Все о болезни Крона и колите

Эта информация предназначена для людей, которые впервые столкнулись с болезнью Крона  или  Язвенным колитом . В статье описаны основные сведения, которые вам необходимо знать. 

Болезнь Крона и Язвенный колит

Болезнь Крона и язвенный колит относятся к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК). Они могут вызвать болезненные раны (язвы) и воспаление (отек) в кишечнике.

Болезнь Крона и язвенный колит — это пожизненные заболевания, т.е что они будут у вас всегда. Но это не значит, что вы всегда будете чувствовать себя плохо. Лечение, такое как лекарства и хирургическое вмешательство, нацелено на сохранение качества вашей жизни.

Существует другой тип ВЗК, называемый микроскопическим колитом , который обычно проходит после лечения. 

Пищеварительная система

ЖКК

Желудочно кишечный тракт доставляет в организм пищу и питательные вещества и выводит фекалии. ЖКТ начинается во рту, когда вы едите, и заканчивается в нижней части (анус), где фекалии выходят из вашего тела.

ЖКТ еще называют пищеварительной системой, поскольку он переваривает (переваривает) пищу.

Кишечник

Кишечник является важной частью ЖКТ. Это длинная трубка, свернутая внутри вас и состоящая из тонкой кишки (тонкой кишки), толстой и прямой кишки. Толстую и прямую кишку называют толстой кишкой. В конце прямой кишки находится анус, через который испражнения выходят из тела.

Стенки кишечника имеют слои. Слои поглощают питательные вещества из пищи и помогают избавиться от отходов.

Виды болезни Крона и колита

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это воспаление любого участка кишечника, от рта до ануса. Хотя болезнь Крона называется воспалительным заболеванием кишечника, она может поражать любую часть ЖКТ, а не только кишечник. Воспалены могут быть все слои кишечника.

«Колит Крона» — это разновидность болезни Крона, при которой воспаляется только толстая кишка. Это потому, что «колит» означает воспаление толстой кишки. Но вовсе не значит, что у вас одновременно болезнь Крона и язвенный колит.

Язвенный колит

Язвенный колит – это воспаление и язвы в толстой кишке. Это может быть где угодно, от толстой кишки до ануса. Воспаляется только внутренняя оболочка.

Воспаление только прямо кишки, зовется проктитом.

Микроскопический колит

Микроскопический колит – это воспаление толстой кишки. В отличие от язвенного колита, микроскопический колит не вызывает язв, и в кале нет крови. Врачам приходится использовать микроскоп, чтобы увидеть воспаление.

Неопределенный диагноз

Если ваш врач говорит, что у вас неопределенный колит (неклассифицированное воспалительное заболевание кишечника), он не уверен, есть ли у вас болезнь Крона или язвенный колит.

У кого болезнь Крона и колит?

В Великобритании примерно 1 из 123 человек страдает болезнью Крона или язвенным колитом. Это 500 000 человек.

Болезнь Крона и язвенный колит могут начаться в любом возрасте, но обычно они начинаются до 30 лет.

Микроскопический колит чаще встречается у женщин и обычно начинается после 50 лет.

Плохое самочувствие

Все люди разные: некоторые люди с болезнью Крона или колитом основную часть времени чувствуют себя хорошо, другим требуется больше времени, чтобы найти подходящее для них лечение.

Течение заболевания индивидуально, то что чувсвтуете, то какие у вас симптомы может отличаться от того что чувствует десяток других людей с таким же заболеванием, и ваши симптомы могут со временем измениться.

Болезнь Крона и язвенный колит могут вызвать:

• Схваткообразные боли
• Частую и неотложную диарею, иногда с кровью и густой жидкостью(слизью).
• В сильном обострении более 10 походов в туалет за день.
• Опухшие суставы
• Язвы во рту
• Усталость
• Недостаток железа (анемия)
• Потерю веса и отсутствие чувства голода
• Воспаление глаз

Если у вас болезнь Крона, у вас также могут появиться трещины на коже вокруг ягодицы. Иногда кишечник может стать узким (стриктуры). Ваш врач всегда готов помочь — поговорите с ним, если заметите что-то необычное.

Обострения

Времена, когда вы чувствуете себя плохо, называются обострениями.

Регулярный прием лекарств, даже когда вы чувствуете себя лучше, может помочь остановить обострения.

