Упадацитиниб

Эта информация предназначена для людей с болезнью Крона или язвенным колитом, которые проходят лечение упадацитинибом (Ранвек) или могут его начать. Указанная нформация поможет вам решить, подходит ли вам препарат. В этой статье рассказывается:

• Как действует лекарство
• Чего можно ожидать от лечения
• Возможные побочные эффекты
• О прекращении или изменение лечения

Эта общая информация о упадацитинибе.

Другие названия упадацитиниба

Торговая марка упадацитиниба — Rinvoq.

Как работает упадацитиниб

Упадацитиниб — это лекарство, называемое ингибитором Янус-киназы (JAK). JAK — это белки, которые играют роль в активации иммунного ответа. Они помогают вам бороться с инфекциями. Но они также могут вызвать воспаление.

Упадацитиниб блокирует работу JAK. Это уменьшает воспаление кишечника. Как и многие другие методы лечения болезни Крона и колита, он также изменяет вашу иммунную систему. Иногда он может вызвать нежелательные последствия.

Почему вам могут предложить упадацитиниб

Упадацитиниб используется для лечения взрослых с активной формой болезни Крона или язвенным колитом от умеренной до тяжелой степени. Его цель – взять ваше состояние под контроль и держать его под контролем.

Упадацитиниб может назначить только специалист в больнице.

Если у вас язвенный колит, ваша врач может предложить вам его, если:

• Стандартные методы лечения или биологические лекарства не помогли или
• Стандартные методы лечения или биологические лекарства перестали действовать или
• Вам пришлось прекратить стандартное лечение или биологические лекарства, потому что у вас были серьезные побочные эффекты.

Если у вас болезнь Крона, ваш врач может предложить вам его, если:

• Биологические лекарства не подействовали или
• Биологические лекарства перестали действовать или
• Вам пришлось прекратить прием биологических препаратов, потому что у вас были серьезные побочные эффекты или
• Биологические препараты, называемые ингибиторами ФНО-альфа ( адалимумаб или инфликсимаб ), вам не подходят.

Стандартное лечение включает аминосалицилаты (5-АСК), пероральные стероиды или иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, меркаптопурин или метотрексат . Биологические препараты включают инфликсимаб , адалимумаб , голимумаб , ведолизумаб и устекинумаб .

Решение о том, какое лекарство принять

Есть много вещей, о которых следует подумать, перед тем как вы начинаете новое лечение. Ваш врач может предложить вам выбор различных методов лечения. Вам следует вместе рассмотреть потенциальные преимущества, возможные риски и цели вашего лечения. Вещи, которые следует учитывать, включают в себя:

• Как вы воспринимаете лекарство
• Как часто его принимать
• Насколько оноэффективно
• Как быстро оно может сработать
• Как долго оно работает
• Побочные эффекты, которые вы можете получить
• Нужны ли вам постоянные анализы или проверки
• Другие лекарства, которые вы принимаете

Насколько хорошо действует упадацитиниб?

Упадацитиниб может быть эффективным в улучшении симптомов и поддержании вашего состояния под контролем. Но он работает не у всех.

Индукционное лечение и поддерживающее лечение

Во-первых, цель лечения упадацитинибом — уменьшить воспаление в кишечнике и взять свое состояние под контроль. Это называется индукционным лечением. Как только ваше состояние окажется под контролем, лечение упадацитинибом будет направлено на то, чтобы держать его под контролем. Это называется поддерживающим лечением.

В некоторых клинических испытаниях изучают, насколько хорошо лекарство работает в качестве индукционного лечения. Некоторые смотрят на то, насколько хорошо это работает в качестве поддерживающего лечения. Некоторые смотрят на то, насколько хорошо это работает для обоих. У нас не всегда есть одинаковая информация о разных лекарствах или разных состояниях.

Упадацитиниб при язвенном колите

Сущесвтует информация о том, насколько хорошо упадацитиниб действует при индукционном и поддерживающем лечении отдельно.

Контроль язвенного колита с помощью упадацитиниба

В таблице ниже показано, насколько эффективно рекомендуемая доза упадацитиниба позволяет контролировать язвенный колит после 8 недель лечения.

У большего количества людей язвенный колит находился под контролем после приема упадацитиниба в течение 8 недель по сравнению с людьми, которые не принимали упадацитиниб (плацебо). Но не все реагируют на упадацитиниб.

