Питание

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительные заболевания кишечника. Но некоторые продукты и напитки могут усугубить ваши симптомы, особенно во время обострения. Цель этой информации – помочь вам правильно питаться при болезни Крона или Язвенном колите и сделать осознанный выбор в отношении своего рациона.

Еда, болезнь Крона и колит

Еда, пищеварение и кишечник

ЖКТ представляет собой длинную трубку, которая начинается у рта и заканчивается у заднего прохода(ануса). Он расщепляет пищу, чтобы ваш организм мог получать из нее энергию и питательные вещества. Этот процесс называется пищеварением. Мышцы стенок кишечника проталкивают пищу волнообразными движениями.

ЖКТ

Когда вы едите, пища попадает по пищевой трубке в желудок. Ваш желудок вырабатывает кислоту, которая убивает микробы. Он также превращает пищу в кашу по консистенции. Затем пища попадает в тонкую кишку.

Тонкий кишечник расщепляет пищу и поглощает из нее энергию и питательные вещества. Все, что не всасывается, выдавливается в толстую кишку.

Толстая кишка поглощает жидкость из пищи. Обычно при этом остаются твердые отходы – кал.

Ваше тело хранит фекалии в части толстой кишки, называемой прямой кишкой, пока вы не пойдете в туалет.

Обычно для того, чтобы пища прошла через кишечник, требуется от 1 до 4 дней. Но это может сильно меняться изо дня в день, от человека к человеку и в зависимости от того, что вы ели.

Как болезнь Крона и язвенный колит влияют на питание и пищеварение?

Болезнь Крона и Язвенный колит вызывают воспаление кишечника.

• Болезнь Крона может вызвать воспаление или очаговые язвы в любом месте, от рта до ягодиц.
• Колит вызывает воспаление толстой кишки.

Если у вас воспалена тонкая кишка, вы можете усваивать питательные вещества и жидкости хуже чем в обычном состоянии. Поэтому, если у вас болезнь Крона, то организму может быть трудно получить всю необходимую энергию. У вас также может быть низкий уровень некоторых витаминов и минералов . Если воспалена толстая кишка, вы, скорее всего, усваиваете большую часть питательных веществ, но можете не усваивать достаточно жидкости из пищи или питья.

Когда вы плохо себя чувствуете, вам также может быть трудно потреблять достаточное количество правильных питательных веществ, чтобы оставаться здоровым и поддерживать здоровый вес. Возможно, у вас не будет аппетита, или будете переносить только определенные продукты. Вы можете похудеть, даже не пытаясь этого сделать. Бывают случаи, когда вес наоборот растет. Это может быть связано с изменениями в вашей диете или в результате лечения болезни Крона или язвенного колита, например, стероидами.

Многие люди с болезнью Крона или язвенным колитом меняют рацион питания, чтобы попытаться справиться со своим заболеванием. Что может затруднить получение правильного баланса питательных веществ. А также может изменить ваше отношение к питанию.

Многие люди говорят, что уже не получают такого удовольствия от еды, как раньше. Изменение диеты также может повлиять на вашу семейную жизнь, особенно если вы не едите ту же пищу, что и другие люди, с которыми вы живете. И примерно каждый четвертый человек с болезнью Крона или язвенным колитом говорит, что избегает питания вне дома или общественных мероприятий, связанных с едой. Это может быть особенно сложно, если еда является важной частью вашей культуры.

С другой стороны, некоторым людям полезно узнать больше о диете и питании. Пациенты часто рассказывают, что осознанный выбор продуктов питания положительно повлиял на их общее состояние здоровья.

Может ли еда вызвать болезнь Крона или колит?

Мы не знаем точно, что вызывает болезнь Крона и колит. Вероятно, это комбинация:

Пища, которую вы едите, может по-разному влиять на ваше здоровье. Это сложные отношения. Еда может оказывать прямое воздействие на слизистую оболочку кишечника. Это может повлиять на вашу иммунную систему. Это также может изменить баланс между полезными и вредными бактериями, живущими в кишечнике. Таким образом, то, что вы едите, может повлиять на риск развития болезни Крона или Язвенного колита, но пока недостаточно доказательств, чтобы сказать наверняка.

• Ультраобработанные продукты могут увеличить риск развития болезни Крона. Ультраобработанные продукты содержат такие добавки, как красители, консерванты и подсластители. В их число входят покупные торты, печенье, выпечка и сладости, готовые блюда, колбасы, а также хлеб фабричного производства и хлопья для завтрака. Они часто содержат много сахара, солей и вредных жиров и мало клетчатки, витаминов и минералов.
• Диета с высоким содержанием жиров, называемых жирными кислотами омега-3, высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием жирных кислот омега-6, может снизить риск развития болезни Крона или Язвенного колита. Жирные кислоты омега-3 содержатся в таких продуктах, как жирная рыба, зеленые листовые овощи, орехи и семена.

Может ли еда вызвать обострение?

Большинство людей, живущих с болезнью Крона или язвенным колитом, считают, что определенные продукты могут спровоцировать обострение. Но до сих пор существует очень мало научных доказательств, подтверждающих это. Исследователи изучают этот вопрос, чтобы попытаться узнать больше о том, как диета влияет на обострения.

Может ли еда вызвать симптомы?

Некоторые люди обнаруживают, что то, что они едят, мало влияет на их симптомы. Другие считают, что определенные продукты вызывают симптомы, и сокращение их потребления помогает. Вы можете использовать дневник питания или приложение, чтобы узнать, влияют ли какие-либо продукты на ваши симптомы. Если вы обнаружите какие-либо возможные триггеры, рекомендуется обсудить их со своим врачом по ВЗК, или диетологом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.

 Изменения симптомов после употребления определенных продуктов могут не означать, что у вас болезнь Крона или Язвенный колит активны или обостряются. Еда может вызывать симптомы и у людей без болезни Крона или язвенного колита.

Когда у вас активна болезнь Крона или колит, может быть трудно определить, является ли конкретная пища провоцирующим фактором или у вас появляются симптомы из-за обострения. Возможно, будет легче определить возможные продукты-провокаторы, когда ваши симптомы находятся под контролем, а заболевание в ремиссии.

Может ли еда вылечить болезнь Крона или колит?

Вы можете услышать о людях, которые справляются со своей болезнью Крона или Язвенным колитом только с помощью диеты, или о диетах, которые утверждают, что излечивают болезнь Крона или язвенный колит. Но нет никаких доказательств того, что они работают. Они часто ограничивают определенные продукты или группы продуктов, поэтому, если вы будете следовать им в течение длительного времени, вы можете упустить важные питательные вещества и ухудшить свое состояние в долгосрочной перспективе.

