испагула (Фибогель) и стеркулия (Нормакол), которые выпускаются в виде гранул. Это сгущает жидкий стул и смягчает твердый стул, обеспечивая объем, необходимый для более нормальной работы кишечника. Наполнители чаще всего используются при запорах, но некоторые пациенты также находят их полезными для регулирования диареи, поскольку они поглощают воду. Прежде чем принимать их, вам следует поговорить со своим фармацевтом или врачом и избегать использования наполнителей, если у вас стриктура (сужение) кишечника.

Дополнительную информацию обо всех этих типах лекарств вы можете найти в других методах лечения.

Может ли помочь изменение того, что я ем и пью?

У вас может возникнуть диарея независимо от того, что вы едите или пьете, но некоторым людям помогает изменение диеты. Возможно, вы захотите попробовать следующие советы, но все люди разные, и то, что подходит другим, может не подойти вам.

Принимать пищу

Ешьте небольшими порциями, регулярно , а не обильно с длительными интервалами между приемами пищи.
Ведите дневник питания , как показано в нашей информации о еде . Записывайте все, что вы едите, и отмечайте любые симптомы, которые у вас возникнут после этого, такие как диарея, вздутие живота и метеоризм. После того, как вы определили продукты, вызывающие у вас проблемы, вы можете подумать о том, как их избегать. Некоторая чувствительность может быть временной, и вы сможете снова ввести эту пищу позже. Если вам трудно соблюдать сбалансированную диету, спросите у своего врача, занимающегося IBD, могут ли они направить вас к диетологу.
Помните о чувствительности к глютену . Если диарея усиливается после употребления продуктов, содержащих глютен (белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи), это может быть связано с чувствительностью к глютену. Вы можете попробовать сократить в своем рационе продукты, содержащие глютен, такие как хлеб, макароны и пирожные, и посмотреть, поможет ли это. Информацию о том, какие продукты содержат глютен, какие продукты не содержат глютен и где их можно получить, можно найти на сайте coeliac.org.uk. Иногда чувствительность к глютену является признаком целиакии. Вы можете попросить своего врача сдать анализ крови, чтобы проверить это.
Избегайте острой и жирной пищи, если они ухудшают ваши симптомы .Ограничьте потребление клетчатки, поскольку продукты с высоким содержанием клетчатки могут усугубить диарею . Во время обострений может помочь уменьшить количество потребляемой клетчатки, такой как цельнозерновые продукты, орехи, семена и фрукты и овощи, которые обычно едят с кожурой, косточками и семенами. Клетчатка является важной частью рациона, поскольку она помогает кишечнику нормально функционировать, поэтому поговорите со своим врачом, специализирующимся на воспалительных заболеваниях кишечника, или с диетологом, прежде чем вносить изменения в клетчатку в своем рационе. Вы можете попробовать снова добавить клетчатку в свой рацион, как только приступ утихнет.
Обратите внимание на то, как молочные продукты влияют на вас . Если молочные продукты усиливают диарею, возможно, у вас непереносимость лактозы. Во время обострения также возможно развитие временной непереносимости. Лактоза — это сахар, который содержится в таких продуктах, как молоко, сливки и сыр. Молоко и молочные продукты являются важной группой продуктов питания, поэтому вам следует проконсультироваться со своим врачом по ВЗК или диетологом, прежде чем исключать их из своего рациона. Ваша команда IBD также может помочь вам выяснить, есть ли у вас непереносимость лактозы. Симптомы можно контролировать, соблюдая диету с низким содержанием лактозы или безлактозную диету и вместо этого используя продукты без лактозы. Некоторые лекарства также содержат лактозу, но не прекращайте прием назначенных лекарств без консультации с врачом или командой специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника.
Некоторые люди находят определенные диеты и блюда полезными при диарее , например диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), а также куриный и рисовый суп. Эти продукты не содержат много клетчатки, поэтому не стимулируют мышцы кишечника к сокращению, а рис, в частности, может оказывать абсорбирующее действие, уменьшая содержание воды в стуле. Однако эти диеты не содержат достаточного количества питательных веществ, чтобы быть здоровыми в долгосрочной перспективе. Лучше всего избегать крайне исключающих диет, не проконсультировавшись предварительно с квалифицированным диетологом, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете сбалансированное и питательное питание. Для получения дополнительной информации о здоровом питании при болезни Крона или колите см. наше руководство по питанию .