У людей, принимавших рекомендованную дозу упадацитиниба, также реже, чем у людей, принимавших плацебо, возникало:

• Срочные позывы
• Боль в животе (в животе)
• Кровь в стуле
• Диарея
• Усталость

Контроль язвенного колита с помощью упадацитиниба

В клинических исследованиях упадацитиниба люди, которым удалось взять под контроль язвенный колит после 8 недель лечения, либо продолжали принимать упадацитиниб, либо переключались на плацебо для поддерживающего лечения. Что касается поддерживающего лечения, в исследовании изучали, насколько хорошо упадацитиниб контролирует язвенный колит через 52 недели лечения. Таким образом, в общей сложности люди прошли более года лечения.

В таблице ниже показано, насколько хорошо упадацитиниб полностью контролирует язвенный колит у людей, которые реагируют на индукционную терапию .

Большинство людей, принимавших упадацитиниб, оставались в ремиссии, в отличие от тех, кто не принимал упадацитиниб (плацебо). Сюда входили люди, которые в прошлом не реагировали на биологические препараты. Но не все продолжали реагировать на упадацитиниб.

Чем упадацитиниб отличается от других лекарств?

Клинических исследований, в которых бы упадацитиниб непосредственно сравнивали с другими препаратами для лечения язвенного колита, не проводилось. Но был проведен анализ множества клинических исследований, в которых биологические препараты , ингибиторы JAK или озанимод сравнивались с плацебо. Этот анализ позволил исследователям косвенно сравнить различные лекарства.

Анализ показал, что упадацитиниб лучше других лекарств помогает контролировать язвенный колит. Но он чаще, чем другие лекарства, вызывал побочные эффекты.

Упадацитиниб при болезни Крона

Что касается болезни Крона, есть информация о том, насколько хорошо упадацитиниб действует при индукционном и поддерживающем лечении отдельно.

Как взять под контроль болезнь Крона с помощью упадацитиниба

В таблице ниже показано, насколько хорошо упадацитиниб позволяет контролировать болезнь Крона после 12 недель лечения.

У большего количества людей болезнь Крона была под контролем после приема упадацитиниба в течение 12 недель по сравнению с людьми, которые не принимали упадацитиниб (плацебо). Но не все ответили на упадацитиниб.

У людей, принимавших упадацитиниб, также чаще, чем у людей, принимавших плацебо, наблюдались улучшения в:

• Диарея
• Боль в животе (в животе)
• Усталость
• Качество жизни

У некоторых людей симптомы начали улучшаться уже через несколько дней после лечения.

Контролируем болезнь Крона с помощью упадацитиниба

В клинических исследованиях упадацитиниба были люди, которые ответили на 12-недельное лечение упадацитинибом, либо продолжали принимать упадацитиниб, либо переключались на плацебо для поддерживающего лечения. Что касается поддерживающего лечения, в исследовании изучали, насколько хорошо упадацитиниб держит болезнь Крона под контролем еще через 52 недели лечения.

В таблице ниже показано, насколько хорошо упадацитиниб полностью контролирует болезнь Крона у людей, у которых болезнь Крона полностью находится под контролем после индукционного лечения .

Больше людей, принимавших упадацитиниб, держали болезнь Крона под контролем, в сравнении с теми, кто не принимали упадацитиниб (плацебо). Сюда входили люди, которые в прошлом не реагировали на биологические препараты. Но не все продолжали реагировать на упадацитиниб.

Чем упадацитиниб отличается от других лекарств?

Клинических исследований, в которых бы упадацитиниб непосредственно сравнивали с другими лекарствами от болезни Крона, не проводилось. Но был проведен анализ множества клинических исследований, в которых сравнивали упадацитиниб или биологические препараты с плацебо. Этот анализ позволил исследователям косвенно сравнить различные лекарства.

Анализ показал, что упадацитиниб в дозе 45 мг был третьим лучшим препаратом после инфликсимаба и рисанкизумаба для контроля болезни Крона. Но упадацитиниб в дозе 30 мг лучше всех держал ситуацию под контролем. Важно знать, что этот анализ был проведен до того, как стали доступны полные результаты клинических испытаний упадацитиниба, что может изменить выводы.

Через сколько времени начинает действовать упадацитиниб?