Тем не менее, существуют эффективные диетические методы лечения , которые иногда назначают при болезни Крона.

Еда при болезни Крона или Язвенном колите

Что говорят рекомендации

Исследователи сходятся во мнении, что диета важна при болезни Крона и язвенном колите. Но на данный момент не так уж много качественных доказательств, позволяющих точно сказать, какие продукты могут быть полезны, а какие могут быть вредными. Проблема дополняется в тем фактом, что всё может сильно варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди обнаруживают, что определенные продукты ухудшают симптомы. Те же продукты могут не вызвать проблем у другого человека. Поэтому не существует какой-то конкретной диеты, подходящей для всех.

Что вам следует есть в рекомендациях

• Большинство ученых сходятся во мнении, что людям с болезнью Крона или язвенным колитом важно придерживаться здоровой, разнообразной диеты, которая дает вам все питательные вещества, необходимые для хорошего самочувствия.
• Эксперты не рекомендуют полностью исключать из своего рациона определенные продукты или группы продуктов, поскольку вы можете упустить важные питательные вещества, необходимые вашему организму.
• Если можете, постарайтесь включить в свой рацион самые разнообразные фрукты, овощи, орехи, семена, белки и цельнозерновые продукты.
• Постарайтесь ограничить количество продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли, которые вы едите, особенно животных жиров и обработанного мяса.
• Вам не нужно ограничивать количество потребляемой клетчатки, если только у вас нет сужения кишечника, называемого стриктурой.
• Постарайтесь включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и минералами, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобы, нежирный белок, молочные продукты или их альтернативы.
• Всегда консультируйтесь со своим врачом-специалистом по лечению воспалительных заболеваний кишечника или диетологом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.

Могут быть случаи, когда ваш врач порекомендует внести другие изменения в ваш рацион. Это может произойти, если:

• У вас сужение (стриктура)
• Вы не получаете все необходимые питательные вещества
• У вас есть особые симптомы , которые улучшаются, если вы меняете свой рацион.
• Вам необходимы диетические процедуры

Здоровое питание

Если у вас болезнь Крона или Язвенный колит, вам может быть трудно придерживаться здорового и сбалансированного питания. Это означает, что у вас более высокий риск недоедания, чем у других людей. Недоедание – это когда вы не получаете нужного количества энергии или питательных веществ. Это может означать, что у вас неправильный баланс энергии или питательных веществ. Недоедание может затруднить выздоровление вашего организма и борьбу с инфекциями.

Во время обострения вам может быть трудно хорошо питаться . Но когда ваше состояние находится под контролем (в ремиссии), здоровое и разнообразное питание поможет вам получить правильный баланс энергии и питательных веществ. Это полезно для всех аспектов вашего здоровья, а не только для болезни Крона или Язвенного колита. Сбалансированное питание это не фокусная диета для ВЗК, оно полезно для всех.

Британское руководство Eatwell – полезная отправная точка. Оно показывает, сколько каждого из типов продуктов вы должны иметь в своем рационе. Оно основано на всем, что вы едите и пьете в течение дня, а не обязательно при каждом приеме пищи.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи должны составлять более трети пищи, которую вы едите. Они могут быть свежими, замороженными, сушеными или консервированными. Они являются хорошим источником витаминов, минералов и клетчатки. Если у вас есть проблемы с употреблением фруктов и овощей (например, если у вас стриктура), обратитесь за советом к своему врачу или диетологу.

Картофель, хлеб, рис, макароны и другие крахмалистые углеводы.

Они должны составлять более трети пищи, которую вы едите. Они дают вам энергию и питательные вещества. Крахмалистые продукты включают хлопья для завтрака, макароны, хлеб, рис и картофель. Выбирайте цельнозерновые или цельнозерновые продукты.

Фасоль, бобовые, рыба, яйца, мясо и другие белки.

Ваше тело нуждается в белке, чтобы расти и восстанавливаться. Продукты, богатые белком, также содержат витамины и минералы.

Старайтесь есть меньше красного мяса, жирного мяса или обработанного мяса, например сосисок, бекона или колбасных изделий. Фасоль, горох, нут и чечевица являются здоровой альтернативой. Тофу, творог также являются хорошими источниками белка.

Молочные продукты и молочные альтернативы

Потребляйте некоторые молочные продукты или молочные альтернативы.

Молочные продукты являются хорошим источником белков, витаминов и минералов, особенно кальция. В их состав входят молоко, сыр, йогурт и фруктовые фреши. Если можете, выбирайте продукты с низким содержанием сахара.

Альтернативы молочным продуктам включают соевое, овсяное или ореховое молоко. Если вы используете альтернативы молочным продуктам, постарайтесь убедиться, что они несладкие и содержат кальций (обогащенные напитки).

Масла и спреды

Масла и спреды — это жиры. Они обладают высокой энергетической ценностью, поэтому вам нужны лишь небольшие количества. У большинства людей в рационе слишком много жиров.

Существуют разные типы жиров, и некоторые из них полезнее других. Ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, рыбий жир или ореховое масло, полезнее, чем насыщенные жиры, такие как сливочное масло, топленое масло или сало. Если есть возможность, выбирайте обезжиренные версии. Растительные жиры полезнее животных жиров.

 Продукты, которые нужно есть реже и в небольших количествах

Такие продукты, как пирожные, чипсы, печенье, напитки с высоким содержанием сахара, топленое масло, сливочное масло и мороженое, содержат большое количество жиров, сахара или соли. Обычно вам не нужны эти продукты и напитки в вашем рационе, но их можно употреблять время от времени и в небольших количествах. Если вы едите их много, по возможности сократите их количество, особенно если ваш вес превышает здоровый.

Напитки

Это может быть вода, чай, кофе, нежирное молоко или напитки без сахара. Фруктовые соки и смузи тоже учитываются, но в них много сахара. Когда вы чувствуете себя хорошо, вам следует постараться ограничить употребление соков или смузи одним небольшим стаканом в день.

Алкоголь

Недостаточно качественных доказательств, чтобы точно знать, может ли употребление алкоголя увеличить риск обострения. Но многие люди с болезнью Крона или язвенным колитом говорят, что алкоголь ухудшает их симптомы.

Если вы пьете алкоголь, постарайтесь придерживаться рекомендуемых пределов.

Где получить консультацию по диете

Диетические процедуры

Энтеральное и парентеральное питание

Если у вас обострение болезни Крона, вы изо всех сил пытаетесь получить достаточное количество питательных веществ из своего рациона, временами вам может потребоваться диетическое лечение.

