Болезнь Крона

Когда вам сообщают, что у вас болезнь Крона, это может стать шоком. Возможно, вы беспокоитесь о том, что будет дальше и как может измениться ваша жизнь. Вы не одиноки, это нормальная реакция и многие ее испытывают, задаются вопросами будущего.

Теперь, когда вы дали название своим симптомам, вы можете начать ими управлять. И мы здесь, чтобы помочь на каждом этапе пути.

Возможно, вы раньше не слышали о болезни Крона. Это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), о котором мы расскажем подробнее позже. Но при болезни Крона части кишечника опухают, воспаляются и изъязвляются. Подобное состояние может вызвать боль, диарею, потерю веса и усталость, а также могут возникнуть и другие симптомы.

Болезнь Крона – это заболевание на всю жизнь, и оно может быть непредсказуемым. У вас, вероятно, будут периоды хорошего самочувствия, известные как ремиссия, и периоды, когда ваше заболевание активно, известные как обострения или рецидивы. На данный момент лекарства от колита не существует, но лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство, могут поддерживать хорошее самочувствие в течение длительного периода времени. Современная медицина способна поддерживать ремиссию годами, ваша жизнь продолжается и ваши интересы, работы и хобби останутся точно такими же.

Разобраться в своем диагнозе

Чтобы разобраться в диагнозе, может потребоваться время. Обычно приходится проходить период адаптации, когда вы ко всему привыкаете, узнаете больше о своем состоянии и находите свой собственный способ комфортной жизни.

Все люди разные – не существует правильного или неправильного способа действий. Вы можете почувствовать больший контроль над ситуацией, если узнаете все, что можете, о своем заболевании, или вы можете обнаружить, что для вас лучше действовать постепенно, шаг за шагом. Что бы ни подходило вам, мы здесь, чтобы поддержать вас. У нас на сайте вы найдете много информации о заболевании и поддержке пациентов.

Ремиссия — это когда вы чувствуете себя лучше, потому что ваша болезнь Крона или колит хорошо контролируется. Медицинские анализы (например, анализы крови и эндоскопия) показывают, что ваше заболевание меньше влияет (или вообще не влияет) на кишечник. Ваши симптомы, такие как диарея, острая потребность в туалете, утомляемость (чрезвычайная утомляемость) и спазмы в животе, улучшатся. Однако некоторые симптомы, такие как усталость, могут не исчезнуть полностью. Обычно в ремиссию вы будете чувствовать себя полностью здоровым человеком, не ощущая признаков заболевания.

Обострение или рецидив — это когда вы чувствуете себя плохо из-за того , что болезнь Крона или колит плохо поддаются контролю. У вас могут возникнуть такие симптомы, как диарея, острая необходимость сходить в туалет, утомляемость и спазмы живота. Медицинские анализы (например, анализы крови и эндоскопия) покажут, что ваш кишечник воспален.

Онлайн сообщества

Когда вы живете с болезнью Крона, вам может помочь понимание и поддержка окружающих. Но чтобы начать разговор, нужна смелость.

Присоединяйтесь к нашим онлайн сообществам.

Форум ВЗК

Наш универсальный форум подходит как для поиска полезной информации так и для обсуждения сопуствующих заболеваний. Вы можете почитать другие истории людей с ВЗК, поделиться своей историей.

ВЗК форум

Форум для всех кто столкнулся с ВЗК (Язвеный колит, Болезнь Крона, микроскопический колит)

ВЗК форум

Telegram чат Научно о ВЗК

Онлайн чаты помогают вести диалог.

Научно о ВЗК: ЯК, Крон, СРК. Кушать можно всё!

Взаимопомощь и обмен опытом #взк #срк — советуем научно! Только #доказательная_медицина! Полезное для новичков в закрепленных сообщениях: https://t.me/nyak_bk_vzk/606933 Наш инфо-бот: @vzkportal_bot

Telegram

Жизнь с СРК

Иногда кроме ВЗК люди испытывают симптомы похожие на СРК, поэтому подключайтесь к СРК сообществу.

Жизнь с СРК

Взаимопомощь и общение по СРК и смежным темам. Без мракобесия. Полезная информация в закрепленных сообщениях

Telegram

Отношения

Болезнь Крона и ее лечение также могут оказать эмоциональное воздействие на ваши личные и сексуальные отношения. Ваше представление о теле может измениться, вы можете чувствовать смущение из-за некоторых своих симптомов или вам может быть не хочется заниматься сексом. Это может повлиять на ваши отношения – или вы можете почувствовать разочарование от начала новых отношений. Наша информация о сексе и отношениях включает в себя некоторые советы, которые могут помочь вам справиться с любыми трудностями, а также другие источники помощи и советов.

Что вам нужно знать

Болезнь Крона – воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Когда у вас болезнь Крона, ваша иммунная система не работает должным образом. Организм начинает атаковать сам себя, вызывая болезненные язвы и воспаления в кишечнике. Хотя болезнь Крона называется воспалительным заболеванием кишечника, она может поражать любую часть ЖКТ, от рта до ануса. Болезнь также может повлиять на другие части вашего тела.

Болезнь Крона можно диагностировать в любом возрасте, чаще всего до 30 лет. По крайней мере, 1 из каждых 323 человек в Великобритании живет с болезнью Крона.

Другие формы ВЗК включают язвенный колит и микроскопический колит . Врачи не всегда могут отличить болезнь Крона от язвенного колита. В таком случае вам может быть поставлен диагноз неклассифицированного ВЗК (ВЗК-U) или неопределенного колита.

ВЗК — это не то же самое, что СРК (синдром раздраженного кишечника). СРК имеет некоторые симптомы, похожие на болезнь Крона, но это другое состояние, и лечение СРК отличается от лечения ВЗК. Узнайте больше в разделе Крон и СРК.

Болезнь Крона – это пожизненное заболевание. У вас могут быть периоды хорошего здоровья, известные как ремиссии, а также периоды, когда симптомы более активны, известные как обострения или рецидивы. Это означает, что иногда вы можете чувствовать себя хорошо и не иметь симптомов или иметь их мало, тогда как в других случаях с симптомами может быть труднее справиться.

На данный момент лекарства от болезни Крона не существует. Но существует множество эффективных методов лечения, которые помогут вам лучше контролировать симптомы и предотвратить долгосрочные проблемы. Они могут включать лекарства, хирургическое вмешательство, а иногда и комбинацию того и другого. Работая вместе с вашим врачом вы сможете найти способ справиться с заболеванием, который лучше всего подходит для вашего организма.

ЖКТ

ЖКТ — это часть вашего тела, которая принимает пищу и питательные вещества и выводит фекалии. ЖКТ начинается во рту и заканчивается в нижней части (анус), где фекалии выходят из вашего тела. Болезнь Крона можно обнаружить в любой части ЖКТ.

Кишечник

Кишка является самой крупной частью ЖКТ и состоит из двух отделов: тонкой и толстой кишки.
Стенки кишечника имеют слои. Внутренние слои поглощают питательные вещества из пищи, а внешние слои помогают перемещать пищу через кишечник и выводить отходы из организма.

