Язвенный колит

Когда вам сообщают, что у вас язвенный колит, диагноз может стать шоком. Возможно, вы беспокоитесь о том, что будет дальше и как может измениться ваша жизнь. Вы не одиноки, это нормальная реакция и многие ее испытывают, задаются вопросами будущего.

Теперь, когда вы дали название своим симптомам, вы можете начать ими управлять. И мы здесь, чтобы помочь на каждом этапе пути.

Возможно, вы раньше не слышали о язвенном колите –  Это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), о котором мы расскажем подробнее позже. При колите части кишечника воспаляются и изъязвляются. Подобное состояние может вызвать диарею, кровь в кале, потерю веса, усталость и боли в животе, а также могут возникнуть и другие симптомы.

Язвенный колит — это заболевание на всю жизнь, и оно может быть непредсказуемым. У вас, вероятно, будут периоды хорошего здоровья, известные как ремиссия, и периоды, когда вас беспокоит заболевание, известные как обострения или рецидивы. На данный момент излечения от колита не существует, но лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство, могут поддерживать хорошее самочувствие в течение длительного периода времени. Современная медицина способна поддерживать ремиссию годами, ваша жизнь продолжается и ваши интересы, работы и хобби останутся точно такими же.

Что вам нужно знать

Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое заставляет иммунную систему атаковать кишечник. Оно вызывает воспаление прямой и толстой кишки (двух частей, составляющих толстую кишку). Колит может быть диагностирован в любом возрасте, чаще всего в возрасте до 30 лет. По крайней мере, у 1 из каждых 227 человек в Великобритании диагностируется язвенный колит.

Другие формы ВЗК включают болезнь Крона  и микроскопический колит . Врачи не всегда могут отличить болезнь Крона от язвенного колита. В этом случае вам может быть поставлен диагноз неклассифицированного ВЗК или неопределенного колита.

 Термин «колит» означает воспаление в толстой кишке. Помимо язвенного колита, существуют и другие типы колита, в том числе:

• Микроскопический колит.
• Колит Крона – это болезнь Крона в толстой кишке. См. нашу информацию о типах болезни Крона .
• Колит, вызванный инфекцией или аллергией – не относится к ВЗК.

Факт исследования

Примерно у 1 из 10 человек с диагнозом «Язвенный Колит» диагноз будет изменен на болезнь Крона в течение первых пяти лет.

ВЗК — это не то же самое, что СРК (синдром раздраженного кишечника). СРК имеет некоторые симптомы, похожие на колит, но это другое состояние, и лечение СРК не то же самое. Подробную информацию можно найти в разделе «Язвенный колит и синдром раздраженного кишечника (СРК)».

Язвенный колит является пожизненным (хроническим) и его трудно предсказать. У вас могут быть периоды хорошего здоровья, известные как ремиссии, а также периоды, когда симптомы более активны, известные как обострения или рецидивы. Это означает, что иногда вы можете чувствовать себя хорошо, но симптомы могут отсутствовать или слабо себя проявлять. В других случаях справиться с симптомами может быть труднее.

От колита нет лекарства. Но существует множество эффективных методов лечения, которые помогут вам контролировать симптомы и предотвратить долгосрочные проблемы. Они могут включать лекарства, хирургическое вмешательство, а иногда и комбинацию того и другого. Работая вместе, вы и ваш врач-специалист по ВЗК сможете найти способ справиться с заболеванием, которое лучше всего подходит вам.

ЖКТ

ЖКТ— это часть вашего тела, которая принимает пищу, усваивает питательные вещества и выводит фекалии. ЖКТ начинается во рту, когда вы едите, и заканчивается в нижней части (анус), где фекалии выходят из вашего тела. 

Кишечник

Кишечник является самой крупной частью ЖКТ и состоит из двух отделов: тонкой и толстой кишки. Толстая и прямая кишка составляют толстую кишку. Колит обычно начинается в прямой кишке (нижнем отделе толстой кишки), но может вовлекать всю толстую кишку. Если воспалена только прямая кишка, это называется проктит.

Слои стенки кишечника

Стенки кишечника имеют слои. Внутренние слои получают питательные вещества из пищи. Наружные слои помогают перемещать пищу через кишечник и выводить отходы из организма.

При колите наблюдается воспаление и отек внутреннего слоя стенки кишечника. Это может вызвать кровотечение. Внутренний слой стенки кишечника может вырабатывает больше слизи. Язвы развиваются на внутреннем слое по мере ухудшения состояния, но они также могут исчезнуть по мере улучшения состояния.

Воспаление при колите влияет на то, как ваш организм переваривает пищу, усваивает питательные вещества и избавляется от отходов.

Симптомы

Каждый переживает колит по-разному. Когда у вас появляются симптомы, это называется активным заболеванием, обострением или рецидивом. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми и, вероятно, со временем изменятся.