Диетические процедуры дадут вам энергию и питательные вещества, необходимые вашему организму. Есть два основных способа их получения:

• Энтеральное питание: жидкое питание, которое вы пьете или принимаете через зонд.
• Парентеральное питание: жидкое питание, которое вводится капельно в вену.

Энтеральное питание

Энтеральное питание – это жидкая диета. Оно поставляется в виде готового напитка или порошка, который смешивают с водой. Оно сбалансированно, дает вам энергию и питательные вещества, необходимые вашему организму.

В зависимости от того, зачем вам это нужно, вместо еды вы можете использовать энтеральное питание. Это называется исключительно энтеральным питанием. Или вы можете есть его вместе с другой едой и напитками. Это называется частичным энтеральным питанием.

Эксклюзивное энтеральное питание

Эксклюзивное энтеральное питание представляет собой диету, состоящую только из жидкости. Иногда его используют для лечения болезни Крона, особенно у детей. Это бесполезно для людей с язвенным колитом. Иногда его можно использовать, если у вас серьезное обострение или если вам предстоит операция по поводу болезни Крона.

У взрослых исключительно энтеральное питание не так эффективно, как стероиды, в борьбе с болезнью Крона. Но это может быть связано с тем, что курс исключительно энтерального питания труднее соблюдать, поэтому некоторые люди прекращают его прием. 

Частичное энтеральное питание

Если вы изо всех сил пытаетесь получить достаточное количество энергии или питательных веществ из своего рациона, возможно, вам следует использовать энтеральное питание наряду с обычной едой и питьем. Это называется частичным энтеральным питанием. Людям с болезнью Крона частичное энтеральное питание, а также обычные лекарства могут помочь держать состояние под контролем.

Детям с болезнью Крона частичное энтеральное питание иногда используется отдельно или вместе с лекарствами, чтобы помочь держать состояние под контролем как можно дольше. Или его можно использовать временно, чтобы держать болезнь Крона под контролем, пока действуют другие лекарства.

Парентеральное питание

Парентеральное питание доставляет энергию и питательные вещества прямо в кровоток через трубку, вставленную в вену на груди, руке или шее. Это означает, что оно полностью обходит кишечник. Это может произойти, если вы не можете усваивать достаточное количество питательных веществ через кишечник. Большинству людей с болезнью Крона или колитом парентеральное питание не требуется.

Вам может быть назначено парентеральное питание, если:

• У вас удалили большую часть тонкой кишки, и у вас ее недостаточно для усвоения необходимой вам энергии и питательных веществ (синдром короткой кишки).
• У вас закупорка кишечника
• Кишечник не работает в течение короткого времени после операции.
• У вас есть свищ (узкий туннель или проход), обходящий часть кишечника.

Еда и питье, чтобы облегчить симптомы

Прием пищи во время обострения

Когда у вас обострение, вам может не хотеться много есть. Но все же важно получать достаточное количество энергии и питательных веществ. Возможно, вам поможет:

• Пейте много. Если вы теряете много жидкости из-за диареи или кровотечения, возможно, вам стоит использовать раствор для пероральной регидратации .
• Постарайтесь включить в свой рацион полезные жиры, такие как авокадо, оливковое масло или ореховое масло. Они богаты энергией, поэтому являются хорошим способом сохранить калории, когда у вас низкий аппетит.
• Включите в рацион продукты с высоким содержанием белка. Если у вас обострение, ваш организм использует больше белка, чем обычно. Поэтому вы можете попробовать продукты, богатые белком, такие как яйца, молочные продукты, мясо, рыба, бобовые, бобы или ореховое масло.
• Ешьте клетчатку, которая легко переваривается, например, хорошо приготовленные, очищенные овощи, бананы, дыни или фруктовые соки.
• Если вам сложно полноценно питаться, возможно, вам будет проще съесть супы или смузи.
• Если молочные продукты ухудшают ваши симптомы, попробуйте молочные альтернативы с добавлением кальция, например, овсяные, ореховые, рисовые или соевые продукты.

Когда вы начнете чувствовать себя лучше, важно вернуться к здоровому и сбалансированному питанию. Если определенные продукты ухудшили ваши симптомы во время обострения, попробуйте постепенно добавлять их в свой рацион, когда вы поправитесь.

Если ваши симптомы всегда активны и вам трудно соблюдать здоровую диету, спросите, можно ли вас направить к диетологу за поддержкой.

Еда со стриктурой

Если у вас стриктура (сужение кишечника), вам, возможно, придется изменить то, что вы едите, чтобы предотвратить закупорку.

Вам могут посоветовать избегать продуктов, которые могут блокировать кишечник, например:

• Кожура, семена или стебли фруктов и овощей
• Цельнозерновые продукты
• Орехи и семена
• Жесткое или хрящевое мясо

Старайтесь есть источники клетчатки, которые легко перевариваются, например, хорошо приготовленные, очищенные овощи, бананы, дыни или фруктовые соки. Также полезно пить много жидкости во время еды.

Если вы не можете получать достаточно энергии или питательных веществ из своего рациона, вам может потребоваться диетическое лечение .

Диарея

Диарея является частым симптомом болезни Крона и язвенного колита. Некоторые люди обнаруживают, что пища не влияет на их диарею. Другие считают, что помогает отказ от определенных продуктов. Вы можете использовать дневник питания, чтобы узнать, влияют ли какие-либо продукты на ваши симптомы.

К продуктам и напиткам, которые могут ухудшить диарею у людей с болезнью Крона или колитом или без них, относятся:

• Кофеин
• Алкоголь
• Искусственные подсластители
• Лакрица

Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Запор

У некоторых людей с болезнью Крона или колитом случаются запоры. Это может быть вызвано самим заболеванием, лекарствами, которые вы принимаете, или трудностями с едой и питьем.

Если у вас запор, изменение диеты может помочь. Но процесс может занять несколько дней или даже несколько недель. Вы можете попробовать:

• Регулярное, здоровое питание
• Постепенно увеличивайте количество потребляемой клетчатки.
• Употребление большого количества цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей
• Выбирайте фрукты или фруктовые соки, такие как яблоки, груши, сливы, абрикосы, изюм, персики или чернослив – они содержат большое количество натурального слабительного, называемого сорбитом.
• Питьё большого количества жидкости
• Регулярная физическая активность

Вздутие живота и ветер

Если у вас болезнь Крона или колит, вы можете почувствовать вздутие живота и образование газов. Ваш животик может издавать громкие звуки, или вы можете пукать чаще, чем обычно. Это может быть неприятно. Ведение дневника питания поможет вам узнать, ухудшают ли какие-либо продукты ваши симптомы. Ветер не обязательно плох, но если он причиняет вам проблемы, вам могут быть полезны:

• Ешьте меньше и чаще
• Пейте много жидкости
• Сократите употребление продуктов, которые, как вы обнаружили, ухудшают газообразование.
• Ограничьте газированные напитки, кофеин или алкоголь.
• Ограничьте обработанную, сладкую, острую или жирную пищу.