Слои стенки кишечника

Болезнь Крона может поражать все слои кишечника. Если воспаление проходит через средний и наружный слои, может развиться абсцесс или свищ. Подробную информацию можно найти в разделе «Фистулы».

Воспаление при болезни Крона влияет на то, как организм переваривает пищу, усваивает питательные вещества и избавляется от отходов. Крон может вызывать водянистые испражнения (понос), частые походы в туалет (порой более 10 раз за день).
Хотя болезнь Крона можно обнаружить в любой части ЖКТ, она не будет повсюду. Чаще всего встречается в тонкой и толстой кишке. Области воспаления часто неоднородны, между ними располагаются участки здорового кишечника. Участок воспаления может быть небольшим, всего несколько сантиметров в поперечнике, или простираться на значительное расстояние вдоль части кишечника.

Симптомы

Каждый переживает болезнь Крона по-разному. Когда у вас появляются симптомы, это называется активным заболеванием, обострением или рецидивом. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми и со временем изменяться.
Ваши симптомы также могут различаться в зависимости от того, где в ЖКТ активна болезнь Крона. Подробную информацию можно найти в разделе Виды болезни Крона.

Наиболее распространенными симптомами являются:

• Сильная боль в области живота. То, где вы испытываете боль, может зависеть от того, где болезнь Крона влияет на ваш ЖКТ. Подробную информацию вы можете узнать в разделе «Типы болезни Крона».
• Диарея – это жидкие испражнения чаще, чем обычно. При болезни Крона фекалии иногда могут быть смешаны со слизью, гноем или кровью. Возможно, вам потребуется быстро дойти до туалета (это называется срочностью) или часто (это называется частотой).
• Сильная слабость. Может быть связана с самим заболеванием, с потерей веса, которая случается во время обострений или хирургических вмешательств, с нехваткой железа или недостатком сна, если вы продолжаете вставать ночью с болью или диареей.
• Общее плохое самочувствие. Может включать повышение температуры и чувство лихорадки.
• Потеря аппетита и потеря веса. Воспаление кишечника может помешать организму усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите, что приводит к потере веса.
• Анемия. Недостаток железа может привести к анемии, при которой меньше эритроцитов переносит кислород по организму. Это более вероятно, если вы теряете кровь, мало едите или ваш организм не может полностью усваивать питательные вещества из пищи. Анемия может быть одной из причин слабости.

Болезнь Крона — это заболевание кишечника, но сверхактивная иммунная система и продолжающееся воспаление иногда могут привести к проблемам и в других частях вашего тела. Некоторые люди с болезнью Крона также испытывают воспаление глаз, суставов или кожи. Подробную информацию можно найти в разделе «Осложнения вне кишечника». 

Обострения

Обострение – это когда симптомы возвращаются, и вы чувствуете себя плохо. Каждый переживает обострения по-разному. Симптомы могут меняться с течением времени и будут зависеть от того, в каком месте кишечника находится болезнь Крона. Они могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, и во время обострения у вас могут быть другие симптомы, чем при первом диагнозе. Обострение не редко вызывает тревогу.

Частота обострений крайне индивидуальная, одни пациенты находятся в ремиссии годами, другие несколько месяцев, попадая в обострения 1-2 раза в год. У некоторых пациентов наблюдаются постоянные симптомы активной болезни Крона.

Со временем вы научитесь распознавать потенциальные обострения. Работая вместе со своими медицинскими работниками, вы разработаете план лечения обострений, чтобы знать, что делать и к кому обращаться. Это может быть ваш врач специалист по ВЗК или врач общей практики.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, это может быть обострением:

• Посещение туалета более пяти раз в течение 24 часов – или чаще вашей нормы .
• Жидкие испражнения или диарея с кровью или слизью в течение более трех дней.
• Боль в области живота.
• Плохое самочувствие, слабость, особенно если у вас жар.

Если вы чем-либо обеспокоены, свяжитесь с врачом по ВЗК или своим терапевтом. Быстрый доступ к медицинской команде, которая знает вас, предоставит вам необходимую поддержку и уверенность.

Советы по общению с врачом

• Узнайте, есть ли у вашего врача прямой номер или адрес электронной почты. В некоторых больницах есть консультационные линии.
• Спросите своего врача, как лучше всего связаться с ними, если состояние ухудшилось. Например, отправив электронное письмо с надписью «Обострение» в теме письма или приехать на прием.
• Если вы оставляете сообщение или отправляете электронное письмо, что необходимо в нем указать? Свои ФИО, возможно дату рождения или номер медицинской карты
• Вы также можете попробовать связаться регистратурой больницы.

Обострение может также повлиять на другие части тела и вызвать:

• Боль в суставах и отек
• Отек в глазах
• Язвы во рту
• Тошнота
• Кожная сыпь
• Усталость
• Проблемы психического здоровья

Чтобы подтвердить, что у вас обострение, ваша группа специалистов по воспалительным заболеваниям кишечника или врач общей практики возьмут анализы крови или кала. Вероятно придется пройти колоноскопию. Результаты помогут выбрать лучшее лечение, чтобы взять состояние под контроль. Подробную информацию см. в разделе «Обследования и лечение».

Обострения могут быть разрушительными. Иногда вам может потребоваться отменить планы или взять отпуск, если вы плохо себя чувствуете. Может помочь, если вы чувствуете, что можете открыто рассказать о своем состоянии семье, друзьям, коллегам по работе и работодателям.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск обострения

Регулярный прием лекарств, рекомендованных врачом, снижает риск обострений. Мы еще не знаем, что вызывает обострения, но возможные триггеры включают в себя:

• Курение
• Сбои или изменения в лекарствах
• Постоянный стресс
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.
• Антибиотики

Причины болезни Крона

Мы еще не до конца понимаем, что вызывает болезнь Крона, но это происходит, когда иммунная система организма выходит из строя. Обычно иммунная система защищает организм от вредных веществ и инфекций. При болезни Крона иммунная система начинает атаковать кишечник. Мы пока не знаем, почему это происходит. Вероятно, это вызвано сочетанием генов, бактерий в кишечнике и чего-то в окружающей среде.
Нет ничего, что вы могли бы сделать по-другому, что могло бы помешать вам заболеть болезнью Крона.

Гены, унаследованные человеком

Исследователи выявили более 200 генетических вариаций, которые влияют на риск развития болезни Крона. Многие из этих изменений происходят в генах, которые контролируют иммунную систему. Изменения в этих генах могут изменить реакцию иммунной системы на бактерии в кишечнике. В сочетании с другими генетическими факторами и факторами окружающей среды эти изменения могут привести к продолжающемуся воспалению.

Иммунная реакция

При болезни Крона что-то не так с иммунной системой. Исследования показывают, что при болезни Крона кишечный барьер неисправен. Кишечный барьер пропускает важные питательные вещества в кишечник и удерживает вредные вещества. Без этого уровня защиты иммунная система начинает атаковать определенные бактерии или вирусы, живущие в кишечнике, вызывая воспаление.