Ваши симптомы могут различаться в зависимости от того, где в кишечнике активен колит и насколько он серьезен. Подробную информацию читайте в разделе «Виды колита». Наиболее распространенными симптомами являются:

• Диарея – это более жидкие испражнения чаще, чем обычно. В фекалиях может быть слизь или кровь.
• Срочный позыв в туалет.
• Кровотечение из ануса.
• Схваткообразная боль в животе, когда вам нужно в туалет.
• Запор – это затруднение регулярного испражнения или полного опорожнения кишечника. 
• В целом плохое самочувствие. Это может включать повышение температуры, чувство лихорадки или учащенное сердцебиение.
• Сильная усталость. Часто связана с недостатком железа. Или из-за недостатка сна, если вы продолжаете вставать по ночам с диареей или болью. Но иногда будет сложно понять, что вызывает усталость.
• Анемия – уменьшение количества эритроцитов означает, что по организму переносится меньше кислорода. Часто происходит, если вы видите кровь в стуле, мало едите или у вас частые обострения. Анемия может заставить вас чувствовать себя очень уставшим.
• Потеря аппетита и потеря веса. Плохое самочувствие может повлиять на аппетит. Некоторые люди избегают еды во время диареи.

Язвенный Колит — это заболевание кишечника, но сверхактивная иммунная система и и длительное воспаление иногда могут привести к проблемам в других частях тела. Некоторые люди испытывают воспаление суставов, глаз или кожи. См. раздел « Осложнения вне кишечника».

Обострения

Обострение – это когда симптомы возвращаются, и вы чувствуете себя плохо. Каждый переживает обострения по-разному. Ваши симптомы также могут меняться со временем. Обострения могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, и во время обострения у вас могут наблюдаться другие симптомы, чем при первом диагнозе.

Обострения могут случаться не очень часто – заболевание может годами не беспокоить. У других обострения могут случаться чаще, два или более раз в год. Примерно у 2 из 3 человек со временем симптомы уменьшаются, а у 1 из 20 человек сохраняются симптомы активного колита.

Со временем вы научитесь распознавать потенциальное обострение. Работая вместе со своими медицинскими работниками, вы разработаете план лечения обострений, чтобы знать, что делать и к кому обращаться. Это может быть ваш врач-специалист пор ВЗК, или ваш врач общей практики.

Признаками обострения могут быть:

• Походы в туалет более пяти раз за 24 часа – или больше, чем вашей нормы, и продолжается более суток.
• Жидкие испражнения или диарея с кровью и/или слизью в течение более трех дней.
• Срочный позыв сходить в туалет.
• Боль в животе, обычно когда вам нужно в туалет (при дефекации).
• Плохое общее самочувствие , особенно если у вас жар.
• Просыпаетесь ночью, чтобы сходить в туалет.
• Выделение крови или слизи без кала – чаще встречается при проктите.

Если вы чем-либо обеспокоены, обратитесь к своему врачу-специалисту по ВЗК или своему терапевту. Быстрый доступ к медицинской команде, которая знает вас, предоставит вам необходимую поддержку и уверенность.

Обострение может также повлиять на другие части тела и вызвать:

• Боли в суставах и отек
• Отек в глазах
• Язвы во рту
• Тошноту
• Кожную сыпь
• Усталость
• Проблемы психического здоровья

В некоторых случаях ваша группа специалистов по воспалительным заболеваниям кишечника или врач общей практики могут использовать анализы крови и/или фекалий, чтобы проверить, нет ли у вас обострения. Результаты помогут найти лучшее лечение для борьбы с колитом. См. разделы «Обследования и лечение» .

Обострения могут быть разрушительными. Иногда вам может потребоваться отменить планы или взять отпуск, если вы плохо себя чувствуете. Если вы чувствуете, что можете открыто рассказать о своем состоянии семье, друзьям, коллегам по работе и работодателям; попробуйте поделиться с ними, открытый разговор может помочь. Так же вы можете написать о своем состоянии в онлайн сообществе.

Советы по общению с врачом

• Узнайте, есть ли у вашего врача прямой номер или адрес электронной почты. В некоторых больницах есть консультационные линии.
• Спросите своего врача, как лучше всего связаться с ними, если состояние ухудшилось. Например, отправив электронное письмо с надписью «Обострение» в теме письма или приехать на прием.
• Если вы оставляете сообщение или отправляете электронное письмо, что необходимо в нем указать? Свои ФИО, возможно дату рождения или номер медицинской карты
• Вы также можете попробовать связаться регистратурой больницы.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск обострения

Регулярный прием лекарств, рекомендованных врачом, снижает риск обострений. Мы еще не знаем, что вызывает обострения, но возможные триггеры включают в себя:

• Курение
• Сбои или изменения в лекарствах
• Постоянный стресс
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.
• Антибиотики

Вам может помочь ведение дневника симптомов, чтобы заметить какие-либо триггеры. 