Каждый по-разному реагирует на новое лекарство. Некоторые люди, принимающие упадацитиниб, начинают чувствовать себя лучше уже через несколько дней после начала лечения. Многие люди начинают чувствовать себя лучше между 2 и 8 неделями. Но некоторые люди могут совсем не чувствовать себя лучше.

• Если у вас язвенный колит, и состояние не улучшилось в течение 8 недель, ваш врач может предложить продолжать прием начальной дозы еще в течение 8 недель вместо снижения дозы до более низкой. Если вы по-прежнему не реагируете, вам, вероятно, придется прекратить прием упадацитиниба и попробовать другой вариант лечения.
• Если у вас болезнь Крона и состояние не улучшилось в течение 12 недель, ваш врач может предложить принимать упадацитиниб по 30 мг в день в течение еще 12 недель вместо снижения дозы до 15 мг в день. В клинических испытаниях около половины людей, которые не ответили на первые 12 недель лечения, ответили еще через 12 недель. Если после этого вы по-прежнему не реагируете, вам, вероятно, придется прекратить прием упадацитиниба и попробовать другой вариант лечения.

Как принимать упадацитиниб

Упадацитиниб — это таблетка, которую принимают один раз в день. Таблетки выпускаются в дозах 15, 30 или 45 мг.

Старайтесь принимать таблетку каждый день в одно и то же время. Проглотите целиком, запивая водой. Не разделяйте, не раздавливайте и не жуйте таблетку, поскольку это может изменить количество лекарства, попадающего в организм.

Вы можете принимать упадацитиниб независимо от приема пищи. Но вам следует избегать продуктов и напитков, содержащих грейпфрут, пока вы принимаете упадацитиниб, поскольку они влияют на то, как ваш организм справляется с упадацитинибом.

Если вы пропустите дозу, примите ее позже в тот же день, когда вспомните. Но если вы пропустите целый день, не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить это – просто пропустите пропущенную дозу.

Дозировка

Дозировка различается в зависимости от того, болеете ли вы язвенным колитом или болезнью Крона.

При язвенном колите

Большинство людей начинают с дозы 45 мг один раз в день в течение 8 недель. Вы можете начать с более низкой дозы, если у вас серьезное заболевание почек или вы принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать с упадацитинибом. Ваша врач сообщит вам, какая доза вам подходит.

Через 8 недель:

• Если вы ответили на лечение, вы можете снизить дозу до 15 или 30 мг один раз в день. Цель состоит в том, чтобы принять минимальную дозу, которая позволит держать ваше состояние под контролем. Для людей старше 65 лет и людей с повышенным риском сердечного приступа, инсульта, образования тромба или рака рекомендуемая доза для длительного лечения составляет 15 мг один раз в день.
• Если вы не ответили на лечение, вы можете продолжать прием 45 мг один раз в день в течение еще 8 недель. Если вы ответите на это, вы снизите дозу до 15 или 30 мг один раз в день. Если вы не ответите, вам, вероятно, придется прекратить лечение упадацитинибом и попробовать другой вариант лечения.

При Болезни Крона

Большинство людей начинают с дозы 45 мг один раз в день в течение 12 недель. Вы можете начать с более низкой дозы, если у вас серьезное заболевание почек или вы принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать с упадацитинибом. Ваша врач сообщит вам, какая доза вам подходит.

Через 12 недель:

• Если вы ответили на лечение, вы можете снизить дозу до 15 или 30 мг один раз в день. Цель состоит в том, чтобы принять минимальную дозу, которая позволит держать ваше состояние под контролем. Если снижение дозы до 15 мг не помогло, вы можете вернуться к дозе 30 мг.
• Для людей старше 65 лет и людей с повышенным риском сердечного приступа, инсульта, образования тромба или рака рекомендуемая доза для длительного лечения составляет 15 мг один раз в день.
• Если вы не дали хорошего ответа на первые 12 недель лечения, ваша команда по лечению воспалительных заболеваний кишечника может предложить вам принимать 30 мг один раз в день в течение еще 12 недель. Если вы по-прежнему не реагируете хорошо, вам, вероятно, придется прекратить прием упадацитиниба и попробовать другой вариант лечения.

Как долго принимать упадацитиниб

Если вы реагируете на упадацитиниб и у вас нет серьезных побочных эффектов, вы обычно продолжаете его принимать в течение как минимум года. Каждый год ваш врач должен осмотреть вас, чтобы проверить, является ли продолжение приема упадацитиниба рациональным. Если вы или ваши врачи, чувствуете, что он вам больше не подходит, вам следует вместе обсудить другие варианты лечения.