Если у вас есть симптомы раздраженного кишечника, а также болезнь Крона или колит, вы можете обнаружить, что диета с низким содержанием FODMAP помогает уменьшить вздутие живота и метеоризм.

Обезвоживание

У вас может возникнуть обезвоживание, если вы не можете пить достаточно или если ваш организм теряет много жидкости. Это может произойти, если у вас частая диарея, вы больны или у вас слишком стома.

Если вы считаете, что у вас обезвоживание, вы можете попробовать:

• Питьевая вода или разбавленная тыква. Этого может быть достаточно, чтобы регидратировать вас, если вы лишь слегка обезвожены. Если вы более обезвожены, вам также необходимо восполнить потерянные организмом сахара и соли.
• Употребление спортивных напитков. Они содержат соли и сахара, хотя баланс может варьироваться в зависимости от бренда.

Свяжитесь со своей своим врачом, если вы считаете, что у вас обезвоживание, и у вас есть:

• Стома, выделяющая большое количество водянистой жидкости. Ваш персонал может посоветовать вам ограничить потребление жидкости и вместо этого пить раствор для пероральной регидратации. Он разработан для обеспечения правильного баланса сахара и соли, чтобы уменьшить потери жидкости и помочь восстановить водный баланс. Ваша команда может сказать вам, сколько взять. Раствор для пероральной регидратации может не подойти, если у вас диабет или проблемы с почками.
• Синдром короткой кишки (когда у вас удалили большую часть тонкой кишки, и у вас ее осталось недостаточно для усвоения необходимой вам энергии и питательных веществ). Ваши врачи подскажут что делать.

Усталость

Многие люди с болезнью Крона или колитом испытывают усталость – сильную усталость, которая не проходит, даже после того как вы отдохнули.

Недостаток энергии и питательных веществ в вашем рационе — одна из причин, которая может вызвать усталость. Если у вас низкий уровень определенных питательных веществ, прием правильных добавок может помочь вам избавиться от усталости. Также важно стараться придерживаться диеты, которая содержит все необходимые вам питательные вещества. Но это может быть сложно, если у вас низкий уровень энергии.

Когда вы сильно утомлены, у вас может не хватить сил, чтобы готовить или даже много есть. Это может помочь выбрать продукты, которые вам нравятся. Вы также можете попросить друзей или родственников помочь с покупками и приготовлением пищи. Когда у вас больше энергии, вы можете готовить еду порционно в течение нескольких дней, чтобы у вас была готова еда на те дни, когда у вас низкий уровень энергии.

Еда, если у вас есть другие осложнения

Болезнь Крона, язвенный колит и другие заболевания

У некоторых людей с болезнью Крона и колитом есть другие заболевания, которые могут потребовать изменения диеты. Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных из них. Это обзор того, как диета может помочь – мы не покрываем медицинское лечение этих состояний.

Иногда вы можете получить противоречивые рекомендации по питанию для разных состояний. Если у вас сложные диетические потребности, вас могут направить к диетологу.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это заболевание, которое вызывает симптомы со стороны кишечника, но не обнаруживает никаких признаков повреждения кишечника при тестах. Это может вызвать такие симптомы, как спазмы в животе, вздутие живота и метеоризм, диарея или запор. Примерно 10 из 100 человек в общей популяции страдают СРК.

СРК или СРК-подобные симптомы наблюдаются более чем у 30 из 100 человек с болезнью Крона или язвенным колитом. Это означает, что у вас могут возникнуть симптомы со стороны кишечника, даже если болезнь Крона или колит находятся под контролем (в стадии ремиссии).

Если у вас СРК (или симптомы, подобные СРК), а также болезнь Крона или язвенный колит, соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP может помочь вам выявить возможные продукты-триггеры. Но она не предназначена для долгосрочного соблюдения. Если вы соблюдаете диету с низким содержанием FODMAP, вы должны находиться под наблюдением квалифицированного диетолога.

Целиакия и чувствительность к глютену

Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи или продуктах, которые их содержат. Сюда входят хлеб, сухие завтраки, макароны, пирожные и многие другие продукты, купленные в магазине. Нет никаких доказательств того, что глютен вреден для лечения болезни Крона или колита. Но у некоторых людей с болезнью Крона или колитом также может быть целиакия или чувствительность к глютену.

Целиакия — это состояние, при котором ваша иммунная система атакует слизистую оболочку кишечника, если вы едите глютен. Он вызывает симптомы, похожие на болезнь Крона и колит, такие как диарея, боль в животе, вздутие живота и метеоризм.

У некоторых людей нет целиакии, но симптомы появляются, когда они едят продукты, содержащие глютен. Это называется чувствительностью к глютену. Ученые не уверены, что вызывает чувствительность к глютену. Они полагают, что причиной проблемы может быть не глютен, а другие компоненты пшеницы, ячменя или ржи.

В Великобритании целиакией страдает менее 1 из 100 человек. Но около 13 из 100 считают, что они чувствительны к глютену. Этот показатель выше у людей, страдающих болезнью Крона или колитом: около 25 из 100 человек с болезнью Крона или колитом говорят, что они чувствительны к глютену. Это может длиться временно (на время обострения).

Если вы подозреваете, что у вас целиакия или чувствительность к глютену, поговорите со своим врачом, специализирующимся на воспалительных заболеваниях кишечника, или с диетологом, прежде чем менять диету. Очень важно поставить диагноз, чтобы обеспечить правильное наблюдение и лечение. Тесты на целиакию работают правильно только в том случае, если вы едите глютен.

Лечение целиакии – безглютеновая диета.

Если вы исключили глютен из своего рациона во время обострения, попробуйте постепенно добавлять его в свой рацион, когда поправитесь.

Непереносимость лактозы

Лактоза — это сахар, содержащийся в молочных продуктах, таких как молоко, сливки и сыр. Фермент под названием лактаза, находящийся в слизистой оболочке тонкой кишки, обычно расщепляет лактозу, чтобы организм мог усвоить. У младенцев обычно высокий уровень лактазы, но дети старшего возраста и взрослые могут не производить достаточного количества лактазы.

Если лактоза не расщепляется, ваш организм не может ее усвоить. Это называется мальабсорбцией лактозы. Возможно, это вообще не вызовет никаких проблем. Но может вызвать такие симптомы, как диарея, вздутие живота, метеоризм, боль в животе и плохое самочувствие. Если появляются симптомы, это называется непереносимостью лактозы.