Причины Язвенного колита

Язвенный Колит возникает, когда иммунная система организма выходит из строя. Обычно иммунная система защищает организм от вредных веществ и инфекций. При колите иммунная система начинает атаковать кишечник. Мы не знаем, почему это происходит. Вероятно, это вызвано сочетанием генов, бактерий в кишечнике и окружающей среды.
Нет ничего, что вы могли бы сделать по-другому, чтобы предотвратить развитие колита.

Гены, унаследованные человеком

Исследователи выявили сотни генетических изменений, которые влияют на риск развития болезни Крона или язвенного колита. Многие из этих изменений происходят в генах, которые контролируют иммунную систему. Изменения в этих генах могут изменить реакцию иммунной системы на бактерии в кишечнике. Что может привести к длительному воспалению.

Иммунная реакция

При язвенном колите что-то не так с иммунной системой. Исследования показывают, что при колите кишечный барьер неисправен. Кишечный барьер пропускает важные питательные вещества в кишечник и удерживает вредные вещества. Без этого уровня защиты иммунная система начинает атаковать определенные бактерии или вирусы, живущие в кишечнике. Это вызывает воспаление.

Кишечная флора

К ней относятся бактерии, вирусы и грибки, живущие в кишечнике. У людей с язвенным колитом в кишечнике меньше разновидностей полезных бактерий, чем у людей, не страдающих колитом. Некоторые бактерии, которые помогают кишечнику, отсутствуют.

Окружающая среда

Ряд факторов окружающей среды может увеличить риск колита. К ним относятся вирусы, бактерии (на которые может влиять диета), стресс и длительный прием НПВП (например, ибупрофена). Язвенный колит чаще встречается у некурящих, а так же у некоторых людей прекращение курения может спровоцировать язвенный колит. Курение несет в себе множество других рисков для здоровья – см. нашу информацию о курении . До сих пор нет определенных доказательств того, что какой-либо из этих факторов является причиной язвенного колита.

Виды колита

Типы колита зависят от того, насколько поражена толстая кишка. Это может повлиять на симптомы, которые вы испытываете, и на предлагаемое вам лечение. На момент постановки диагноза вы можете не знать, какой тип колита у вас. Это может зависеть от того, проходили ли вы колоноскопию (чтобы осмотреть всю толстую кишку) или ректороманоскопию (чтобы осмотреть часть толстой кишки). См. раздел «Тесты для мониторинга колита».

Основные типы:

• Проктит
• Левосторонний колит (также называемый дистальным колитом)
• Тотальный колит (также называемый панколитом) или обширный колит.

Проктит

При проктите воспаляется только прямая кишка (самый нижний отдел толстой кишки). Остальная часть толстой кишки не затронута и может нормально функционировать.

Типичные симптомы:

• Кровь или слизь в фекалиях или выделение крови или слизи без фекалий
• Диарея или запор
• Острая необходимость в туалет
• Тенезмы

Тенезмы – это ложные позывы в туалет.

У некоторых людей также может наблюдаться воспаление сигмовидной кишки. Этот тип колита называется проктосигмоидит. Симптомы аналогичны симптомам левостороннего колита (см. ниже).

 У 1 из 10 человек с проктитом позже развивается колит, поражающий большую часть толстой кишки.

Левосторонний (или дистальный) колит

Воспаление локализуется в дистальном отделе толстой кишки. Сюда входят прямая кишка и левая часть толстой кишки (также называемая нисходящей ободочной кишкой).

Типичные симптомы:

• Понос с кровью и слизью
• Боль в левой части живота, когда вам нужно в туалет
• Острая необходимость в туалет
• Тенезмы

Тотальный колит (или панколит)

Колит, поражающий всю толстую кишку, известен как тотальный колит или панколит. Если воспаление затрагивает большую часть толстой кишки, но не всю, это называется обширным колитом.

Типичные симптомы:

• Очень частая диарея с кровью и/или слизью.
• Спазмы и боли в животе
• Тенезмы
• Высокая температура
• Потеря веса

При более легких обострениях основным симптомом может быть диарея или жидкий стул без крови.

У некоторых людей с тотальным или обширным колитом воспаление со временем может уменьшиться.

Активность и тяжесть колита

Активность

Если у вас есть симптомы колита, ваше состояние можно охарактеризовать как «активное». Если ваш колит очень активен, это может означать, что у вас обострение.