Прекращение или изменение лечения

Есть несколько причин, по которым вы или ваш врач, можете подумать о прекращении или изменении вашего лечения:

• Ваша болезнь Крона или язвенный колит находится под контролем.
  Если ваша болезнь Крона или язвенный колит остается под контролем в течение года или более, вы можете прекратить прием упадацитиниба. В этом случае ваш врач обсудит это с вами это, и вы вместе примете решение. Вы можете сообщить им, если у вас есть какие-либо опасения по поводу прекращения приема. Если вы прекратите прием упадацитиниба и снова почувствуете ухудшение самочувствия, у вас должна быть возможность снова начать лечение упадацитинибом.
• Упадацитиниб не помог.
  Если ваше состояние не улучшилось после 16 недель (при язвенном колите) или 24 недель (при болезни Крона) приема упадацитиниба, ваша группа специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника, скорее всего, предложит прекратить прием упадацитиниба и попробовать другой вариант лечения.
• Упадацитиниб перестает действовать. Вполне
  возможно, что упадацитиниб со временем перестанет действовать на вас. Если это произойдет, ваша команда специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника может предложить прекратить прием упадацитиниба и попробовать другое лечение.
• У вас есть побочные эффекты.
  Если у вас есть серьезные побочные эффекты, с которыми трудно справиться, прекращение приема упадацитиниба может быть лучшим вариантом для вас.

Если упадацитиниб больше не является для вас лучшим лечением, ваша команда, работающая с ВЗК, должна обсудить с вами другие варианты лечения. Вам следует вместе рассмотреть потенциальные преимущества, возможные риски и цели вашего лечения.

Прием упадацитиниба с другими лекарствами от болезни Крона и язвенного колита

Упадацитиниб безопасно принимать вместе со стероидами или аминосалицилатами (5-АСК). Клинические испытания не изучали, безопасно ли принимать его вместе с другими иммунодепрессантами, биологическими лекарствами или другими ингибиторами JAK. Ваша врач обсудит с вами, нужно ли вам принимать другие лекарства. Большинство людей вряд ли будут принимать упадацитиниб вместе с другими иммунодепрессантами или биологическими препаратами.

Если вы принимаете стероиды, когда начинаете прием упадацитиниба, у вас должна быть возможность постепенно прекратить их прием, если вы хорошо реагируете на лечение. Ваш врач проконсультирует вас по этому поводу.

Проверки перед началом применения упадацитиниба

Как и все лекарства от болезни Крона или колита, упадацитиниб изменяет вашу иммунную систему. Поэтому вы, возможно, не сможете бороться с инфекциями так же хорошо, как раньше. Из-за этого любые неактивные вирусы, находящиеся в вашем организме, например, вирусы, вызывающие ветряную оспу или герпес, могут снова стать активными. Прежде чем вы начнете принимать упадацитиниб, ваша врач задаст вам несколько вопросов и проведет несколько тестов, чтобы убедиться, что он вам подходит. Скорее всего, они:

• Проверьте, не болели ли вы когда-нибудь ветряной оспой, опоясывающим лишаем, туберкулезом (туберкулезом), герпесом или генитальным герпесом.
• Спросите, путешествовали ли вы когда-либо или жили в месте, где туберкулез очень распространен, или живете ли вы с кем-нибудь, кто болел туберкулезом.
• Убедитесь, что все ваши прививки актуальны
• Сдайте анализы крови на наличие вирусов гепатита, ветряной оспы или опоясывающего лишая и ВИЧ.
• Сдайте анализы крови, чтобы измерить количество эритроцитов, количество лейкоцитов, функцию печени и уровень холестерина.
• Сделайте рентген грудной клетки и анализ крови для проверки на туберкулез.

Если у вас есть инфекция, вам, возможно, придется отложить начало приема упадацитиниба до тех пор, пока она не будет вылечена. Если у вас много инфекций или у вас длительная инфекция, упадацитиниб может вам не подойти.

Вам не следует принимать упадацитиниб, если у вас активный туберкулез. Если у вас основной неактивный туберкулез, его необходимо вылечить, прежде чем начинать прием упадацитиниба.