В Великобритании около 8 из каждых 100 человек страдают непереносимостью лактозы. Люди с язвенным колитом имеют такой же риск непереносимости лактозы, как и население в целом. Но люди с болезнью Крона могут иметь несколько более высокий риск. У некоторых людей с болезнью Крона или колитом симптомы непереносимости лактозы появляются только во время обострения.

Если у вас болезнь Крона или колит и непереносимость лактозы, сокращение потребления продуктов и напитков, содержащих лактозу, может помочь уменьшить симптомы. Вы можете выбрать молочные альтернативы с добавлением кальция или поискать молочные продукты без лактозы. Проверьте состав продуктов, которые вы покупаете, чтобы узнать, содержат ли они лактозу.

Возможно, вам не придется полностью отказываться от лактозы – многие люди с непереносимостью лактозы могут употреблять небольшое количество молока, особенно если они едят его с пищей. Как только ваши симптомы утихнут, попробуйте снова ввести лактозу, чтобы проверить, сможете ли вы ее переносить.

Молоко и молочные продукты являются важными источниками кальция и витамина D. Если вы соблюдаете диету с низким или безлактозным содержанием, попробуйте выбрать молочные альтернативы с добавлением кальция. Продукты из коровьего молока, не содержащие лактозы, по-прежнему богаты кальцием. Вы также можете включить другие источники кальция. Если вы не переносите продукты, богатые кальцием, подумайте о приеме добавок кальция .

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы – это небольшие выпуклости или мешочки в стенке кишечника. Они очень распространены, особенно у людей старше 60 лет. Большинство людей не знают, что они у них есть. Обычно их обнаруживают во время исследования на что-то другое.

Ваша команда специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника может увидеть дивертикулы во время колоноскопии.

В большинстве случаев дивертикулы не вызывают никаких симптомов. Если у вас есть дивертикулы, но они не вызывают никаких симптомов, это называется дивертикулезом. Если они вызывают симптомы, это называется дивертикулярной болезнью. Иногда дивертикулы могут воспаляться. Это называется дивертикулит.

Симптомы дивертикулярной болезни могут быть похожи на симптомы болезни Крона и колита – боль в животе, вздутие живота, диарея или кровавые испражнения. Дивертикулярная болезнь также может вызвать воспаление в кишечнике. Поэтому иногда трудно определить, есть ли у вас дивертикулярная болезнь, болезнь Крона или колит. Примерно у 1 из 10 человек с колитом также может быть дивертикулярная болезнь.

Если у вас дивертикулярная болезнь, болезнь Крона или колит, здоровая сбалансированная диета , включающая цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, поможет вам получить необходимую энергию и питательные вещества. Употребление большого количества воды и регулярная физическая активность также помогут поддерживать нормальную работу кишечника.

Расстройства пищевого поведения

У некоторых людей с болезнью Крона или колитом могут возникнуть сложные отношения с едой. Влияние еды на ваши симптомы может повлиять на ваше отношение к еде. У вас также могут быть изменения веса, которые могут сложно контролироваться и беспокоить вас. Некоторые люди теряют вес, особенно во время обострения. Другие могут набрать вес. Это может быть связано с изменениями в вашем рационе, лекарствами, которые вы принимаете, или самой болезнью.

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия или компульсивное переедание, немного чаще встречаются у людей с болезнью Крона или колитом, чем у других людей. Таким образом, у некоторых людей может быть расстройство пищевого поведения, а также болезнь Крона или колит. Избегание определенных продуктов или соблюдение диет, ограничивающих целые группы продуктов, может увеличить риск развития расстройства пищевого поведения. Иногда они могут вызывать симптомы, похожие на болезнь Крона и колит, такие как боль в животе, потеря веса и рвота. Из-за этого бывает сложно поставить правильный диагноз.

Важно поговорить со своим врачом общей практики или командой специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника, если ваш вес меняется или вы подозреваете, что у вас может быть расстройство пищевого поведения. 

Сердечное заболевание

Люди с болезнью Крона или колитом имеют несколько более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем другие люди. Частично это может быть связано с длительным воспалением. Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, а также болезнь Крона или колит, здоровое, разнообразное питание может помочь вам оставаться в хорошем состоянии.

Диабет

Вероятность развития диабета у людей с болезнью Крона или колитом не выше, чем у других людей. Если у вас диабет, болезнь Крона или колит, здоровое, разнообразное питание поможет вам получить необходимую энергию и питательные вещества. Если вам трудно сбалансировать свой рацион при диабете и болезни Крона или колите, попросите членов своей команды направить вас к диетологу.

Дефицит питательных веществ

Дефицит питательных веществ у людей с болезнью Крона или колитом

Люди с болезнью Крона или колитом могут не иметь достаточного количества витаминов и минералов в организме или не получать нужного количества энергии. Это называется дефицитом питательных веществ. Это может произойти, если:

• Вам трудно соблюдать правильный баланс продуктов, особенно во время обострения.
• Ваш кишечник не усваивает достаточно питательных веществ
• Вы теряете важные питательные вещества из-за диареи
• Воспаление в организме влияет на баланс жира, мышц и костей.

Ваш врач может проверить, есть ли у вас дефицит питательных веществ. Это может включать проверку вашего роста и веса, измерение талии, бедер или рук, проверку силы захвата и сдачу анализов крови. Они также могут спросить вас о вашей диете.

Недостаточное питание

Многие люди с болезнью Крона или колитом страдают от недостаточного питания. Это означает, что ваша диета не дает вам всех необходимых калорий, и вы можете похудеть, даже не пытаясь этого сделать.

Если вы страдаете от недостаточного питания, вы можете получить консультацию диетолога. Вам дадут профессиональную консультацию и поддержку. Важно лечить недостаточность питания, потому что это может затруднить контроль над болезнью Крона или язвенным колитом.

Если в вашем рационе недостаточно калорий, вы можете попробовать:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием энергии и белка.
• Перекусы между приемами пищи — старайтесь выбирать полезные высококалорийные закуски, такие как сыр, йогурты, ореховое масло или сухофрукты, если вы можете их переносить.
• Употребление высококалорийных напитков, таких как молочные коктейли или жидкие добавки, которые можно купить в супермаркете.

Если этого недостаточно, ваша команда специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника или диетолог могут порекомендовать энтеральное питание .

Избыточный вес и ожирение

Как и все остальные, люди с болезнью Крона или язвенным колитом могут быть любой формы и размера. Некоторые люди теряют вес, но другие могут набрать вес. Увеличение веса при болезни Крона или колите может быть связано с изменениями в вашей диете, лекарствами, которые вы принимаете, или самой болезнью. Некоторые люди с болезнью Крона или колитом могут иметь избыточный вес или ожирение. Но они все равно могут не получать достаточного количества нужных питательных веществ.