Строгость

Ваш врач оценит, насколько серьезен колит, чтобы помочь подобрать для вас лучшее лечение. Критерии основаны на ваших симптомах и результатах анализов. Следующие группы серьезности являются лишь ориентировочными. Язвенный Колит у всех разный — вы лучше всех знаете свой организм и какие симптомы могут означать обострение. Например, у некоторых людей вместо более частого испражнения может возникнуть сильный запор. Ваш врач по лечению воспалительных заболеваний кишечника также рассмотрит любые другие симптомы и то, как язвенный колит влияет на вашу повседневную жизнь. Обычно заболевание находится между двумя группами тяжести. Например, ваш врач-специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника может сказать, что у вас колит от легкой до умеренной степени тяжести или колит от умеренной до тяжелой степени.

Легкий

• Стул менее 4 раз в день.
• Небольшое количество крови в кале менее чем в половине случаев.
• Ни температуры, ни анемии, пульс нормальный.
• Анализы крови и фекалий могут не показать воспаления.

Средний

• Стул от четырех до шести раз в день.
• Немного крови в фекалиях – в половине случаев или больше.
• Ни температуры, ни анемии, пульс нормальный.
• Анализы крови и фекалий могут выявить некоторые признаки воспаления.

Средне-тяжелый

• Стул от 6 и более раз каждый день.
• Видимая кровь в фекалиях или выделение крови без фекалий.
• Анализы крови и/или фекалий показывают воспаление.

Острый тяжелый язвенный колит (ASUC)

ASUC — это серьезная неотложная медицинская ситуация, требующая пребывания в больнице для лечения и наблюдения. Симптомы включают все симптомы «тяжелого» колита, а также признаки инфекции, такие как лихорадка или учащенное сердцебиение.

Осложнения внутри и вне кишечника

Осложнения в кишечнике

В очень редких случаях колит может вызвать другие проблемы в кишечнике. К этим осложнениям относятся: 

Токсический мегаколон

Когда воспаление обширное и тяжелое, стенка кишечника истончается, и толстая кишка раздувается от газа. Это явление известно как токсический мегаколон. Симптомы включают высокую температуру с болью и болезненностью в животе. Очень важно быстро начать лечение. Существует большой риск перфорации (см. ниже) и сепсиса (опасной для жизни чрезмерной реакции иммунной системы). Может потребоваться экстренная операция. 

Перфорация

Перфорация – это разрыв кишки. При этом образуется отверстие, через которое может просачиваться содержимое кишечника. Причины:

• Очень активное воспаление в стенке кишечника, например токсический мегаколон.
• Тяжелая непроходимость, вызванная стриктурой (сужением кишечника) или раком кишечника.

Перфорации очень редки, но очень серьезны. Симптомы могут включать:

• Сильная боль в животе, которая присутствует постоянно.
• Высокая температура.
• Чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота).

Сужение кишки – стриктура

Продолжительное воспаление может привести к образованию узкого участка кишечника, известного как стриктура. Стриктура может затруднить прохождение фекалий. Если он (участок) очень узкий, это может привести к закупорке.
Стриктуры при колите редки, но иногда могут быть признаком рака кишечника (см. раздел «Риск развития рака»). Несмотря на то, что большинство стриктур доброкачественные (не раковые), они все равно могут нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Симптомы включают в себя:

• Сильные спазмы и боли в области живота, тошнота (тошнота), тошнота (рвота) и запор.
• Чувство тошноты (тошнота)
• Тошнота (рвота)
• Чувство вздутия
• Область живота может стать раздутой и опухшей (раздутой).
• Кишечник может издавать громкие звуки.

Осложнения вне кишечника

Язвенный Колит поражает не только кишечник. Примерно у 1 из 5 человек с язвенным колитом возникают проблемы в других частях тела. Чаще всего поражаются суставы, глаза или кожа. Они известны как внекишечные проявления . Обычно они возникают во время обострения, но могут возникнуть и без каких-либо симптомов со стороны кишечника или до них.
Эти же осложнения часто и с людьми, в ремиссии. В случае многих осложнений вы можете предпринять определенные действия, чтобы снизить риск.

Суставы

У вас может возникнуть боль и/или отек суставов. Примерно у каждого шестого человека с колитом возникают проблемы с суставами. У некоторых ситуация ухудшается во время обострения, но обычно улучшается при лечении язвенного колита. У других могут возникнуть проблемы с суставами, даже когда симптомы со стороны кишечника улучшаются. Узнайте больше в разделе «Суставы» .

Кости

Люди с язвенным колитом более подвержены риску развития истончения и ослабления костей или остеопороза. Это может быть связано с продолжительным воспалением, курением, приемом стероидов или низким уровнем физической активности. Кальций необходим для формирования костей, и его количество может быть низким, если в вашем рационе недостаточно молочных продуктов. Могут помочь упражнения с весовой нагрузкой, добавки кальция и витамина D, отказ от курения и отказ от длительного приема стероидов. Некоторые люди могут также принимать лекарства с бисфосфонатами. Узнайте больше в нашей информации о Костях .