Питьевой

Многие люди чувствительны к кофеину, поэтому старайтесь употреблять кофе, чай и другие напитки без кофеина.
Возможно, вы захотите сократить потребление алкоголя, поскольку он может иметь слабительный эффект.
Газированные напитки и напитки, приготовленные с использованием искусственных подсластителей, таких как сорбит, также могут вызывать диарею.Обычная вода или тыква, как правило, являются хорошим вариантом.

Стоит ли мне беспокоиться об обезвоживании?

Если у вас диарея, вы потеряете со стулом больше воды, чем обычно. Поэтому особенно важно, если у вас болезнь Крона или колит , пить много жидкости. Вам также может потребоваться восполнить потери солей и сахаров при диарее. Один из способов сделать это — выпить коммерческий раствор для регидратации, такой как Dioralyte, Electrolade или Rehidrat.

При более серьезном обезвоживании ваш врач может порекомендовать вам выпить раствор для пероральной регидратации (ПРС) с более высоким уровнем натрия (соли). Более подробную информацию об этом и о том, как избежать обезвоживания и справиться с ним, можно найти в нашей информации об обезвоживании.

Как справиться с диареей с помощью стомы?

У некоторых людей со стомой может возникнуть диарея, также называемая «высоким выделением» или «водянистым выделением».
Важно сообщить медсестре, занимающейся стомой, если у вас выделение мочи выше обычного, поскольку они смогут посоветовать вам диету, способы поддержания гидратации и могут порекомендовать вам такие лекарства, как лоперамид.
Вы можете попробовать избегать продуктов, которые могут увеличить выработку, например острой пищи и фруктов, и есть больше продуктов, которые могут увеличить выработку, например, продуктов с высоким содержанием углеводов. При наличии стомы важно пить много жидкости, особенно если у вас диарея. Более подробная информация по этой теме содержится в нашей информации о жизни со стомой .

Как я могу управлять срочностью?

Людям, у которых наблюдается срочная или частая дефекация, может быть полезна переподготовка кишечника. Может оказаться полезным установить регулярное время для опорожнения кишечника и найти способы стимулировать его более полное опорожнение.

Еще один способ справиться с неотложными позывами — это упражнения для мышц тазового дна, которые укрепляют мышцы вокруг прямой кишки и ануса и улучшают контроль над кишечником. Более подробную информацию о переподготовке кишечника и упражнениях для тазового дна можно найти в нашей информации « Недержание кишечника».

Британская карта «Не могу дождаться болезни Крона и колита» поможет вам получить доступ к туалету без смущения и замешательства. Карта также доступна на разных языках для использования во время поездок за границу. Мы также предлагаем новым участникам ключ RADAR, который дает вам доступ к более чем 9000 запертым общественным туалетам по всей стране. Для получения дополнительной информации посетите сайт crohnsandcolitis.org.uk/membership . Возможно, вам также будет полезно взглянуть на карту общественных туалетов Великобритании: greatbritishpublictoiletmap.rca.ac.uk.

Как я могу справиться с недержанием кишечника?

В нашей информации о недержании кишечника вы найдете советы о том, как справиться с недержанием кишечника, а также продукты и услуги, которые могут вам помочь.

Как справиться с воспаленной кожей?

Если у вас частый стул, диарея или недержание, у вас может возникнуть болезненность кожи вокруг заднего прохода. Частое мытье и вытирание также могут вызвать раздражение кожи в этой области. Поддержание кожи чистой и сухой — наиболее эффективный способ минимизировать болезненность кожи. Следующие советы помогут вам предотвратить это:

Использование влажной туалетной бумаги, влажной ваты или влажных туалетных салфеток может быть более удобным, чем сухая туалетная бумага. Некоторые детские салфетки содержат спирт и другие химические вещества, которые могут раздражать кожу, поэтому старайтесь выбирать марки, не содержащие спирта или предназначенные для чувствительной кожи.
По возможности промойте область вокруг ануса после дефекации. Если у вас нет доступа к биде, вы можете установить душевую насадку на край ванны. Некоторые люди считают, что кувшин, наполненный теплой водой, облегчает мытье в туалете. Вы также можете использовать мягкую одноразовую ткань, смоченную теплой водой, но избегайте фланели и губок, поскольку они могут быть грубыми и их трудно содержать в чистоте. Избегайте использования дезинфицирующих средств или антисептиков в воде для мытья, поскольку они могут вызвать ожог, а вы можете быть чувствительны к содержащимся в них химическим веществам. Лучше всего подойдет обычная теплая вода.
Избегайте использования продуктов с сильным ароматом и вместо этого используйте мыло без запаха или очищающее средство, не требующее смывания. Эти очищающие средства позволяют избежать необходимости использования мыла и воды, которые могут сушить кожу. Спросите об этом своего врача или команду IBD.
Протирая пораженное место мягкой туалетной бумагой или мягким полотенцем, будьте очень осторожны и похлопывайте, а не трите. Если у вас сильная боль, попробуйте воспользоваться феном на низкой температуре.
Барьерные продукты можно использовать для защиты кожи от фекалий. Они доступны в различных формах, таких как кремы и салфетки. Прежде чем использовать эти продукты, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой, поскольку у некоторых людей есть аллергия на компоненты некоторых продуктов, такие как ланолин, натуральный воск с увлажняющими свойствами. Защитные кремы следует использовать понемногу, так как слишком большое их количество может остановить дыхание кожи, вызвать потливость и дискомфорт. Всегда убедитесь, что старый слой смыт, прежде чем наносить новый. Другие продукты, которые люди нашли полезными, включают Судокрем, Метаниум, а также крем с цинком и касторовым маслом.
Не расчесывайте эту область, так как это сделает эту область еще более болезненной. Если вы обнаружите, что чешетесь ночью, попробуйте надеть в постель хлопчатобумажные перчатки (продаются в некоторых аптеках).
Постарайтесь обеспечить доступ воздуха в это место.
Если вы используете прокладки при недержании, постарайтесь убедиться, что пластик не касается вашей кожи, и вы используете прокладки с мягкой поверхностью. Медсестра, занимающаяся вопросами удержания, может посоветовать вам, какие прокладки лучше всего подходят для вас. Вы можете попросить своего врача или бригаду специалистов по лечению заболеваний кишечника направить вас в службу, занимающуюся вопросами удержания.Некоторые люди считают, что определенная еда или напитки повышают вероятность возникновения болей. Возможно, стоит сократить их количество в порядке эксперимента, но прежде чем делать это, вам следует проконсультироваться со своей командой IBD.
Ношение хлопчатобумажного нижнего белья и отказ от использования синтетических материалов позволит коже дышать. Лучше избегать узких джинсов и другой одежды, которая может натирать эту область. Вместо колготок можно попробовать чулки или колготки с вырезом.

Если вы продолжаете чувствовать боль или у вас повреждена кожа, поговорите со своим врачом или командой IBD. Существуют и другие продукты, которые могут быть назначены для лечения воспаленной кожи, или у вас может быть инфекция (например, молочница), требующая специального лечения.

Как избавиться от запахов?

Если вас беспокоят запахи, возможно, вам стоит попробовать нейтрализаторы запахов, поскольку они помогают устранить запахи, а не просто маскировать их. Доступные продукты включают спреи для помещений, такие как Neutradol Spray, и дезодораторы для туалетов, такие как VIPoo и Fresh Drop.

Существуют различные дезодорирующие средства, предназначенные для людей со стомой, в том числе спреи, такие как Auricare Odor Eliminator, спрей для устранения запаха солей и лимон. Другие типы дезодорирующих продуктов включают капли, нейтрализующие запах OstoMIST Pouch, пакетики Morform (желеобразующий агент для управления выходом очень жидкой жидкости, который также уменьшает запах) и смазочный дезодорант Brava, предназначенный для облегчения попадания продуктов на дно пакета. маскируя запахи.

Некоторые дезодорирующие средства продаются только по рецепту, поэтому вам, возможно, стоит поговорить с медсестрой, занимающейся стомой, о доступных продуктах.

Что такое запор?

Запор – это неспособность регулярно испражняться или полностью опорожнять кишечник. Это часто сопровождается необходимостью тужиться, а стул часто бывает сухим, твердым или комковатым, что соответствует типам 1 и 2 по Бристольской шкале формы стула . Вы можете обнаружить, что твердый стул, проходящий через область воспаления в толстой кишке, может быть особенно болезненным, и у вас могут возникнуть такие симптомы, как вздутие живота и тошнота.

Что вызывает запор?