Текущие проверки

После начала приема упадацитиниба вам следует регулярно проверять его эффективность. Ваша врач спросит о ваших симптомах и любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Они также проверят на наличие каких-либо признаков инфекции.

Упадацитиниб иногда может вызывать снижение количества эритроцитов или лейкоцитов. Во время лечения вы обычно сдаете анализы крови каждые 3 месяца, чтобы проверить уровень лейкоцитов и провериться на анемию (низкий уровень эритроцитов). Вы также время от времени сдаете анализы крови, чтобы проверить функцию печени, уровень холестерина и уровень белка, называемого креатинкиназой. Упадацитиниб иногда может повлиять на это. Уровень креатинкиназы также увеличивается после тяжелых тренировок, поэтому старайтесь избегать тяжелых тренировок перед сдачей анализа крови.

Ваш врач должен сообщить вам, какие анализы вам предстоит пройти и когда они вам понадобятся.

Как только вы привыкнете к упадацитинибу, вам следует проходить осмотр у вашей команды, занимающейся ВЗК, по крайней мере, каждый год. Это делается для того, чтобы проверить, по-прежнему ли вы реагируете на упадацитиниб, или вам нужно изменить дозу или прекратить лечение.

Особые меры предосторожности

Есть некоторые вещи, которые могут означать, что упадацитиниб вам не подходит или может иметь более высокий риск возникновения серьезных побочных эффектов.

Если вы принимаете упадацитиниб, ваш врач может дать вам инструкцию , в которой будет указана важная информация о безопасности.

Упадацитиниб нежелательно применять следующим людям, но разрешено, если нет других вариантов:

• Люди 65 лет и старше
• Люди с повышенным риском сердечного приступа или инсульта
• Люди, которые курят или курили в течение длительного времени в прошлом
• Люди, которые имеют повышенный риск заболевания раком

Упадацитиниб следует использовать с осторожностью у людей, которые подвержены риску образования тромбов в легких или ногах. Если он применяется у людей, которые подвержены риску любого из этих состояний, дозу следует уменьшить.

Эти рекомендации направлены на то, чтобы свести риск серьезных побочных эффектов к минимуму.

Инфекции

Упадацитиниб изменяет вашу иммунную систему, поэтому ваш организм может не бороться с инфекциями так же хорошо, как другие люди. Вы можете заразиться больше, чем раньше. Или они могут длиться дольше или быть более серьезными, чем обычно.

Более 10 из каждых 100 человек, принимающих упадацитиниб, могут заболеть простудой, кашлем или инфекцией горла или носовых пазух. До 1 из каждых 100 человек, принимающих упадацитиниб, может заболеть опоясывающим лишаем, герпесом, инфекциями грудной клетки, кожными инфекциями, гриппом или инфекциями мочи (мочи).

Менее 1 из каждых 100 человек, принимающих упадацитиниб, может заболеть более серьезной инфекцией, такой как пневмония, сепсис или кожная инфекция, называемая целлюлитом.

Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Гриппоподобные симптомы – высокая температура, ощущение жара и холода, дрожь или потливость.
• Кашель, который не проходит
• Болезненная, красная кожа или болезненная кожная сыпь с волдырями.
• Чувство усталости или одышки
• Мочеиспускание чаще, чем обычно, или чувство жжения при мочеиспускании.
• Сильная головная боль с ригидностью шеи.

Если у вас есть инфекция, вам может потребоваться срочное лечение. Ваша врач может посоветовать вам прекратить прием упадацитиниба до тех пор, пока вам не станет лучше.

Чтобы снизить риск заражения, старайтесь избегать тесного контакта с людьми, у которых есть инфекция. Разумно часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета. И позаботьтесь о безопасном хранении и приготовлении пищи .

Риск рака

Теоретически существует риск того, что упадацитиниб может немного увеличить риск развития некоторых видов рака. Это связано с тем, как он влияет на вашу иммунную систему. Но пока недостаточно доказательств, чтобы знать наверняка. В клинических исследованиях упадацитиниба рак встречался редко, но для полного понимания этого необходимы долгосрочные исследования. Если у вас рак или он уже был у вас в прошлом, упадацитиниб может оказаться для вас неподходящим выбором.

У людей, принимающих упадацитиниб, наблюдались определенные типы рака кожи (немеланомный рак кожи ). Ваш врач должен проводить регулярные осмотры кожи на наличие каких-либо признаков.