Кожа

Колит может поражать кожу на разных участках тела.

Узловатая эритема поражает менее 1 из 20 человек с колитом. Она вызывает приподнятые, болезненные красные или фиолетовые отеки, обычно на ногах. Обычно возникает во время обострений и проходит при лечении язвенного колита.

Гангренозная пиодермия — более редкое заболевание кожи у людей с колитом. Начинается с небольших болезненных волдырей, которые перерастают в болезненные глубокие язвы. Они могут возникнуть на любом участке кожи, но чаще всего появляются на голенях или возле стомы. Это состояние иногда, но не всегда, связано с обострением. Его часто лечат стероидами или биологическими препаратами, такими как инфликсимаб. В некоторых случаях дерматолог, специалист по кожным заболеваниям, может лечить это с помощью кремов или мазей.

Глаза

Эписклерит поражает слой ткани, покрывающий белую внешнюю оболочку глаза, склеру, делая ее красной, зудящей и болезненной. Имеет тенденцию обостряться одновременно с симптомами со стороны кишечника. Состояние часто улучшается при лечении язвенного колита или применении стероидных глазных капель.

Увеит – это воспаление радужной оболочки, а склерит – воспаление склеры. Это серьезно и может привести к потере зрения, если их не лечить. Симптомы включают боль (обычно более сильную, чем при эписклерите), изменения зрения и чувствительности к свету. Их лечат стероидными каплями, а иногда и иммунодепрессантами или биологическими препаратами.

Их не следует путать с конъюнктивитом – распространенным заболеванием глаз, не связанным с болезнью Крона или Язвенным колитом. Конъюнктивит вызывает покраснение и раздражение, но не боль. Если у вас возникнет болезненное раздражение, покраснение или воспаление глаз, сообщите об этом своему врачу. Он направит вас к офтальмологу.

Анемия

Примерно у 1 из 5 человек с язвенным колитом развивается анемия. Существует несколько типов анемии. У людей с язвенным колитом может развиться железодефицитная анемия. Она вызвана недостатком железа в рационе, плохим усвоением железа из пищи или кровопотерей из кишечника. Ваше тело нуждается в железе, чтобы помочь вырабатывать эритроциты, которые переносят кислород по всему телу.

Анемия может заставить чувствовать себя очень уставшим. В более тяжелой форме у вас также может возникнуть одышка, головные боли и общая слабость.

Лечение зависит от причины анемии. Вам могут быть назначены добавки железа, которые принимаются внутрь. Или вам могут ввести железо внутривенно путем инъекции или капельницы. Узнайте больше о железе в нашей информации о других методах лечения .

Печень

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – поражает примерно 1 из 20 человек с язвенным колитом. ПСХ вызывает воспаление желчных протоков и в конечном итоге может повредить печень. Симптомы могут включать боль в правом верхнем углу живота, зуд, усталость, потерю веса и желтуху (желтая кожа и белки глаз). У некоторых людей нет никаких симптомов, и их можно обнаружить только по анализам крови.

Некоторые лекарства, используемые для лечения язвенного колита, такие как азатиоприн, могут влиять на печень. Изменение вашего лечения может помочь уменьшить этот тип осложнений со стороны печени.

Рот

Примерно у 1 из 25 человек с язвенным колитом появляются язвы во рту, обычно в активной стадии заболевания. Эти язвы могут быть незначительными и исчезать в течение нескольких недель, но иногда могут сохраняться дольше и могут потребовать местного лечения стероидами.

Волосы

Потеря большего количества волос, чем обычно, является обычным явлением при язвенном колите. Оно может быть вызвано многими факторами, в том числе тяжелыми обострениями, плохим питанием, дефицитом железа и цинка и хирургическим вмешательством. Этот тип выпадения волос называется телогеновым выпадением волос. Быстрое выпадение волос может произойти через 4–8 недель после обострения колита. Реже выпадение волос может быть побочным эффектом приема лекарств. Вы не должны прекращать прием лекарств, если только ваш врач не сказал вам об этом. Потеря волос может быть неприятной, но, как правило, они вырастут снова, когда вам станет лучше. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что может быть причиной выпадения волос.

Сердце и кровообращение

Немедленно обратитесь к врачу, если вы почувствуете боль в груди, одышку или чувство онемения, слабости или болезненности в руках и ногах.

Сгустки крови

У вас больше шансов получить тромбы, если у вас колит, включая ТГВ (тромбоз глубоких вен) в ногах и легочную эмболию в легких. Вы можете подвергаться наибольшему риску во время обострения или если вам необходимо оставаться в постели, например, в больнице.

Симптомы включают в себя:

• Боль, отек и болезненность в ноге или груди.
• Боли и одышка.