Ваш врач (гастроэнтеролог) , занимающейся лечением ВЗК, окажет вам поддержку. 

Ремиссия

Ремиссия — это когда болезнь Крона или язвенный колит хорошо контролируются. Вам следует продолжать принимать лекарства, даже когда вы почувствуете себя лучше.

Многие люди все еще могут чувствовать усталость, даже когда болезнь Крона или язвенный колит находятся под контролем, поэтому важно отдыхать, когда это необходимо.

Если вы все еще чувствуете недомогание в кишечнике, даже когда врач говорит, что у вас ремиссия, у вас также может быть состояние,
называемое синдромом раздраженного кишечника (СРК). Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и СРК — разные вещи, но вы можете иметь оба заболевания одновременно.

СРК очень распространен и может вызывать боль в животе, вздутие, диарею и запор. Но в отличие от болезни Крона и колита, здесь нет воспаления или крови в кале.

Если у вас синдром раздраженного кишечника, а также болезнь Крона или язвенный колит, вам может потребоваться лечение от обоих заболеваний.

Причины болезни Крона и Язвенного колита

Болезнь Крона и язвенный колит возникают, когда иммунная система организма выходит из строя.

Обычно иммунная система защищает организм. При болезни Крона и колите иммунная система начинает атаковать организм.

Мы не знаем, почему иммунная система атакует организм. Вероятно, это вызвано сочетанием генов и окружающей среды (например, микробов, диеты, курения и стресса).

Мониторинг

Чтобы узнать, есть ли у вас болезнь Крона или Язвенный колит, вы, вероятно, прошли множество тестов. Те же тесты помогают вашим врачам проверять (контролировать) ваше здоровье и подбирать для вас лучшее лечение.

Тесты на болезнь Крона и Язвенный колит включают:

Анализы крови

Анализы крови показывают наличие воспаления, признаки инфекции и низкий уровень железа. Они также могут показать, получаете ли вы достаточно питательных веществ и витаминов.

Анализы кала

Тесты на фекалии проверяют наличие инфекций и воспалений.

Эндоскопия

Врач-эндоскопист осматривает кишечник с помощью крошечной камеры на длинной тонкой трубке (эндоскопе). Трубка проходит через рот (гастроскопия) или через задний проход (сигмоидоскопия или колоноскопия).

Врач может взять крошечные кусочки кишечника (биопсия ткани), чтобы проверить наличие воспаления.

УЗИ, КТ и МРТ

Сканирование помогает врачам увидеть, насколько сильно у вас воспаление и где оно находится в вашем теле.

Лечение болезни Крона и язвенного колита

Существует множество различных методов лечения, которые помогут вам жить комфортно с болезнью Крона или язвенным колитом. Вместе с вашим лечащим врачом вы сможете решить, какое лечение подойдет именно вам.

Лекарства

Вам будут назначены лекарства под названием 5-АСК (например, месалазин, сульфасалазин) или стероиды для уменьшения воспаления кишечника. Стероиды действуют быстро, но принимать стероиды можно только в течение короткого времени.

Если вы все еще чувствуете себя плохо, вам могут назначить терапию, чтобы контролировать иммунную систему. Она остановит часть иммунной системы, атакующую кишечник.

Лекарства бывают в разных формах:

• Таблетка (например, 5-АСК, азатиоприн , метотрексат )
• Инъекции (например , адалимумаб , голимумаб )
• Капельницы (например, инфликсимаб , ведолизумаб )
• Суппозитории или клизмы, вводимые непосредственно в анус (например, 5-АСК, стероиды)

Операция

Лекарства помогают большинству людей чувствовать себя лучше, большую часть времени. Но если лекарство вам не подходит или вы очень плохо себя чувствуете, операция также может помочь.

Хирургия может удалить часть кишечника, из-за которой вы чувствуете себя плохо. Если удаляется большая часть кишечника, вам может понадобиться мешок для стомы. Кишечник выводится за пределы живота, и фекалии попадают прямо в мешок для стомы.

Операция на кишечнике может быть сложным решением, но многие люди считают, что установить стому легче, чем плохо себя чувствовать из-за болезни Крона или язвенного колита.

У нас есть дополнительная информация о хирургии болезни Крона и хирургии язвенного колита .

Лечение микроскопического колита

Микроскопический колит часто вызывается такими лекарствами, как лансопразол или обезболивающими НПВП. Поэтому, если вы прекратите их принимать, вы почувствуете себя лучше.