В целях безопасности рекомендуется:

• Пройдите любое плановое обследование на рак, на которое вас пригласят.
• Свяжитесь со своим терапевтом, если у вас есть наросты на коже, новые родинки или родинки, которые изменились.
• Защищайте кожу от солнца: закрывайтесь, используйте солнцезащитный крем и по возможности оставайтесь в тени.
• Не кури

Тромбы

Некоторые лекарства, которые действуют аналогично упадацитинибу, связаны с повышенным риском образования тромбов в ногах или легких. Большая часть доказательств получена от людей с ревматоидным артритом старше 50 лет, у которых были другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Мы не знаем, одинаков ли риск для людей с болезнью Крона или колитом. В клинических исследованиях упадацитиниба при болезни Крона и колите тромбы наблюдались редко.

Вероятность образования тромбов во время лечения выше, если у вас есть и другие факторы, повышающие риск, например:

• Тебе больше 65
• Ты страдаешь ожирением
• Ты куришь
• У вас раньше был тромб
• Вы перенесли серьезную операцию
• Ты мало двигаешься
• Вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы.

Наличие активной болезни Крона или колита также увеличивает риск образования тромбов. Эффективное лечение, позволяющее взять ваше состояние под контроль, может помочь снизить риск, поэтому это баланс между рисками и пользой.

На всякий случай: если у вас есть какой-либо из этих факторов, упадацитиниб может быть не лучшим вариантом лечения для вас.

 Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Болезненная, красная, опухшая нога
• Резкая боль в груди
• Одышка

Национальная служба здравоохранения располагает дополнительной информацией о тромбах .

Дивертикулит

Дивертикулы – это небольшие выпуклости или мешочки в стенке кишечника. Они очень распространены, особенно у людей старше 60 лет. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов. Если да, то это называется дивертикулярная болезнь. Иногда дивертикулы могут воспаляться. Это может быть опасно. В редких случаях это может вызвать перфорацию кишечника.

От 1 до 10 человек из 1000, принимающих упадацитиниб, могут заболеть дивертикулитом. Но в ходе клинических испытаний ни у кого, принимавшего упадацитиниб, не возникла перфорация.

В целях безопасности упадацитиниб может быть не лучшим вариантом лечения для вас, если:

• У вас дивертикулярная болезнь
• Вы находитесь на длительном лечении другими лекарствами, которые повышают риск развития дивертикулита.

Побочные эффекты

Все лекарства могут иметь побочные эффекты, но не у всех они возникают. Некоторые побочные эффекты могут проявиться сразу, другие могут проявиться позже.

Некоторые побочные эффекты легкие и могут пройти сами по себе или после прекращения приема упадацитиниба. Другие могут быть более серьезными и могут нуждаться в лечении. Некоторые побочные эффекты могут означать, что упадацитиниб вам не подходит.

В большинстве клинических исследований риск возникновения побочных эффектов был одинаковым у людей, принимавших упадацитиниб, и у людей, не принимавших упадацитиниб (группа плацебо).

У некоторых людей могут возникнуть серьезные побочные эффекты, требующие срочного лечения. Такое случается нечасто, но важно знать, на что следует обратить внимание.

От 1 до 10 из каждых 1000 человек, принимающих упадацитиниб, могут иметь серьезную аллергическую реакцию.

Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Сыпь или приподнятые, зудящие пятна на коже (крапивница)
• Отек губ, языка или горла
• Затруднение дыхания или глотания

Наиболее распространенные побочные эффекты

Здесь мы перечисляем наиболее распространенные побочные эффекты упадацитиниба. Они могут затронуть до 1 из каждых 10 человек, принимающих упадацитиниб.

• Простуда, боль в горле или инфекция носовых пазух (они могут возникнуть у более чем 1 из каждых 10 человек, принимающих упадацитиниб)
• Пятна (акне – могут возникнуть у более чем 1 из каждых 10 человек, принимающих упадацитиниб)
• Инфекции
• Кашель
• Головная боль
• Чувствую себя плохо
• Боль в животе
• Усталость
• Сыпь
• Зуд
• Высокая температура
• Немеланомный рак кожи
• Низкое количество эритроцитов или количество лейкоцитов
• Высокий уровень холестерина или других жиров в крови
• Изменения функции печени или почек по анализам крови

Это не полный список побочных эффектов. Информация о менее распространенных побочных эффектах упадацитиниба содержится в информационном буклете для пациента.  Он должен быть в коробке с вашим лекарством. 