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу.

Чтобы снизить риск:

• Не курите.
• Будьте максимально подвижны.
• Пейте много жидкости.
• Носите поддерживающие чулки.

Эти меры предосторожности также могут быть полезны, когда вы путешествуете самолетом, что увеличивает риск образования тромбов для всех. Узнайте больше в разделе «Путешествия» .

Если вы находитесь в больнице из-за обострения язвенного колита, вам могут предложить лекарство или инъекции для предотвращения образования тромбов.

Сердечно-сосудистые заболевания

У людей с активным язвенным колитом может быть немного повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая проблемы с сердцем и инсульты.

Язвенный колит и синдром раздраженного кишечника (СРК)

Хотя некоторые симптомы схожи, СРК отличается от ВЗК. СРК может вызывать боль в животе или спазмы, но они часто усиливаются после еды и уменьшаются после испражнений. СРК также вызывает вздутие живота, диарею и запор. СРК встречается чаще, чем ВЗК. Язвенный колит вызывает воспаление в кишечнике и кровь в фекалиях, а СРК – нет.

У некоторых людей с колитом также развиваются симптомы СРК – боль и диарея, даже когда язвенный колит не активен. Врачи могут использовать тест на фекалии под названием фекальный кальпротектин, чтобы проверить, нет ли у вас обострения колита (воспаления) или могут ли ваши симптомы быть синдромом раздраженного кишечника. Лечение СРК может включать изменения в диете и образе жизни, а также лекарства для облегчения симптомов.

Риск рака

Колит может увеличить риск развития рака кишечника (также известного как колоректальный рак) у некоторых людей. Рак кишечника – это рак толстой или прямой кишки. Однако число людей с колитом, у которых развивается рак кишечника, по-прежнему невелико. Риск рака кишечника увеличивается примерно через 8-10 лет после появления первых симптомов язвенного колита. Возможно, это произошло не тогда, когда вам поставили диагноз, поскольку ваши симптомы могли начаться за некоторое время до постановки диагноза.
Риск рака наиболее высок, если вся или большая часть толстой кишки поражена колитом (обширным, тотальным или панколитом). Если колитом (дистальный колит) поражена только левая часть толстой кишки, риск меньше. Если у вас проктит (колит прямой кишки), ваш риск незначителен или не выше, чем для населения в целом. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) также увеличивает риск развития рака кишечника.
Если у вас повышенный риск развития рака кишечника, вам будут предложены регулярные колоноскопии для выявления ранних предупреждающих признаков. Рак можно более успешно лечить, если его обнаружить на ранней стадии. Риск рака кишечника связан с продолжающимся воспалением кишечника, поэтому контроль над колитом снизит риск в будущем. Узнайте больше в разделе «Риск рака кишечника ». 
В очень редких случаях некоторые лекарства от колита могут увеличить риск развития других видов рака. Риск очень мал, и польза от приема лекарств чаще всего перевешивает возможные нежелательные эффекты. Ознакомьтесь с информационным листком в вашей упаковке с лекарствами, чтобы узнать о мерах предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.

Ожидаемая продолжительность жизни

Люди, страдающие язвенным колитом, обычно могут рассчитывать на долгую жизнь. Фактически, продолжительность жизни такая же как и в среднем в популяции, но в этом трудно быть уверенным. Некоторые исследователи обнаружили, что люди с язвенным колитом живут так же долго, как и люди без колита. Другие обнаружили, что у людей с колитом продолжительность жизни может быть немного ниже. Многие другие факторы также могут влиять на продолжительность жизни, поэтому трудно понять, что связано с колитом, а что нет.

Исследования продолжительности жизни обычно основаны на том, что произошло с людьми с болезнью Крона или язвенным колитом за несколько десятилетий. В прошлом варианты лечения были гораздо более ограниченными. Поэтому мы не знаем, отражают ли имеющиеся данные то, что происходит сегодня, со всеми новыми методами лечения, которые у нас есть. Мы знаем, что продолжительность жизни увеличивается у людей с болезнью Крона или колитом, но она может быть не такой продолжительной, как у людей без болезни Крона или колита.

Мониторинг язвенного колита

Чтобы узнать, есть ли у вас язвенный колит, вам, вероятно, пришлось пройти множество анализов и исследований.
Практически те же анализы помогают врачам проверять (контролировать) ваше здоровье и подбирать для вас лучшее лечение.  Ваше заболевание требует регулярного контроля. Как часто вам понадобятся эти анализы, будет зависеть от того, насколько серьезен ваш язвенный колит, и от лекарств, которые вы принимаете.