Здоровое , разнообразное питание в сочетании с регулярными физическими упражнениями поможет вам контролировать свой вес и получать правильный баланс питательных веществ. Но лучше подождать, пока болезнь Крона или колит не будет взята под контроль, прежде чем пытаться похудеть.

Дефицит витаминов и минералов

Ваше тело нуждается в витаминах и минералах, чтобы работать и оставаться здоровым. Болезнь Крона или язвенный колит могут помешать вам усваивать достаточное количество витаминов и минералов из пищи. Или вам может быть трудно получить достаточное количество витаминов и минералов в своем рационе.

Скорее всего, вам сдадут анализы крови, чтобы проверить уровень витаминов и минералов. Как часто они вам нужны, зависит от того, насколько хорошо вы контролируете болезнь Крона или колит, перенесли ли вы операцию и принимаете ли вы добавки.

Здоровое и разнообразное питание помогает улучшить баланс витаминов и минералов в организме. Но если анализы крови покажут, что у вас низкий уровень определенных витаминов или минералов, ваш лечащий врач или диетолог могут порекомендовать вам принимать добавки. Вы можете принять поливитамины, но это может не обеспечить вас достаточным количеством тех витаминов или минералов, которых вам не хватает.

Железо

Примерно у каждого третьего человека с болезнью Крона или язвенным колитом низкий уровень железа. Это может быть связано с тем, что вы не получаете достаточно железа с пищей, теряете кровь или у вас проблемы с усвоением железа из пищи. Низкий уровень железа может привести к анемии, когда у вас не хватает эритроцитов, необходимых для переноса кислорода по всему телу. Это может вызвать у вас усталость, одышку или головокружение.

Анемия, вызванная низким уровнем железа, называется железодефицитной анемией. Если он у вас есть, вам, вероятно, потребуются добавки железа. Обычно это таблетки, капсулы или жидкие лекарства, которые вы принимаете внутрь. Но если у вас обострение, у вас очень низкий уровень эритроцитов или вы испытываете серьезные побочные эффекты от пероральных добавок железа, вам может быть введено железо через капельницу в вену.

Ваш врач или диетолог также могут проверить, получаете ли вы достаточно железа из своего рациона. Если нет, вы можете попробовать есть больше продуктов, богатых железом, например:

• Темно-зеленые листовые овощи
• Горох, фасоль и чечевица
• Орехи и семена
• Крупы и хлеб с добавлением железа (обогащенные)
• Красное мясо (но старайтесь придерживаться здоровой нормы в 70 г в день), рыба или птица.

Железо усваивается из растительной пищи труднее, чем из мяса, но употребление небольшого количества витамина С в одном приеме пищи может помочь. 

Употребление чая или кофе во время еды (даже продуктов без кофеина) может затруднить усвоение железа из пищи. Попробуйте подождать час после еды, прежде чем пить чай или кофе.

Кальций и витамин D

Кальций и витамин D помогают сохранить здоровье костей и зубов. Но у многих людей с болезнью Крона или язвенным колитом уровень кальция низкий.

• Возможно, вам будет трудно получить достаточное количество кальция с пищей. Прием стероидов также затрудняет усвоение кальция организмом, поэтому у людей, длительно принимающих стероиды, особенно высока вероятность низкого уровня кальция.
• Ваше тело вырабатывает витамин D, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Зимой большинству людей не хватает солнечного света.

Если у вас активная болезнь Крона или колит или вы принимаете стероиды, вам следует сдать анализ крови, чтобы проверить уровень витамина D. Анализы крови бесполезны для проверки низкого уровня кальция, но вместо этого ваш врач специалист по воспалительным заболеваниям кишечника может проверить, сколько кальция вы получаете с пищей.

Возможно, вам придется принимать добавки, если у вас низкий уровень кальция или витамина D. Получение достаточного количества кальция и витамина D особенно важно для людей, которые переживают или уже пережили менопаузу.

Вы можете получить кальций из молочных продуктов, рыбы с костями, которую вы едите, брокколи, капусты, весенней зелени и продуктов с добавлением кальция, таких как хлопья для завтрака, хлеб и обогащенные альтернативы растительным молочным продуктам.

Вы можете получить витамин D, употребляя жирную рыбу, яичные желтки, мясо и продукты с добавлением витамина D, например, некоторые хлопья для завтрака или йогурты. Но зимой трудно получить достаточное количество продуктов из своего рациона. Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует всем детям старше 1 года – с болезнью Крона или язвенным колитом или без них – принимать 10 микрограммов (10 мкг) витамина D каждый день в период с сентября по март.

Некоторые исследования изучали, может ли витамин D помочь контролировать болезнь Крона или язвенный колит. Но на данный момент нет достаточных доказательств, подтверждающих это.

Фолиевая кислота и витамин B12

Ваше тело использует фолиевую кислоту и витамин B12 для производства эритроцитов. Если вам не хватает фолиевой кислоты или витамина B12, у вас может возникнуть анемия . Фолиевую кислоту также называют фолатом или витамином B9.

• Некоторые люди могут не усваивать достаточное количество фолиевой кислоты из пищи. Это может произойти, если вы принимаете сульфасалазин или метотрексат, у вас воспаление тонкой кишки или вам удалили часть тонкой кишки.
• Вы можете не получать достаточного количества витамина B12 в своем рационе, если не едите мясные или молочные продукты. Или вы можете не усваивать достаточное количество пищи из пищи, если у вас воспаление тонкой кишки или вам удалили часть тонкой кишки.

Если у вас низкий уровень фолиевой кислоты или витамина B12, возможно, вам придется принимать добавки. Вы можете иметь их в виде таблеток, капсул или жидких лекарств, которые следует принимать внутрь. Если у вас анемия из-за низкого уровня витамина B12, скорее всего, вам будут принимать B12 в виде инъекций.

Вы также можете попробовать получать больше фолиевой кислоты и витамина B12 с пищей.

• Вы можете получить фолиевую кислоту из листовых зеленых овощей, брюссельской капусты, брокколи, гороха, нута, фасоли и продуктов с добавлением фолиевой кислоты.
• Вы можете получить витамин B12 из мяса, рыбы, молока, сыра, яиц и продуктов с добавлением витамина B12, например, некоторых хлопьев для завтрака.

Специальные диеты для людей с болезнью Крона или язвенным колитом

Какие диеты могут быть полезны?

Мы знаем, что все люди разные и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить, что работает для вас.