Прием других лекарств

Некоторые лекарства могут влиять на действие упадацитиниба. К ним относятся:

• Некоторые антибиотики, такие как рифампицин и кларитромицин.
• Лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций, такие как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол.
• Фенитоин — лекарство от эпилепсии

Это не полный список. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы принимаете или планируете принимать какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, которые вы покупаете в аптеке или супермаркете, а также травяные, дополнительные или альтернативные лекарства.

Прививки

Мы не знаем, безопасно ли использование живых вакцин, когда вы принимаете упадацитиниб.

Живые вакцины производятся с использованием ослабленных версий живых вирусов или бактерий. Если у вас снижен иммунитет, есть вероятность, что они могут вызвать инфекции. Живые вакцины, обычно используемые в Великобритании, включают:

• вакцина против туберкулеза
• Некоторые вакцины против опоясывающего лишая, но для некоторых людей из группы риска также доступна неживая версия.
• Вакцина против ветряной оспы
• Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи
• Назальная вакцина против гриппа, используемая для детей, но инъекционная вакцина против гриппа, используемая для взрослых, не является живой
• Ротавирусная вакцина
• Вакцина против желтой лихорадки
• Пероральная брюшнотифозная вакцина – но введенная брюшнотифозная вакцина не живая

Если кому-то, с кем вы живете, должна быть сделана живая вакцина, спросите своего врача, нужно ли вам принять какие-либо меры предосторожности.

Каждый человек, страдающий болезнью Крона или колитом, принимающий лекарство, изменяющее иммунную систему, должен ежегодно приглашаться на вакцинацию от гриппа. Вам могут посоветовать сделать пневмококковую вакцину. Вы также имеете право на все дозы вакцинации от COVID-19. Это не живые вакцины, и их безопасно принимать во время приема упадацитиниба.

Беременность и фертильность

Информации о применении упадацитиниба во время беременности очень мало. Но исследования на животных показывают, что это может нанести вред нерожденным детям. Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Они могут обсудить с вами варианты лечения.

• Вы не должны принимать упадацитиниб во время беременности.
• Если вы можете забеременеть, вам следует использовать эффективные методы контрацепции во время приема упадацитиниба и в течение как минимум 4 недель после прекращения лечения.
• Если вы принимаете упадацитиниб и подозреваете, что можете быть беременны, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.
• Если у вас впервые начались менструации во время приема упадацитиниба, сообщите об этом своему врачу.

Мы не знаем, влияет ли упадацитиниб на фертильность. Исследования на животных показывают, что это не так, но на людях это не проверялось.

Грудное вскармливание

В исследованиях на животных упадацитиниб проникал в грудное молоко. Но это не тестировалось на людях, поэтому мы не знаем, верно ли это и для людей.

Если вы думаете о грудном вскармливании, поговорите с врачами. Они могут помочь вам решить, стоит ли:

• Прекратите упадацитиниб во время кормления грудью
• Не кормите грудью, чтобы продолжить прием упадацитиниба.

У нас есть отдельная информация о беременности и грудном вскармливании .

Употребление алкоголя

Нет никаких доказательств того, что употребление алкоголя влияет на то, как ваш организм обрабатывает упадацитиниб. Но чтобы снизить риск для здоровья, связанный с алкоголем, лучше всего придерживаться рекомендуемых пределов .

С кем поговорить, если вы обеспокоены

Принимать лекарства и контролировать побочные эффекты может быть сложно.

Ваша врач также готов помочь. Вы можете поговорить с ним о своем лекарстве, о том, как они будут за вами следить и какие еще варианты могут быть. Вам также следует связаться со специалистами по лечению воспалительных заболеваний кишечника, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или побочные эффекты.

Чтобы найти лекарство, подходящее именно вам, может потребоваться время. Не бойтесь задавать вопросы и обращаться за дополнительной поддержкой, когда она вам понадобится.

Эта информация носит общий характер и не заменяет конкретных рекомендаций вашего врача. Поговорите со своим терапевтом или лечащим гастроэнтеролгом для получения информации, касающейся именно вас.

Об этой информации

Информация переведена и доступна в ознакомительных целях. Вы можете подробнее узнать как мы готовим материал на странице .

Если вы нашли ошибки или хотите нам помочь пожалуйста напишите на почту admin@vzk.ru