Кишечная флора

Это микроорганизмы, которые живут в кишечнике и включают бактерии, вирусы и грибки. У людей с болезнью Крона в кишечнике меньше разновидностей полезных бактерий, чем у людей, у которых нет болезни Крона. И некоторые бактерии, которые помогают кишечнику, отсутствуют. Новые данные свидетельствуют о том, что другие бактерии в кишечнике могут производить белки, которые вызывают воспаление и приводят к развитию болезни Крона.

Среда

Ряд факторов окружающей среды может увеличить риск болезни Крона. К ним относятся вирусы, бактерии (на которые может влиять диета), курение, стресс и некоторые лекарства, включая антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Но нет точных доказательств того, что какой-либо из них является причиной болезни Крона.

Виды болезни Крона

Расположение воспаления в кишечнике может повлиять на симптомы и предлагаемое лечение. У вас может быть только один тип или комбинация.

Основные типы:

В конце тонкой кишки – терминальный отдел подвздошной кишки и илеоцекальный отдел.

Болезнь Крона в последней части тонкой кишки, известной как подвздошная кишка, или иногда «терминальная подвздошная кишка» Крона. Это потому, что он находится в конце тонкой кишки, а терминал означает конец (вероятно звучит тревожно, но это не конец жизни). Если он также поражает начало толстой кишки, его называют илеоцекальной болезнью Крона. Это одна из наиболее распространенных форм болезни Крона.

Типичные симптомы:

• Боль в нижней правой части живота, особенно после еды.
• Диарея, обычно без крови в кале.
• Потеря веса
• Анемия

Тонкая кишка

Этот тип болезни Крона также известен как илеит или еюноилеит, поскольку воспаление подвздошной или тощей кишки, в зависимости от пораженной части тонкой кишки.

Типичные симптомы:

• Боль в области живота (боль в животе)
• Дефицит питательных веществ
• Диарея – обычно без крови в кале.
• Анемия
• Потеря веса

Тонкая кишка часто поражается у детей и молодых людей. У вас может быть больше шансов получить стриктуры, если болезнь Крона поражает эту часть кишечника. Подробнее читайте в разделе стриктуры.

Колит Крона

«Колит Крона» — это разновидность болезни Крона, при которой воспаляется только толстая кишка. Потому, что «колит» означает воспаление толстой кишки. Это не означает, что у вас одновременно болезнь Крона и язвенный колит.

Типичные симптомы:

• Диарея с кровью и слизью
• Срочные позывы в туалет, особенно если у вас воспалена прямая кишка.
• Нужно быстро дойти до туалета, чтобы покакать (срочно)
• Чувствуете потребность в туалете, даже если прямая кишка пуста (тенезмы).

Гастродуоденальный

Болезнь Крона в верхней части кишечника – пищеводе, желудке или первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка. Может произойти само по себе или вместе с воспалением в других частях ЖКТ.

Типичные симптомы:

• Боль, похожая на расстройство желудка
• Чувство тошноты (тошнота), иногда рвота
• Потеря аппетита и потеря веса
• Анемия

Перианальный

Крон в области ануса, где фекалии выходят из тела. Так же может произойти сам по себе или одновременно с воспалением в других частях ЖКТ. Примерно у каждого четвертого человека имеется этот тип болезни Крона. Некоторые люди замечают эти перианальные симптомы до того, как у них появятся симптомы в других частях кишечника.

Типичные симптомы включают в себя:

• Трещины – разрывы или трещины в слизистой оболочке анального канала (заднего прохода), которые могут вызывать боль и кровотечение во время испражнения.
• Наросты на коже – небольшие мясистые наросты вокруг ануса, которые могут ощущаться как небольшие шишки или приподнятые участки и вызывать зуд.
• Абсцессы – скопления гноя, которые могут становиться опухшими и болезненными. Они часто обнаруживаются в области вокруг ануса и могут вызвать лихорадку или привести к образованию свища.
• Свищ. Анальный или перианальный свищ представляет собой небольшой туннель, который образуется между концом кишечника и кожей возле ануса, откуда выходят фекалии. Они выглядят как крошечные отверстия в коже, из которых вытекает гной или кал. Они могут раздражать кожу и часто болезненны. Обычно они не проходят сами по себе, поэтому врачи лечат их с помощью лекарств и хирургического вмешательства. Узнайте больше в нашей информации о свищах .

Рот

У некоторых людей с болезнью Крона во время обострений могут развиться язвы во рту. Оральная болезнь Крона также известна как орофациальный гранулематоз и чаще поражает детей. Она может вызвать опухшие губы и красные опухшие пятна в углах рта, где губы встречаются и образуют угол.

Активность и тяжесть болезни Крона

Оценка того, насколько активна и тяжела болезнь Крона, поможет вашему лечащему врачу подобрать наиболее подходящее для вас лечение. Оценка основана на мерах, которые учитывают ваши симптомы и воспаление в ЖКТ. 

Активность

Если у вас есть симптомы болезни Крона, ваше состояние можно охарактеризовать как «активное». Если у вас болезнь Крона очень активна, это может означать, что у вас обострение.

Степень

Ваш врач оценит, насколько серьезна болезнь Крона, чтобы помочь подобрать для вас лучшее лечение. Обычно степень активности основана на ваших симптомах и результатах анализов. Следующие группы являются лишь ориентировочными. Болезнь Крона у всех разная: вы лучше всех знаете свое тело и какие симптомы могут означать обострение. Обычно заболевание находится между двумя группами тяжести. Например, ваш врач может сказать, что у вас болезнь Крона от легкой до умеренной или от умеренной до тяжелой степени.

Легкая степень — потребность часто ходить в туалет, с болью в животе или без нее, но вы можете нормально питаться. Признаков обезвоживания, болезненности в области живота или потери веса нет.

Умеренная степень – потребность часто ходить в туалет, боль в животе или болезненность в этой области с лихорадкой и возможной потерей веса.

Тяжелая или очень активная форма – очень плохое общее состояние здоровья и один
или несколько симптомов, таких как потеря веса, лихорадка, сильная боль в области живота и обычно 3–4 или более жидких испражнений (диарея) в день.

Осложнения внутри и вне кишечника

Осложнения в кишечнике

Болезнь Крона иногда может вызывать дополнительные проблемы в кишечнике.

Свищи

Примерно у 1 из 3 человек с болезнью Крона развивается свищ. Свищ – это когда образуется туннель, соединяющий орган с другой частью тела. При болезни Крона эти туннели могут соединять кишечник с другим внутренним органом, например, влагалищем или мочевым пузырем, или с кожей.
На коже свищ выглядит как открытый фурункул и часто возникает в области заднего прохода. Вариантами лечения являются биологические препараты, такие как инфликсимаб или адалимумаб, или операция. Что лучше для вас, будет зависеть от положения свища и от того, развился ли один или несколько каналов. Узнайте больше в нашей информации о свищах .

Сужение кишки – стриктура

Продоолжительное воспаление, а затем заживление кишечника может привести к образованию рубцовой ткани. Что может привести к образованию узкого участка кишечника, известного как стриктура. Стриктуры также могут быть вызваны тяжелым воспалением.
Стриктура может затруднить прохождение пищи и, если она очень узкая, вызвать закупорку. Симптомы включают в себя:

• Сильные спазмы и боли в области живота, тошнота, рвота и запор.
• Область живота может стать раздутой и опухшей.
• Кишечник может издавать громкие звуки.