Здесь мы рассмотрим некоторые основные диеты, о которых спрашивают люди. Некоторым людям эти диеты могут оказаться полезными. Но многие из этих диет носят ограничительный характер и могут привести к дефициту питательных веществ, если вы будете соблюдать их в долгосрочной перспективе.

Если вы решите соблюдать какую-либо диету, чтобы помочь при болезни Крона или язвенном колите, важно сначала обсудить это со своим врачом по ВЗК. Он может направить вас к диетологу. Или могут проверить, подходит ли вам диета и получаете ли вы достаточно необходимых питательных веществ.

Low FODMAP

FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это углеводы, которые трудно переваривать. Когда непереваренные углеводы проходят через кишечник, они притягивают воду. Это может вызвать диарею. Они также питают бактерии в толстой кишке, которые выделяют газ. Это может привести к вздутию.

Диета с низким содержанием FODMAP(или LOW FODMAP) — это трехфазная диета, предназначенная для выявления возможных продуктов, вызывающих симптомы СРК:

• Первый этап исключает потенциальные триггерные продукты.
• На втором этапе постепенно снова вводятся эти продукты, чтобы проверить вашу реакцию на них.
• Третий этап персонализирует вашу диету, максимально снимая ограничения и избегая только ваших личных триггерных продуктов.

Диета с низким содержанием FODMAP может быть полезна для людей с болезнью Крона или колитом, которые находятся под контролем или имеют умеренную активность, но у которых все еще есть симптомы со стороны ЖКТ . Это могут быть боли в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор. Однако на данный момент недостаточно качественных доказательств, чтобы точно знать, эффективна ли диета с низким содержанием FODMAP. Продолжаются дополнительные исследования.

Диета с высоким содержанием клетчатки

Теория, лежащая в основе диеты с высоким содержанием клетчатки, заключается в том, что бактерии в кишечнике могут превращать клетчатку в вещества, которые могут помочь уменьшить воспаление. Диета с высоким содержанием клетчатки включает в себя множество продуктов, таких как:

• Крахмалистые продукты, такие как каши, овсяные отруби, картофель с кожурой, цельнозерновой или цельнозерновой хлеб и макароны.
• Горох, фасоль и бобовые, такие как печеная фасоль, чечевица, нут
• Фрукты и овощи

Недостаточно доказательств того, полезна ли диета с высоким содержанием клетчатки для людей с болезнью Крона или язвенным колитом. Но клетчатка важна для общего здоровья, и большинство людей с болезнью Крона или колитом потребляют ее в недостаточном количестве. Поэтому, если употребление большего количества клетчатки не ухудшает ваши симптомы, нет необходимости ограничивать количество еды, если только у вас нет сужения кишечника (стриктуры).

Диета с низким содержанием остатков

Диета с низким содержанием остатков ограничивает употребление трудноперевариваемых продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как кожура фруктов и овощей, орехи, семена и цельнозерновые продукты. Это также ограничивает употребление продуктов, которые могут оставаться в кишечнике какое-то время, например молока. Некоторые люди пробуют диету с низким содержанием остатков, чтобы уменьшить симптомы во время обострения. Но нет качественных доказательств того, что это работает.

Другие диеты

Вы можете услышать о других диетах, которым следуют некоторые люди с болезнью Крона и язвенным колитом. Они могут быть полезны некоторым людям, но не было проведено достаточно исследований их воздействия, чтобы сказать, работают ли они.

Диета исключения болезни Крона (CDED)

CDED предполагает употребление жидкой пищи наряду с диетой с высоким содержанием белка и низким содержанием животного жира, глютена и добавок. Со временем вы сокращаете количество потребляемой жидкой пищи и снова вводите в свой рацион ограниченные продукты. Это может быть полезно для некоторых людей с болезнью Крона, но на данный момент недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать ее.

Лечение болезни Крона диетой (CD-TREAT)

Диета CD-TREAT направлена ​​на максимальное приближение к исключительному энтеральному питанию с использованием обычной пищи, а не жидкой диеты. Она богата белком, но не содержит глютена, лактозы, алкоголя и пищевых волокон. Вы также принимаете поливитамины.

Диета CD-TREAT кажется многообещающей для людей с болезнью Крона. Но она все еще разрабатывается, и на данный момент недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать его.

Специфическая углеводная диета

Специфическая углеводная диета – это низкоуглеводная диета, которая ограничивает:

• Сахароза (столовый сахар)
• Лактоза, содержащаяся в молочных продуктах
• Зерновые, такие как кукуруза, пшеница, ячмень, овес и рис.
• Крахмалистые овощи, такие как картофель и пастернак.
• Фасоль, горох и чечевица
• Большинство обработанных пищевых продуктов

Идея заключается в том, что люди с болезнью Крона или Язвенным колитом не могут должным образом усваивать углеводы. Так они попадают в толстую кишку, где ими питаются бактерии. Это может повлиять на баланс бактерий в кишечнике, что может повлиять на ваши симптомы.

Определенная углеводная диета может быть полезна некоторым людям с болезнью Крона или колитом. Но для того, чтобы знать наверняка, недостаточно качественных доказательств. Недавнее исследование показало, что она не лучше стандартной средиземноморской диеты в борьбе с болезнью Крона и не оказывает положительного воздействия на маркеры воспаления. Диету может быть трудно соблюдать, поскольку она ограничивает большое количество продуктов.

Противовоспалительная диета

Противовоспалительная диета в общих чертах основана на специфической углеводной диете, но не ограничивает большое количество продуктов. Она включает в себя пробиотики и продукты, содержащие натуральные пребиотики, которые стимулируют развитие полезных для кишечника бактерий и уменьшают воспаление. Было проведено очень мало исследований по проверке диеты у людей с болезнью Крона или язвенным колитом. Поэтому на данный момент нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать ее.

Безглютеновая диета

Глютен — это белок, который содержится в пшенице, ячмене, ржи и овсе, а также в продуктах, которые их содержат. Примерно каждый четвертый человек с болезнью Крона или язвенным колитом говорит, что он чувствителен к воздействию глютена и соблюдает безглютеновую диету. Это может улучшить симптомы у некоторых людей, но недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать ее всем, кто страдает болезнью Крона или колитом. В безглютеновой диете также мало FODMAP , поэтому проблемы могут вызывать именно FODMAP, а не глютен.

Средиземноморская диета

Средиземноморская диета богата фруктами, овощами, бобовыми, зерновыми и полезными жирами. В нее входят некоторые виды рыбы и молочные продукты. В нем мало мяса и вредных жиров.