Внесение изменений в свой рацион и образ жизни может помочь. Распространенными триггерами являются курение, кофеин и алкоголь.

Люди с микроскопическим колитом также чаще страдают целиакией. Попросите своего врача проверить, есть ли у вас это. Если да, то отказ от продуктов с глютеном поможет вам чувствовать себя лучше.

Лекарства

Ваш врач может дать вам таблетки, чтобы остановить диарею, или стероид под названием будесонид.

Диета

Не существует единой диеты, которая помогла бы при болезни Крона или Язвенном колите. Ведение дневника питания поможет вам найти то, что подходит именно вам. Острая пища и продукты с высоким содержанием клетчатки (например, овощи, орехи и цельнозерновые продукты) заставляют многих людей чувствовать себя хуже во время обострения, но все люди разные.

Правильная диета также зависит от того, как на вас влияет болезнь Крона или язвенный колит. Например, если у вас низкий уровень железа или у вас есть стриктура (сужение) кишечника, из-за которой вам труднее переваривать пищу.

Важно придерживаться здоровой диеты. Поговорите со своим врачом или квалифицированным диетологом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения. 

Помощь и поддержка от Crohn's & Colitis UK

Мы предлагаем информацию по многим аспектам болезни Крона ,  язвенного колита и других форм воспалительных заболеваний кишечника. Вас может заинтересовать наша информация:

• Жизнь с болезнью Крона или колитом
• Усталость
• Прием лекарств
• Недержание кишечника
• Жизнь со стомой

Медицинские работники могут заказать некоторые публикации оптом, используя нашу  систему онлайн-заказа . Если вам нужна распечатанная копия какой-либо нашей информации, обратитесь в нашу службу поддержки.

Наша линия помощи — это конфиденциальная служба, предоставляющая информацию и поддержку всем, кто страдает болезнью Крона или колитом. Наша команда может:

• Поможет вам больше узнать о болезни Крона или колите, вариантах диагностики и лечения.
• Предоставьте информацию, которая поможет вам жить хорошо с вашим заболеванием.
• Помочь вам понять и получить доступ к пособиям по инвалидности
• Будьте рядом, чтобы выслушать, если вам нужно с кем-то поговорить
• Помочь вам найти поддержку у других людей, живущих с этим заболеванием.

Позвоните нам по телефону 0300 222 5700.

Электронная почта helpline@crohnsandcolitis.org.uk.

Используйте наш LiveChat 

Форум Крона и колита в Великобритании

Это закрытое сообщество на Facebook  предназначено для всех, кто страдает болезнью Крона или колитом. Вы можете поделиться своим опытом и получить поддержку от других.

Панели пациентов с болезнью Крона и колита в Великобритании

Группы пациентов, поддерживаемые Crohn's & Colitis UK, представляют собой группы людей с болезнью Крона или колитом, которые используют свою точку зрения как пациента для работы со своей командой по воспалительным заболеваниям кишечника, чтобы помочь улучшить свои больничные услуги. Для получения дополнительной информации о панелях пациентов свяжитесь с нашей  командой по взаимодействию с пациентами.

Локальные сети Великобритании по болезни Крона и колита

Наши локальные сети волонтеров по всей Великобритании организуют мероприятия и предоставляют возможности познакомиться с другими людьми в неформальной обстановке, а также принять участие в образовательных, информационно-просветительских мероприятиях и мероприятиях по сбору средств. Возможно, вас успокоит просто общение с другими людьми и осознание того, что вы не одиноки. Семьи и родственники также могут счесть полезными встречи с другими людьми, больными болезнью Крона или колитом. Все мероприятия открыты для членов Crohn's & Colitis UK.

Об этой информации

Мы следуем строгим процедурам , чтобы гарантировать, что наша информация основана на актуальных доказательствах и проста для понимания.

Пожалуйста, напишите нам по адресу Evidence@crohnsandcolitis.org.uk , если:

• У вас есть комментарии или предложения по улучшению
• Вы хотели бы получить дополнительную информацию об источниках доказательств, которые мы используем
• Вы хотели бы получить подробную информацию о любых конфликтах интересов

Вы также можете написать нам в Crohn's & Colitis UK, 1 Bishop Square, Hatfield, AL10 9NE или связаться с нами через нашу горячую линию: 0300 222 5700.