Проктит (воспаление прямой кишки). Проктит может сопровождаться запорами. Вы можете испытывать кровотечение и позывы, но при этом у вас может возникнуть запор. Это связано с тем, что остальная часть толстой кишки способна нормально поглощать воду (поэтому у вас не будет диареи), но поскольку прямая кишка воспалена, стул с трудом проходит через эту область, что приводит к запору.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) . Некоторые люди с болезнью Крона или колитом испытывают симптомы, подобные СРК, включая запор и/или диарею.
Диета с низким содержанием клетчатки . Клетчатка помогает стулу проходить через кишечник, поэтому, если вы сократили потребление клетчатки, у вас может возникнуть запор. Избытка клетчатки следует избегать, если у вас стриктура кишечника, которая может возникнуть при болезни Крона.
Низкое потребление жидкости . Если вы пьете недостаточно, это может привести к запору, поскольку стул становится твердым, сухим и его становится трудно отходить.
Лекарства . Запор может быть побочным эффектом некоторых лекарств, например, противодиарейных средств, препаратов железа и обезболивающих, таких как трамадол и кокодамол.
Повреждение анальных мышц – частая причина запоров у женщин после вагинальных родов или операций на органах малого таза.

Как лечить запор?

Измените положение в туалете . Изменение того, как вы сидите в туалете, может помочь увеличить скорость испражнения. Попробуйте сесть так, чтобы колени были выше бедер, чтобы правильно выровнять прямую кишку. Для этого можно использовать подставку для ног. На схеме ниже приведены советы о том, как занять лучшее положение в туалете, чтобы избежать запоров.

Пейте больше жидкости . Вы можете обнаружить, что употребление большого количества жидкости помогает сделать стул более мягким и облегчить его отхождение. Это может помочь сократить или избежать употребления кофеина и алкоголя.
Увеличьте количество клетчатки . Это также может помочь увеличить количество клетчатки в вашем рационе, хотя это не рекомендуется людям со стриктурами, которые представляют собой сужения определенного отдела кишечника из-за утолщения, воспаления или рубцевания стенки кишечника. Прежде чем менять диету, проконсультируйтесь со своим врачом, специализирующимся на ВЗК, или с диетологом, особенно если у вас есть стриктура.
Увеличьте количество физических упражнений . Если можете, увеличьте количество выполняемых упражнений, поскольку это может помочь увеличить скорость движения стула по толстой кишке.
Наполнители . Некоторые люди могут обнаружить, что наполнители, такие как Фибогель или Нормакол, могут смягчать твердый стул. Опять же, они могут не подойти, если у вас есть ограничения, поэтому вам следует поговорить со своей командой IBD, прежде чем пробовать их.
Слабительные средства . Слабительные средства могут помочь облегчить запор. Осмотические слабительные обычно считаются лучшими слабительными для людей с болезнью Крона или колитом. К ним относятся лактулоза и макрогол. Осмотические слабительные увеличивают количество воды в кишечнике, благодаря чему фекалии становятся мягче и легче выходят. Слабительные средства могут вызвать диарею, метеоризм и спазмы желудка, особенно в начале лечения.

Многие компании, производящие эти лекарства, рекомендуют не использовать их людям с острой или тяжелой болезнью Крона или колитом. Возможно, ваш врач или медсестра прописали вам их. Если да, то они рассмотрят преимущества и недостатки вашего приема. Поговорите со своей командой по лечению воспалительных заболеваний кишечника, прежде чем пробовать слабительные средства или если у вас есть какие-либо опасения по поводу их приема.

Если вас беспокоит запор и способы его лечения, поговорите со своим врачом.

Как справиться с запором с помощью стомы?

Некоторые люди с колостомой страдают запорами. Питье большого количества жидкости и употребление достаточного количества клетчатки могут помочь предотвратить это. Если вам нужна помощь в выборе еды, чтобы контролировать выход стомы, поговорите с медсестрой или диетологом. Дополнительную информацию см. в разделе «Жизнь со стомой».

Что мне делать с другими симптомами, которые могут сопровождать запор?