Она может быть полезна для некоторых людей с болезнью Крона или Язвенным колитом, но пока недостаточно доказательств, чтобы знать наверняка. Проводится много исследований, но на данный момент они не окончательны. Средиземноморская диета – это здоровая диета, которой можно следовать, и она включает в себя все необходимые питательные вещества.

Полувегетарианская, вегетарианская или веганская диета

Недостаточно качественных доказательств, чтобы узнать, помогают ли растительные диеты контролировать болезнь Крона или колит или держать их под контролем. Но растительная диета, как правило, полезна для здоровья и содержит меньше жиров и больше клетчатки, чем диета на основе мяса. Если вы решили придерживаться растительной диеты, постарайтесь получать достаточно белка. Вам также может потребоваться принимать добавки, если у вас есть дефицит витаминов или минералов .

Добавки

Некоторые люди принимают добавки или растительные лекарственные средства вместе с лекарствами от болезни Крона или колита. Но существует очень мало доказательств того, что они помогают контролировать симптомы.

Добавки омега-3

Омега-3 содержится в рыбьем жире. Рекомендации для людей с болезнью Крона или колитом не рекомендуют принимать добавки омега-3, поскольку нет доказательств того, что они помогают.

Пребиотики

Пребиотики — это продукты или добавки с высоким содержанием клетчатки, которые ваш организм не может хорошо переваривать. Вместо этого они попадают в толстую кишку, где питаются дружественными бактериями. Нет качественных доказательств того, что пребиотики полезны людям с болезнью Крона или колитом.

Если вы решите попробовать пребиотики, их можно безопасно использовать вместе с прописанными лекарствами. Но они могут ухудшить такие симптомы, как вздутие живота, диарея и метеоризм.

Белковые добавки

Если у вас активное воспаление, ваш организм использует больше белка, чем обычно, поэтому вы можете подумать об использовании протеиновых коктейлей. Люди также могут рассмотреть возможность приема белковых добавок в рамках программы упражнений. Однако данных о влиянии белковых добавок на людей с болезнью Крона или колитом не так много.

Белковые добавки подвергаются высокой обработке и содержат множество ингредиентов. Некоторые из них могут вызвать побочные эффекты, если принимать их в течение длительного времени. Если есть возможность, лучше получать белок из пищи, а не из добавок. Это также поможет вам получить другие питательные вещества, необходимые вашему организму.

Если вы решите использовать протеиновые добавки, проверьте состав. Различные добавки содержат разные источники белка, поэтому выберите тот, который подходит именно вам. Важно следовать инструкциям на упаковке и смешать добавку с нужным количеством воды.

Лекарственное средство из растений

Некоторые люди пробуют лечебные травы вместе с прописанными лекарствами, чтобы справиться с симптомами. Но не так уж много качественных доказательств, позволяющих сказать, работают ли они и какова безопасная доза. Поэтому их обычно не рекомендуют людям с болезнью Крона или язвенным колитом.

Некоторые растительные лекарственные средства, о которых вы, возможно, слышали, включают:

Добавки

Возможно, вы читали, что людям с болезнью Крона или колитом следует ограничить или избегать продуктов, содержащих искусственные подсластители, загустители и другие добавки, такие как каррагинан или диоксид титана. Данное руководство основано на исследованиях на животных. Не существует качественных доказательств того, какое влияние добавки оказывают на людей с болезнью Крона или колитом. Но добавки не нужны как часть здорового питания. Поэтому, если вы решите избегать их, вы не потеряете ни одного важного питательного вещества.

Особые ситуации

Изменение диеты

Могут возникнуть особые ситуации, когда вам нужно изменить то, что вы едите. Здесь мы даем краткий обзор и указываем, где можно найти дополнительную информацию.

Питание после операции

Большинство людей могут вернуться к здоровому, сбалансированному питанию после операции по поводу болезни Крона или колита. Если вам удалили большую часть кишечника и вы не можете усваивать достаточное количество воды или питательных веществ, ваш диетолог посоветует вам, что следует есть, чтобы оставаться здоровым.

Питание через стому

Большинство людей со стомой могут придерживаться здоровой и сбалансированной диеты. Но иногда вам может потребоваться внести некоторые изменения в то, что вы едите.

Питание во время беременности

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, важно поговорить со своим врачом общей практики или командой специалистов по воспалительным заболеваниям кишечника, чтобы убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества. Также рекомендуется взять:

• 400 микрограммов (400 мкг) фолиевой кислоты ежедневно, начиная с момента беременности и до 12-й недели беременности.
• 10 микрограмм (10 мкг) витамина D ежедневно на протяжении всей беременности.

Питание, когда у вас слабая иммунная система

Если вы принимаете лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему, возможно, вы не сможете бороться с инфекциями так же хорошо, как другие люди. Чтобы снизить риск заражения инфекциями через пищу, важно безопасно хранить и готовить пищу. И мойте руки перед приготовлением или употреблением пищи.

Пост

Существует очень мало данных о влиянии периодического голодания или ограниченного по времени приема пищи на болезнь Крона или колит. Прерывистый пост по религиозным причинам, например, во время Рамадана, обычно не вызывает проблем у большинства людей с болезнью Крона или колитом. Но у некоторых людей симптомы могут ухудшаться. Ваш врач может посоветовать вам не поститься, если:

• Вы теряете много жидкости, например, из-за сильно выделяемой стомы или продолжающейся диареи.
• У вас мало питательных веществ
• У тебя обострение
• Вы принимаете особые лекарства в течение дня

Питание вне дома

До 1 из 4 человек с болезнью Крона или язвенным колитом говорят, что избегают еды вне дома, потому что им трудно контролировать, какую пищу они едят. Если вы хотите поесть вне дома, но у вас особые диетические потребности, сообщите об этом в ресторан. Можно спрашивать об ингредиентах или о том, как все готовится. Некоторым людям полезно объяснить, что у них нет аллергии, но некоторые продукты могут вызвать серьезные симптомы. Вы можете заранее связаться с ресторанами, чтобы узнать, смогут ли они удовлетворить ваши потребности.

Дневник питания

Дневник питания или приложение могут оказаться полезными, когда вы обсуждаете свою диету с врачом по ВЗК или диетологом. Он также может помочь определить, получаете ли вы достаточно питательных веществ и могут ли какие-либо продукты вызывать ваши симптомы. Важно не вносить никаких изменений в свой рацион, не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом или диетологом.

Если вы пользуетесь дневником питания или приложением, постарайтесь записывать все, что вы едите и пьете. Укажите подробную информацию, например, ели ли вы коричневый или белый рис или как была приготовлена ​​ваша еда. Возможно, вам будет легче определить возможные продукты-триггеры, когда ваше состояние находится под контролем и у вас нет обострения.