У некоторых людей стриктуру можно расширить с помощью эндоскопии или операции, известной как стриктуропластика. В других случаях часть кишечника потребуется удалить хирургическим путем. Само по себе воспаление может вызвать сужение кишечника, и в этом случае биологические препараты, такие как адалимумаб, могут помочь уменьшить это явление. Узнайте больше в разделе «Хирургия болезни Крона». 

Перфорация

Воспаление глубоко в стенке кишечника или серьезная закупорка, вызванная сужением, могут привести к перфорации или разрыву кишки, образуя отверстие в стенке кишки, через которое просачивается содержимое кишечника. Это происходит только примерно у 2 из 100 человек с болезнью Крона, симптомы включают:

• Сильная боль в области живота
• Высокая температура
• Чувство тошноты или тошнота с рвотой

Перфорация требует срочной неотложной медицинской помощи.

Осложнения вне кишечника

Болезнь Крона поражает не только кишечник: примерно у каждого второго человека возникают проблемы в других частях тела. Больше всего поражаются суставы, глаза или кожа. Их также называют внекишечными проявлениями, поскольку они находятся за пределами кишечника. Они часто возникают во время обострения, но могут развиться до появления каких-либо признаков проблем с кишечником и даже тогда, когда у вас нет никаких симптомов со стороны кишечника.

В случае многих осложнений вы можете предпринять определенные действия, чтобы снизить риск.

Суставы

У вас могут возникнуть боли или отеки в суставах. Примерно каждый третий человек с болезнью Крона или колитом испытывает проблемы с суставами. У некоторых эти проблемы затрагивают суставы рук и ног и обычно улучшаются при лечении болезни Крона. У некоторых людей появляются отеки и боли в мелких суставах рук или ног, и они могут продолжаться, даже когда симптомы со стороны кишечника улучшаются. Узнайте больше в разделе «Суставы» .

Кости

Люди с болезнью Крона более подвержены риску развития истончения и ослабления костей или остеопороза. Это может быть связано с воспалением, вызванным болезнью Крона, плохим усвоением кальция, необходимого для формирования костей, или низким уровнем кальция, если в вашем рационе недостаточно молочных продуктов. Курение, низкий уровень физической активности или прием стероидов могут увеличить риск. Вещи, которые могут снизить риск, включают занятия физическими упражнениями, прием добавок кальция и витамина D, отказ от курения и отказ от использования стероидов в долгосрочной перспективе. Некоторым людям могут помочь лекарства. Узнайте больше в нашей информации о Костях .

Кожа

Болезнь Крона может поражать кожу в разных частях тела.

Узловатая эритема поражает примерно 1 из 7 человек с болезнью Крона и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Вызывает приподнятые, болезненные красные или фиолетовые отеки длиной около 1,5 см, обычно на ногах. Обычно это происходит во время обострения заболевания и часто проходит при лечении болезни Крона.

Гангренозная пиодермия  начинается с небольших болезненных волдырей или пустул, которые перерастают в болезненные глубокие язвы. Чаще всего это встречается на голенях или возле стомы, но может возникнуть где угодно. Это состояние иногда, но не всегда, связано с обострением.

Дерматолог, специалист по кожным заболеваниям, часто лечит это с помощью кремов или мазей. Вам также может потребоваться прием стероидов, иммунодепрессантов или биологических препаратов.

Синдром Свита – это появление болезненных красных узелков на верхних конечностях, лице и шее, иногда с повышением температуры. Обычно это связано с активной болезнью Крона, и для лечения этого заболевания врачи часто используют стероиды или иммунодепрессанты.

Глаза

Если у вас возникнет раздражение, покраснение или воспаление глаз, сообщите об этом своему врачу. Он направит вас к офтальмологу.

Эписклерит поражает слой ткани, покрывающий белую внешнюю оболочку глаза, склеру, делая ее красной, болезненной и воспаленной. Это имеет тенденцию обостряться одновременно с симптомами со стороны кишечника и часто проходит само по себе.

Склерит (воспаление склеры) и увеит (воспаление радужной оболочки). Это серьезно и может привести к потере зрения, если не лечить. Их обычно лечат стероидными каплями, а иногда и иммунодепрессантами или биологическими препаратами.

Почки

Камни в почках могут быть вызваны:

• Воспаление тонкой кишки, которое может помешать усвоению достаточного количества жира. Затем жир остается в кишечнике и связывается с кальцием, образуя молекулу, называемую оксалатом. Он может абсорбироваться и откладываться в почках, где могут образовываться камни.
• Обезвоживание. Если вы теряете жидкость из-за диареи, у вас может возникнуть обезвоживание, что может привести к образованию камней в почках.
• Симптомы камней в почках включают боль, тошноту, кровь в моче.

Печень

Камни в желчном пузыре. Примерно у 1 из 3 человек с болезнью Крона развиваются камни в желчном пузыре. Это маленькие камни из холестерина. Они могут попасть в желчный пузырь и быть очень болезненными.

Желчные камни более вероятны, если:

• Конец тонкой кишки удален.
• В тонкой кишке наблюдается сильное воспаление.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) . Это редкое заболевание, которым страдает примерно 1 из 50 человек с болезнью Крона. Это вызывает воспаление желчных протоков и в конечном итоге может привести к повреждению печени. Симптомы включают усталость, зуд, потерю веса и желтуху, при которой кожа и белки глаз желтеют. Если вас беспокоит какой-либо из этих симптомов, поговорите со своей командой, занимающейся лечением ВЗК.

Сердце и кровообращение

Сгустки крови

У вас больше шансов получить тромбы, если у вас болезнь Крона, включая ТГВ (тромбоз глубоких вен) в ногах и легочную эмболию в легких. Вы можете подвергаться наибольшему риску во время обострения или если вам необходимо оставаться в постели, например, в больнице.

Симптомы включают в себя:

• Боль, отек и болезненность в ноге или груди.
• Боли и одышка.

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу.

Чтобы снизить риск:

• Не курите.
• Будьте максимально активны.
• Пейте много жидкости.
• Носите поддерживающие чулки.

Эти меры предосторожности также могут быть полезны, когда вы путешествуете самолетом, что увеличивает риск образования тромбов для всех. Узнайте больше в разделе «Путешествия» .

Сердечно-сосудистые заболевания

У людей в обострении может быть немного повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая проблемы с сердцем и инсульты.

Анемия

Если у вас анемия, у вас меньше эритроцитов, чем обычно, и/или более низкий уровень гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах, который переносит кислород по организму. Анемия может вызвать у вас чувство сильной усталости, а в более тяжелой форме у вас также может развиться одышка, головные боли и общая слабость. Это может быть связано с:

• Дефицит железа – недостаток железа в рационе, плохое всасывание железа из пищи или потеря крови из кишечника. Старайтесь есть продукты, содержащие железо, и вам могут прописать таблетки с железом. Узнайте больше в разделе Еда .
• Дефицит витаминов. Это вызвано низким потреблением или плохим усвоением некоторых витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота. Это может повлиять на вас, если вам удалили участки тонкой кишки. Вы можете дополнительно принимать витамин B12 или фолиевую кислоту в виде таблеток или инъекций.