Анализы на колит включают:

История ваших симптомов

Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой. Врачи спросят о кишечных симптомах, которые у вас наблюдаются, как часто они возникают и насколько они на вас влияют. Вас также могут спросить о симптомах, связанных с другими частями вашего тела, такими как кожа, глаза и суставы.
Ваш врач может также спросить о курении, недавних поездках, пищевой непереносимости, недавних лекарствах, которые вы принимали (включая антибиотики и НПВП), и инфекциях.

Физический осмотр

Ваш врач вероятно проведет осмотр. Это может включать в себя ваше общее состояние, частоту биения вашего сердца (частоту пульса), кровяное давление, температуру, а прощупает живот.

Анализы крови и кала

Анализы крови могут показать, есть ли у вас воспаление где-то в организме и есть ли у вас анемия. Они также могут проверить, вызывает ли лекарство, которое вы принимаете от язвенного колита, какие-либо побочные эффекты.
Анализы кала также используются, чтобы определить, есть ли у вас инфекция. Анализ кала на кальпротектин может показать, есть ли у вас воспаление в кишечнике.

Эндоскопия

Врач осмотрит слизистую оболочку кишечника с помощью крошечной камеры на длинной тонкой гибкой трубке. Это называется эндоскоп. Эндоскопия – лучший способ осмотреть толстую кишку. Исследование поможет вашему врачу увидеть, держится ли заболевание под контролем или у вас все еще есть воспаление.

• Колоноскопия или ректороманоскопия – Длинная, тонкая, гибкая трубка с небольшой камерой внутри вводится вводится в прямую кишку через анус. При ректороманоскопии врач осмотрит часть толстой кишки (прямую кишку и левую часть толстой кишки). При колоноскопии врач осматривает всю толстую кишку, а также конец тонкой кишки. Перед колоноскопией ваша толстая кишка должна быть полностью чистой (без фекалий). Примерно за 24 часа до этого вас попросят принять слабительное. При ректороманоскопии вам могут поставить клизму (жидкость, которая поступает непосредственно в задний проход) непосредственно перед исследованием, чтобы очистить прямую кишку и левую часть толстой кишки.
• Гастроскопия или эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта – трубка проходит через рот. Врач осмотрит ваш рот, желудок и тонкую кишку. Это используется, чтобы исключить болезнь Крона, если у вас есть симптомы в верхних отделах кишечника. Обычно его не используют при подозрении на язвенный колит.

Биопсия

Во время эндоскопии врач может взять очень маленькие образцы ткани кишечника. Это называется биопсией. При взятии биопсии обычно нет боли. Их отправляют в лабораторию и исследуют под микроскопом на наличие воспаления.

МРТ и КТ

Другие тесты, которые позволяют определить место воспаления в кишечнике, включают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). МРТ и КТ обычно используются для исследования тонкой кишки, чтобы исключить болезнь Крона, но также могут использоваться для проверки осложнений колита. МРТ использует магниты и радиоволны, а КТ использует рентгеновские лучи для создания трехмерного изображения тела. В некоторых больницах также используют ультразвуковое сканирование для осмотра участков воспаления.

Вполне вероятно, что вам понадобятся несколько тестов, перечисленных выше. 

Лечение и уход

Каждый, у кого диагностирован колит, должен обратиться к взрослому или детскому гастроэнтерологу. 

Цель лечения

Лечение направлено на остановку воспаления, чтобы кишечник мог зажить, а симптомы уменьшились (ремиссия). Это поможет вам чувствовать себя лучше. Также своевременное лечение поможет снизить риск осложнений или ухудшения состояния язвенного колита. Лечение зачастую пожизненное.

Лечение колита может проводиться с помощью лекарств, хирургического вмешательства или их комбинации.

Вам следует работать со своим врачом, специалистом ВЗК, чтобы вместе принять решение о лечении. Лечение будет зависеть от того, как на вас влияет колит. 

Критерии:

• Место воспаления в кишечнике (см. раздел «Виды колита»).
• Насколько активно и тяжело протекает воспаление.
• Есть ли у вас какие-либо осложнения.
• Помогали ли вам другие методы лечения в прошлом чувствовать себя лучше.

Также важно подумать о том, что для вас важно в лечении и уходе. Ваш врач поможет понять все доступные варианты, их преимущества, риски и последствия.

Лекарства

Лекарства для лечения колита

Лекарства, используемые для лечения колита, направлены на:

• Остановить воспаление и уменьшить симптомы.
• Контролировать обострения и добиться ремиссии.
• Поддерживать ремиссию и предотвращать обострение.

Лекарства иногда вызывают побочные эффекты, но ваш врач будет тщательно следить за ними. Не все реагируют на лечение одинаково, и может потребоваться некоторое время, чтобы найти лечение, подходящее именно вам. Это может показаться неприятным, но помните, что ваш медицинский персонал старается сделать для вас все возможное.