Геморрой (сваи)

У некоторых людей, страдающих запорами, может развиться геморрой (также известный как геморрой). Геморрой — это опухоль, содержащая расширенные кровеносные сосуды, расположенная внутри или вокруг заднего прохода. Симптомы могут включать:

• Кровотечение после дефекации
• Зуд вокруг ануса
• Припухлости вокруг ануса
• Боль или дискомфорт при дефекации
• Болезненность, покраснение или отек вокруг ануса

Симптомы часто проходят сами по себе или с помощью доступных методов лечения. из аптеки. Если причиной вашего геморроя является запор, изменения в образе жизни, такие как увеличение потребления клетчатки, жидкости и физических упражнений, могут помочь предотвратить его (см. «Как лечить запор?»). позывы к дефекации и отсутствие напряжения в туалете. Чтобы облегчить дискомфорт, который может возникнуть при посещении туалета, прочтите раздел «Как справиться с болью на коже?»

Если эти шаги вам не помогли, обратитесь к своему врачу, который, возможно, направит вас к специалисту.

Анальные трещины

Запор может стать причиной анальных трещин. Это небольшие разрывы или открытые язвы на слизистой оболочке анального канала. Чаще всего они вызваны запором, когда очень твердый или обильный стул разрывает слизистую оболочку анального канала. Симптомы включают:
• Острую боль при дефекации, за которой часто следует глубокая жгучая боль, которая может длиться несколько часов
• Кровотечение при дефекации – вы можете заметить небольшое количество крови
либо в стуле, либо на туалетной бумаге

. Если вы думаете, что у вас анальная трещина, обратитесь к врачу. Большинство анальных трещин проходят в течение нескольких недель без лечения, но они могут рецидивировать, если запор сохраняется.

См. раздел «Как лечить запор?» В качестве мер самопомощи можно также использовать для предотвращения анальных трещин. Опять же, следует избегать отсрочки посещения туалета, так как это может сделать стул более твердым и сухим и с большей вероятностью вызвать анальную трещину. Чтобы облегчить боль или дискомфорт, вы можете попробовать принимать парацетамол или принимать теплую ванну несколько раз в день, особенно после дефекации. См. раздел «Как справиться с воспаленной кожей?» советы о том, как аккуратно вымыть это место. Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления.

Помощь и поддержка от Crohn's & Colitis UK

Мы предлагаем информацию по многим аспектам болезни Крона , язвенного колита и других форм воспалительных заболеваний кишечника. Вас может заинтересовать наша информация:

Медицинские работники могут заказать некоторые публикации оптом, используя нашу систему онлайн-заказа . Если вам нужна распечатанная копия какой-либо нашей информации, обратитесь в нашу службу поддержки.

Наша линия помощи — это конфиденциальная служба, предоставляющая информацию и поддержку всем, кто страдает болезнью Крона или колитом. Наша команда может:

Поможет вам больше узнать о болезни Крона или колите, вариантах диагностики и лечения.
Предоставьте информацию, которая поможет вам жить хорошо с вашим заболеванием.
Помочь вам понять и получить доступ к пособиям по инвалидности
Будьте рядом, чтобы выслушать, если вам нужно с кем-то поговорить
Помочь вам найти поддержку у других людей, живущих с этим заболеванием.

Позвоните нам по телефону 0300 222 5700.

Электронная почта helpline@crohnsandcolitis.org.uk.

Используйте наш LiveChat

Форум Крона и колита в Великобритании

Это закрытое сообщество на Facebook предназначено для всех, кто страдает болезнью Крона или колитом. Вы можете поделиться своим опытом и получить поддержку от других.

Локальные сети Великобритании по болезни Крона и колита

Наши локальные сети волонтеров по всей Великобритании организуют мероприятия и предоставляют возможности познакомиться с другими людьми в неформальной обстановке, а также принять участие в образовательных, информационно-просветительских мероприятиях и мероприятиях по сбору средств. Возможно, вас успокоит просто общение с другими людьми и осознание того, что вы не одиноки. Семьи и родственники также могут счесть полезными встречи с другими людьми, больными болезнью Крона или колитом. Все мероприятия открыты для членов Crohn's & Colitis UK.

Об этой информации

Мы следуем строгим процедурам , чтобы гарантировать, что наша информация основана на актуальных доказательствах и проста для понимания.

Пожалуйста, напишите нам по адресу Evidence@crohnsandcolitis.org.uk , если:

У вас есть комментарии или предложения по улучшению
Вы хотели бы получить дополнительную информацию об источниках доказательств, которые мы используем
Вы хотели бы получить подробную информацию о любых конфликтах интересов

Вы также можете написать нам в Crohn's & Colitis UK, 1 Bishop Square, Hatfield, AL10 9NE или связаться с нами через нашу горячую линию: 0300 222 5700.