Выпадение волос

Потеря большего количества волос, чем обычно, является обычным явлением, если у вас болезнь Крона. Этот тип выпадения волос называется телогеновым выпадением волос. Это может быть вызвано многими факторами, включая сильные обострения, плохое питание, дефицит железа и цинка, некоторые лекарства и хирургическое вмешательство. Выпадение волос часто происходит через несколько месяцев после того, как это произошло, поэтому может быть неясно, что его вызвало. В какой-то момент это может показаться тревожным, но волосы обычно полностью отрастают

Болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника (СРК)

Хотя некоторые симптомы схожи, СРК – это другое заболевание. Как и болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника может вызывать боль в животе или спазмы, но они часто усиливаются после еды и улучшаются после испражнений. У людей также наблюдается вздутие живота и приступы диареи или запора. В отличие от болезни Крона, он не вызывает воспаления кишечника и в фекалиях нет крови.

У некоторых людей с болезнью Крона также развиваются симптомы, подобные СРК. Диарея может быть даже тогда, когда болезнь Крона неактивна. От 1 до 2 из 10 человек в общей популяции страдают СРК, и чаще встречается, если у вас болезнь Крона.

Риск рака

Болезнь Крона может увеличить риск рака кишечника у некоторых людей, но этот риск все еще невелик. Риск увеличивается, если у вас болезнь Крона, поражающая большую часть толстой кишки в течение более 8-10 лет, или если у вас есть стриктуры кишечника. Если у вас повышенный риск развития рака кишечника, вам будут предложены регулярные колоноскопии для выявления ранних предупреждающих признаков. Узнайте больше в разделе «Риск рака кишечника ».
В очень редких случаях некоторые лекарства от болезни Крона могут увеличить риск развития других видов рака. Риск очень мал, и польза от приема лекарств чаще всего перевешивает возможные нежелательные эффекты. Ознакомьтесь с информационным листком в вашей упаковке с лекарствами, чтобы узнать о мерах предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом по ВЗК.

Ожидаемая продолжительность жизни

Люди, страдающие болезнью Крона, обычно могут рассчитывать на долгую жизнь. В среднем они могут жить не так долго, как люди, у которых нет болезни Крона, но разница невелика. Трудно быть уверенным, потому что разные исследователи обнаружили разные вещи, а также потому, что другие факторы, такие как курение, также могут влиять на продолжительность жизни.

Исследования продолжительности жизни обычно основаны на том, что произошло с людьми с болезнью Крона или колитом за несколько десятилетий. В прошлом варианты лечения были гораздо более ограниченными. Поэтому мы не знаем, отражают ли имеющиеся данные то, что происходит сегодня, со всеми новыми методами лечения, которые у нас есть. Мы знаем, что продолжительность жизни увеличивается у людей с болезнью Крона или колитом, но она может быть не такой продолжительной, как у людей без болезни Крона или колита.

Тесты для мониторинга болезни Крона

Чтобы узнать, есть ли у вас болезнь Крона, вы, вероятно, прошли множество тестов. Те же тесты помогают вашим врачам проверять (контролировать) ваше здоровье и подбирать для вас лучшее лечение. Как часто вам понадобятся эти анализы, будет зависеть от того, насколько серьезна ваша болезнь Крона и какие лекарства вы принимаете.

Тесты на болезнь Крона включают:

История ваших симптомов

Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой. Врачи спросят вас о кишечных симптомах, которые у вас наблюдаются, как часто они у вас возникают и насколько они на вас влияют. Врачи также могут спросить вас о любых симптомах, возникающих у вас ночью, в том числе о симптомах, касающихся рта, кожи, глаз, суставов или вокруг ягодиц.
Вас также могут спросить о курении, недавних поездках, пищевой непереносимости, лекарствах, которые вы принимали, включая антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, и инфекциях.

Физический осмотр

Врач вероятно проведет осмотр. Он включает в себя ваше общее самочувствие, частоту биения вашего сердца (частоту пульса), кровяное давление, температуру, а также болезненность или припухлость в области живота.

Анализы крови и фекалий

Анализы крови могут показать, есть ли у вас воспаление где-то в организме и есть ли у вас анемия. Они также могут проверить, вызывает ли лекарство, которое вы принимаете от болезни Крона, какие-либо побочные эффекты.
Ваш кал также можно проверить на наличие признаков воспаления, а также проверить, не является ли инфекция причиной диареи. Тест на фекальный кальпротектин может показать, есть ли у вас воспаление в кишечнике.

Эндоскопия

Врачи будут использовать длинную тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, с крошечной камерой на конце, чтобы внимательно осмотреть слизистую оболочку кишечника. Это поможет врачу увидеть, хорошо ли вы контролируете болезнь Крона или у вас все еще есть воспаление.
Если трубка проводится через рот, это называется гастроскопией или эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Врач осмотрит ротовую полость, желудок и тонкую кишку.
Если трубка проходит через нижнюю часть тела, это называется колоноскопией или ректороманоскопией. При ректороманоскопии врач осмотрит часть толстой кишки (прямую кишку и начало толстой кишки).
При колоноскопии врач осматривает всю толстую кишку, а также конец тонкой кишки.

Биопсия

Во время эндоскопии могут быть взяты небольшие образцы ткани кишечника. Они известны как биопсии. Их отправляют в лабораторию и исследуют под микроскопом на предмет дальнейшего воспаления.

МРТ и КТ

Другие тесты, позволяющие определить, где находится болезнь Крона в кишечнике, включают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). МРТ использует магниты и радиоволны, а
КТ использует рентгеновские лучи для создания трехмерного изображения тела. В некоторых больницах также используют ультразвук для обнаружения участков воспаления.

Вполне вероятно, что вам понадобятся несколько тестов, перечисленных выше. 

Цель лечения

Цель лечения – остановить воспаление в кишечнике. Это уменьшит или избавит вас от симптомов, улучшит ваше самочувствие и уменьшит риск осложнений или ухудшения вашего состояния с течением времени.

Лечение болезни Крона может осуществляться с помощью лекарств, хирургического вмешательства или их комбинации.

Ваше лечение будет зависеть от того, как болезнь Крона повлияет на вас, и от решений вашего лечащего врача.

Это включает в себя:

• Где воспаление в кишечнике (см. раздел «Виды болезни Крона»).
• Насколько активно и тяжело протекает воспаление.
• Помогли ли вам другие методы лечения почувствовать себя лучше.
• Осложнения, такие как перианальная болезнь или свищ.

Лекарства

Лекарства для лечения болезни Крона

Лекарства, используемые для лечения болезни Крона, направлены на:

• Остановите воспаление в кишечнике и уменьшите такие симптомы, как диарея и боль.
• Контролируйте обострения и добейтесь ремиссии.
• Поддерживайте ремиссию и предотвращайте обострение.

Лекарства иногда вызывают побочные эффекты, но ваш врач будет тщательно следить за ними. Не все реагируют на лечение одинаково, и может потребоваться некоторое время, чтобы найти лечение, подходящее именно вам. Это может показаться неприятным, но помните, что ваш медицинский персонал старается сделать для вас все возможное.

Когда заболевание возьмут под контролем, вам, придется принимать лекарства на постоянной основе. Некоторые виды терапии являются временными т.е. назначенными на несколько месяцев.

Основными видами лекарств являются:

Стероиды, такие как преднизолон и будесонид.

Когда у вас обострение и вы плохо себя чувствуете, стероиды могут помочь быстро уменьшить воспаление в кишечнике и улучшить самочувствие. Но они имеют более высокий риск побочных эффектов и не могут контролировать болезнь Крона в долгосрочной перспективе. Вы можете принимать стероиды внутрь в виде таблеток, капсул или гранул. Если воспаление находится в нижней части толстой или прямой кишки, стероиды можно доставлять непосредственно в пораженный участок кишечника в виде клизм или суспензий. Если у вас серьезное обострение, стероиды могут быть введены капельно в вену на руке путем внутривенной инфузии, чтобы помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Узнайте больше в разделе «Стероиды» .

Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн или меркаптопурин.

Лекарства ослабляют иммунный ответ и уменьшают воспаление в кишечнике. Они могут помочь вам уменьшить или прекратить прием стероидов без повторного обострения. Если у вас было два или более обострения за 12 месяцев, которые потребовали лечения стероидами, эти лекарства могут помочь. Иммунодепрессанты выпускаются в форме таблеток, и начинают работать только через несколько месяцев, обычно от 8 до 16 недель. Узнайте больше об азатиоприне, меркаптопурине и метотрексате .

Биологические препараты, такие как инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб и ведолизумаб.

Они доступны для людей с умеренной и тяжелой формой болезни Крона. Эти лекарства действуют по-разному, блокируя части иммунной системы и уменьшая воспаление. Их также называют иммунодепрессантами, поскольку они ослабляют иммунный ответ. Некоторые из них вводятся подкожно, а некоторые — внутривенно (в/в) (через капельницу в вену на руке).

Биологические лекарства могут стать вариантом, когда другие лекарства, такие как иммунодепрессанты или стероиды, не подействовали, перестали действовать или когда нежелательные побочные эффекты трудно контролировать. Дополнительную информацию см. в разделе «Биологические лекарственные средства и информация об индивидуальных лекарствах» .

Предлагаемое вам лечение также может зависеть от того, в каком месте кишечника активна болезнь Крона. 

Лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами

Некоторые лекарства иногда могут быть полезны для облегчения симптомов, но они не уменьшают воспаление и не лечат основное заболевание.

Поговорите со своим врачом или командой специалистов по лечению заболеваний кишечника, прежде чем принимать те или иные лекарства, которые вы можете купить самостоятельно. Они могут усугубить ваши симптомы, вызвать закупорку или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Диарея

• Противодиарейные препараты, такие как лоперамид и дифеноксилат. Они работают, замедляя движения мышц в кишечнике, поэтому пища движется медленнее. Но не используйте их, если у вас обострение, особенно если у вас воспаление толстой кишки или стриктура. Прежде чем принимать эти лекарства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, занимающимся лечением ВЗК.
• Связующие соли желчных кислот, такие как холестирамин. Если у вас воспаление подвздошной кишки или она была удалена хирургическим путем, соли желчных кислот могут попасть в толстую кишку и вызвать диарею. Связующие соли желчных кислот объединяются с ними, чтобы остановить это.

Запор

• Слабительные средства, такие как макрогол (Мовикол). Они помогают облегчить запор, увеличивая количество воды в толстой кишке. Это делает кал мягче и облегчает выведение.
• Наполнители, такие как Fybogel, изготовлены из растительных волокон и облегчают выведение фекалий. Избегайте этого, если у вас сужение кишечника или стриктура.

Боль

• Обезболивающие, такие как парацетамол. Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (НПВП), если они не назначены врачом, поскольку они могут спровоцировать обострение.
• Спазмолитики, такие как гиосцина бутилбромид и мебеверин. Они могут уменьшить болезненные спазмы и спазмы за счет расслабления мышц кишечника. Их часто используют люди с СРК, но иногда они полезны, если у вас болезнь Крона.

Только жидкая диета

Перерыв в приеме пищи может помочь некоторым людям почувствовать себя лучше, давая кишечнику возможность отдохнуть и восстановиться. Специальные жидкие диеты обеспечивают вас всеми необходимыми питательными веществами и обычно назначаются на 6-8 недель. Оно также известно как эксклюзивное энтеральное питание (EEN).

Детей с болезнью Крона обычно лечат исключительно жидкой диетой. Эти продукты легко усваиваются и обеспечивают детей всеми питательными веществами, необходимыми для правильного роста. Хотя у взрослых этот метод используется не так часто, он может быть вариантом лечения обострений, когда кто-то хочет избежать приема стероидов. Диеты, состоящие только из жидкостей, следует применять только по рекомендации врача; обычно такое лечение контролирует врач-диетолог.

Узнайте больше в нашей информации о питании.

Операция

Если лекарства не помогают и обострения продолжаются, то вариантом может стать операция по удалению пораженной части кишечника.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вас:

• Тяжелая болезнь Крона, которую контролируют лекарства.
• Осложнения, которые не устраняются с помощью лекарств, например, сужение части кишечника (стриктура) или заполненный гноем участок стенки кишечника (абсцесс).
• Перфорированная кишка.
• Высокий риск рака кишечника.
• Рак кишечника.

Вы посетите хирурга, который объяснит, что произойдет, и даст вам возможность задать любые вопросы.

Наиболее распространенными операциями являются:

• Удаление поврежденной часть кишки – это резекция.
• Расширение суженной части кишки, называемой стриктурой, – это стриктуропластика.

Узнайте больше об этих и других операциях в нашей информации о хирургии болезни Крона.

Стома

Если вам удалили большую часть кишечника, вам может понадобиться стома. Стома — это отверстие в стенке живота (брюшной стенки), сделанное во время операции. Через это отверстие конец кишки
выводится наружу из тела, на поверхность живота. Затем отходы организма выходят из этого отверстия в одноразовый мешок, который надевают на стому.

• Если стома формируется из отверстия в конце тонкой кишки (подвздошной кишки), ее называют илеостомой.
• Если стома создается из отверстия толстой кишки, ее называют колостомой.

Оба типа отверстия называются стомой, а мешок известен как мешок для стомы. Стома может быть временной или постоянной.

Во многих больницах есть специалисты по лечению стомы, которые окажут вам поддержку во время и после операции. Вы можете узнать больше в нашей информации о жизни со стомой . На нашем сайте и на форуме можно найти людей, живущих со стомой .

Экстренные проблемы

Очень редко некоторым людям требуется срочная операция.

Это может быть, если:

• Сильное кровотечение из кишечника.
• Отверстие или разрыв в стенке кишки – перфорация.
• Токсический мегаколон – очень тяжелое заболевание толстой кишки.
• Непроходимость кишечника.

Узнайте больше об этих операциях в нашей информации о хирургии болезни Крона .

Курение

Если вы курите, ваш врач поможет вам бросить курить перед операцией. Это связано с тем, что курение увеличивает риск того, что вам могут потребоваться дальнейшие операции.

Диета

Не существует четких доказательств того, что определенные продукты питания вызывают или лечат болезнь Крона. Самое главное — стараться придерживаться питательной и сбалансированной диеты, чтобы поддерживать свой вес и силу, и пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Некоторые люди обнаруживают, что небольшие изменения в своем рационе, например отказ от острой пищи или пищи с высоким содержанием клетчатки, помогают им справиться с симптомами. Если отказ от еды не влияет на ваши симптомы, обязательно начните ее есть снова, чтобы не упустить важные питательные вещества.

Дневник питания может быть удобным инструментом, который поможет вам, когда вы поговорите со своей командой по ВЗК или диетологом о своей диете. Это может помочь определить, получаете ли вы достаточно питательных веществ и могут ли какие-либо продукты вызывать симптомы.

Если у вас стриктура, вам, возможно, придется рассмотреть возможность ограничения пищевых волокон и волокнистых продуктов, таких как кожура фруктов и овощей, орехи и семена. Некоторым людям полезно добавлять жидкую пищу, чтобы быть уверенным, что вы получаете всю необходимую энергию и питательные вещества. Ваша врач по ВЗК или диетолог помогут в этом.

Витаминные добавки

Если у вас проблемы с усвоением питательных веществ из-за воспаления в тонкой кишке, вы можете подвергнуться риску дефицита витаминов. Ваш врач или диетолог работающие с воспалительным заболеванием кишечника, сообщат вам, если это так и необходимо принимать витаминные добавки. Наиболее распространенными недостатками являются:

• Железо — это может привести к анемии, когда в организме меньше гемоглобина или эритроцитов, переносящих кислород по организму. Вам могут назначать железосодержащие добавки в виде таблеток внутрь или капельно в вену на руке. Как правило капельницы намного эффективнее.
• Кальций – стероиды могут вызвать потерю кальция, что может привести к остеопорозу. Добавки кальция с витамином D могут помочь предотвратить это. Узнайте больше в Кости .
• Витамин B12 . Люди, у которых была удалена последняя часть тонкой кишки или у которых есть воспаление в этой области, могут не усваивать этот витамин. Это может привести к форме анемии, которую лечат инъекциями витамина B12.
• Витамин D важен для вашей иммунной системы и здоровья костей. Ваше тело вырабатывает витамин D, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Вы также можете получить его, употребляя жирную рыбу, яичные желтки и продукты с добавлением витамина D, такие как маргарин и сухие завтраки. Люди с болезнью Крона чаще имеют низкий уровень витамина D. Некоторые недавние исследования показывают, что низкий уровень витамина D может увеличить риск обострений болезни Крона, но неясно, может ли низкий уровень витамина D вызывать обострения или это результат вспышек.

Узнайте больше в нашей информации о еде .

Дополнительные и альтернативные подходы

Примерно каждый второй человек с болезнью Крона или колитом в какой-то момент пробует комплементарную или альтернативную медицину (CAM), хотя не всегда есть доказательства того, что они эффективны.

Если вы решите попробовать любой из этих подходов, вы можете рассмотреть следующие варианты:

• Насколько это может быть полезно для управления вашими симптомами.
• Стоимость терапии.
• Возможные нежелательные побочные эффекты.

Если возможно, выясните, имеет ли ваш дополнительный терапевт квалификацию, хотя многие практикующие врачи не регулируются, как другие медицинские работники.

Сначала поговорите со своим врачом, особенно если вы планируете принимать какие-либо растительные лекарства, поскольку они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Некоторые часто используемые CAM включают в себя:

Жирные кислоты омега-3 . Они содержатся в таких продуктах, как жирная рыба, например, сардины, лосось и скумбрия, а также орехах и семенах, включая чиа, лен и грецкие орехи. Некоторые исследования показывают, что они могут иметь некоторую пользу для поддержания ремиссии и являются важной частью здорового питания.

Пребиотики и пробиотики . Пока нет доказательств того, что они могут помочь в лечении болезни Крона. Но существует большой исследовательский интерес в этой области, и Crohn's & Colitis UK профинансировала некоторые из этих проектов.

Медитация, осознанность и релаксация . Они могут улучшить психическое состояние и уменьшить симптомы у людей с болезнью Крона. Crohn's & Colitis UK финансирует исследования того, может ли осознанность улучшить психическое благополучие, сон, уменьшить боль и усталость у молодых людей с болезнью Крона и колитом.

Йога . Небольшое исследование показало, что йога может уменьшить симптомы и улучшить самочувствие.

Упражнения могут принести пользу вашему общему здоровью, физическому благополучию, снижению стресса и самочувствию. Исследования показывают, что если у вас болезнь Крона, вам могут принести пользу ходьба низкой интенсивности, постоянные упражнения средней интенсивности и интервальные тренировки высокой интенсивности (ВИИТ). Регулярные физические упражнения также могут помочь справиться с усталостью.

Ваше психическое благополучие

Забота о своем психическом здоровье так же важна, как и забота о физическом здоровье. Почти половина людей с болезнью Крона говорят, что их состояние повлияло на их психическое здоровье.

Важно помнить, что эти чувства не иррациональны и не являются признаком слабости.

В определенные моменты у вас больше шансов столкнуться с проблемами психического здоровья, такими как:

• Когда вам впервые сказали, что у вас болезнь Крона.
• Когда у вас обострение и симптомы возвращаются после того, как вы почувствовали себя лучше.
• После операции, особенно если остались рубцы или у вас появилась стома.
• Побочные эффекты лечения болезни Крона. Если вы принимаете стероиды, у вас могут наблюдаться резкие взлеты и падения настроения. Узнайте больше в разделе «Стероиды» .
• Если ваш организм перестает реагировать на лекарства, которые вы принимаете.
• Жизнь с постоянными невидимыми симптомами, такими как усталость или боль.

Это может помочь осознавать моменты, когда вы можете быть более подвержены риску изменений в своем психическом благополучии. После этого вы сможете получить необходимую помощь и поддержку.

Жизнь с болезнью Крона может вызвать множество разных чувств и эмоций. Вы можете чувствовать тревогу, разочарование, страх или злость. Незнание того, что может произойти в будущем, может заставить вас чувствовать себя беспомощным и неуверенным, и вы даже можете испытывать чувство вины или стыда.

Эти чувства совершенно нормальны. С долгосрочными проблемами со здоровьем приходится иметь дело, и вполне естественно, что иногда вам может быть трудно справиться с ними. Дайте себе пространство, чтобы принять свои чувства и понять, что они не будут длиться вечно.

Для некоторых людей эти негативные чувства могут стать непреодолимыми и помешать вам прожить свою жизнь в полной мере. Вы можете испытывать стресс, беспокойство, плохое настроение или депрессию. Борьба с психическим здоровьем может затруднить лечение болезни Крона. Поделитесь своими чувствами со своим врачом, он может направить вас на психологическую поддержку. Узнайте больше в нашей информации о психическом здоровье и благополучии .

Если вы начинаете чувствовать, что ваша жизнь не стоит того, чтобы ее прожить, или что вы хотите навредить себе, немедленно обратитесь за помощью. Вы также можете обратиться к своему терапевту.

Крон в семье

Не всегда существует семейная связь, но риск развития болезни Крона выше, если у вас есть член семьи с болезнью Крона или колитом. Трудно оценить этот риск, но исследования показали:

• Риск наиболее высок, когда вы молоды, и снижается с возрастом.
• У вас может развиться болезнь Крона или колит, но у вас больше шансов заболеть тем же заболеванием, что и у члена вашей семьи.
• Риск выше, если у вас есть двое или более близких родственников с болезнью Крона или колитом.
• Семейный анамнез чаще встречается в некоторых этнических группах, например, у европейцев по сравнению с выходцами из Южной Азии. И в конкретных группах, таких как люди еврейского происхождения ашкенази.

Дети и молодые люди

Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте. Почти каждый пятый человек сообщает, что у него диагностировали болезнь Крона в возрасте до 18 лет. У очень маленьких детей и младенцев она встречается реже. Как и взрослых, состояние некоторых детей редко беспокоит их, тогда как другие нуждаются в пожизненном лечении или хирургическом вмешательстве. Болезнь Крона может повлиять на рост и задержать половое созревание.

У детей лечение часто начинают с жидкой диеты вместо обычной пищи в течение 6–8 недель. Эта легко перевариваемая пища обеспечивает все питательные вещества, необходимые для правильного роста, одновременно позволяя кишечнику заживать.

Лекарства, применяемые для взрослых, также можно применять у детей, при этом дозы корректируются соответствующим образом. Хирургическое вмешательство также может быть вариантом для детей с более тяжелым заболеванием, стриктурами или трещинами.

Большинство детей и молодых людей продолжают ходить в школу и заниматься спортом и другими интересами. Нет никаких причин, по которым они не смогут продолжить образование, обучение или трудоустройство. 

Взрослые люди

Почти у 1 из 16 человек с болезнью Крона или колитом диагностируется после 60 лет. У пожилых людей чаще возникают воспаления в толстой кишке и перианальные свищи, чем у молодых.
Лекарства и хирургическое вмешательство являются вариантами лечения болезни Крона у пожилых людей, как и у молодых людей. Однако есть некоторые дополнительные моменты, которые ваш врач по ВЗК будет учитывать, рекомендуя вам варианты лечения.
Многие пожилые люди имеют другие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет, и могут принимать другие лекарства. Ваше тело также меняется с возрастом. Функция вашего органа может отличаться от функции более молодых людей, и вы более подвержены риску инфекций и развития рака. Если вы менее подвижны, вам также может быть сложно принимать лекарства, которые вводятся непосредственно в задний проход. Ваш врач рассмотрит потенциальные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами, когда решит, какое лечение лучше всего вам предложить.

Наличие ребенка

Когда вы планируете беременность, рекомендуется поговорить с вашим лечащим врачом по ВЗК. Они расскажут о важности поддержания здоровья, обеспечении контроля над болезнью Крона и рассмотрят общее состояние вашего здоровья до зачатия. Они также проверят ваши лекарства, чтобы убедиться, что у вас есть максимально безопасная комбинация для беременности.

Фертильность

Болезнь Крона вряд ли повлияет на фертильность, если ваше состояние хорошо контролируется и вы чувствуете себя хорошо. Однако, если вы женщина и у вас активная болезнь Крона, вам может быть труднее забеременеть, особенно если у вас недостаточный вес или вы плохо питаетесь.

Беременность и не только

Если болезнь Крона находится под контролем, большинство женщин могут ожидать нормального течения беременности и рождения здорового ребенка. Для большинства женщин рождение ребенка не ухудшит состояние. Некоторые женщины отмечают, что симптомы болезни Крона улучшаются во время беременности.

Если вы забеременеете во время обострения, у вас будет больше шансов родить ребенка раньше срока или родить ребенка с низким весом при рождении. Тем не менее, ваш врач сможет помочь вам максимально контролировать ваши симптомы – и, за некоторыми исключениями, вы можете продолжать большинство видов лечения во время беременности.

Если у вас возникло обострение во время беременности, вы получите то же лечение, которое обычно назначаете при обострении. Если нет таких причин, как перианальная болезнь Крона, вы можете ожидать типичных родов вашего ребенка. Вы можете принимать лекарства, безопасные для применения во время беременности, во время грудного вскармливания ребенка.

Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим врачом, специалистом по ВЗК или гинекологом (крайне желательно с опытом ведения ВЗК пациентов)

Помощь и поддержка от Crohn's & Colitis UK

Мы предлагаем информацию по многим аспектам болезни Крона ,  язвенного колита и других форм воспалительных заболеваний кишечника. Вас может заинтересовать наша информация:

• Жизнь с болезнью Крона или колитом
• Усталость
• Прием лекарств
• Недержание кишечника
• Жизнь со стомой

Медицинские работники могут заказать некоторые публикации оптом, используя нашу  систему онлайн-заказа . Если вам нужна распечатанная копия какой-либо нашей информации, обратитесь в нашу службу поддержки.

Наша линия помощи — это конфиденциальная служба, предоставляющая информацию и поддержку всем, кто страдает болезнью Крона или колитом. Наша команда может:

• Поможет вам больше узнать о болезни Крона или колите, вариантах диагностики и лечения.
• Предоставьте информацию, которая поможет вам жить хорошо с вашим заболеванием.
• Помочь вам понять и получить доступ к пособиям по инвалидности
• Будьте рядом, чтобы выслушать, если вам нужно с кем-то поговорить
• Помочь вам найти поддержку у других людей, живущих с этим заболеванием.

Позвоните нам по телефону 0300 222 5700.

Электронная почта helpline@crohnsandcolitis.org.uk.

Используйте наш LiveChat 

Форум Крона и колита в Великобритании

Это закрытое сообщество на Facebook  предназначено для всех, кто страдает болезнью Крона или колитом. Вы можете поделиться своим опытом и получить поддержку от других.

Локальные сети Великобритании по болезни Крона и колита

Наши локальные сети волонтеров по всей Великобритании организуют мероприятия и предоставляют возможности познакомиться с другими людьми в неформальной обстановке, а также принять участие в образовательных, информационно-просветительских мероприятиях и мероприятиях по сбору средств. Возможно, вас успокоит просто общение с другими людьми и осознание того, что вы не одиноки. Семьи и родственники также могут счесть полезными встречи с другими людьми, больными болезнью Крона или колитом. Все мероприятия открыты для членов Crohn's & Colitis UK.

Об этой информации

Мы следуем строгим процедурам , чтобы гарантировать, что наша информация основана на актуальных доказательствах и проста для понимания.

Пожалуйста, напишите нам по адресу Evidence@crohnsandcolitis.org.uk , если:

• У вас есть комментарии или предложения по улучшению
• Вы хотели бы получить дополнительную информацию об источниках доказательств, которые мы используем
• Вы хотели бы получить подробную информацию о любых конфликтах интересов

Вы также можете написать нам в Crohn's & Colitis UK, 1 Bishop Square, Hatfield, AL10 9NE или связаться с нами через нашу горячую линию: 0300 222 5700.