Когда ваше состояние хорошо контролируется, вам, придется принимать лекарства на постоянной основе. 

Вы будете принимать одно лекарство или комбинацию лекарств. Основными видами лекарств являются:

Аминосалицилаты (5-АСК), такие как месалазин, олсалазин, сульфасалазин и балсалазид.

5-АСК уменьшают воспаление слизистой оболочки кишечника и помогают поддерживать ремиссию. 5-АСК часто являются первым вариантом лечения колита легкой и средней степени тяжести. Их можно принимать внутрь в виде таблеток, капсул или гранул. Вы также можете принимать 5-АСК в виде клизм или суппозиториев (местно). Они лечат воспаление в нижней части толстой или прямой кишки. См. нашу информацию о 5-ASA.

Стероиды, такие как преднизолон и будесонид эклометазона дипропионат.

Когда у вас обострение, стероиды могут быстро уменьшить воспаление в кишечнике и помочь почувствовать себя лучше. Вы можете принимать стероиды внутрь в виде таблеток, капсул или гранул. Вы также можете принимать стероиды в виде клизм (жидких или пенных) или суппозиториев (которые выглядят как большая таблетка).При тяжелых обострениях стероиды можно вводить внутривенно (в/в) (через капельницу в вену на руке), чтобы помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Некоторые типы стероидов имеют более высокий риск побочных эффектов. Стероиды могут помочь вам чувствовать себя лучше, но их нельзя использовать для долгосрочного контроля Язвенного колита. Вы будете принимать стероиды только в течение определенного периода времени. Затем ваш врач может предложить другое лекарство, которое поможет вам сохранить здоровье (в состоянии ремиссии). Узнайте больше в разделе «Стероиды» .

Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, меркаптопурин, циклоспорин и такролимус.

Они ослабляют иммунный ответ, что уменьшает воспаление в кишечнике. Некоторые принимаются внутрь в виде таблеток, другие — в виде инъекций. Иммунодепрессанты могут быть подходящим вариантом, если у вас было два или более обострения за
12 месяцев, потребовавшие приема стероидов. Они могут помочь вам уменьшить или прекратить прием стероидов без повторного обострения. Иммунодепрессанты также применяют если, если воспаление не контролируется 5-АСК.

Узнайте больше об азатиоприне и меркаптопурине.

Биологические препараты, такие как инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб и ведолизумаб.

Эти лекарства действуют по-разному, блокируя части иммунной системы, что уменьшает воспаление. Их также называют иммунодепрессантами, поскольку они ослабляют иммунный ответ. Некоторые из био препаратов вводятся подкожно, а некоторые — внутривенно (в/в) (через капельницу в вену на руке). Вы можете принимать биологические лекарства в сочетании с иммунодепрессантами(азатиоприн и прочее).

Дополнительную информацию см. в разделе «Биологические лекарственные средства и информация об индивидуальных лекарствах» .

Ингибитор янус-киназы (JAK)

Тофацитиниб — лекарство, блокирующее JAK. JAK — это белки, которые участвуют в активации иммунного ответа организма, вызывающего воспаление кишечника при язвенном колите. Тофацитиниб принимают внутрь в виде таблеток. Он доступен для людей с умеренным и тяжелым активным колитом. См. нашу информацию о тофацитинибе.

Лекарства, которые вы принимаете, будут зависеть от того, насколько серьезен ваш колит.

Лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами

Некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы, но не уменьшают воспаление и не лечат основной колит.

Диарея

• Противодиарейные препараты, такие как лоперамид и дифеноксилат. Не используйте их, если у вас обострение. Они повышают риск развития токсического мегаколона. Вам следует принимать эти лекарства только в том случае, если ваш врач, работающий с ВЗК, разрешил это делать.

Запор

• Слабительные средства, такие как макрогол (Мовикол). Они помогают облегчить запор, увеличивая количество воды в толстой кишке. Это делает кал мягче и облегчает выведение. Эти лекарства могут помочь людям с проктитом, страдающим запорами.
• Наполнители, такие как Fybogel, изготовлены из растительных волокон и облегчают выведение кала. Не принимайте их, если у вас есть ограничения.

Боль

• Обезболивающие, такие как парацетамол. Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, если это не рекомендовано вашей командой специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника. НПВП могут спровоцировать обострение.
• Спазмолитики, такие как гиосцина бутилбромид (бускопан) и мебеверин. Они могут уменьшить болезненные спазмы и спазмы за счет расслабления мышц кишечника. Их часто используют люди с СРК, но иногда они полезны, если у вас колит.

Узнайте больше об этих лекарствах в нашей информации о других методах лечения.

Операция

Если лекарства не помогают и обострения продолжаются, то вариантом может быть хирургическое вмешательство. Вы можете предпочесть хирургическое вмешательство другим методам лечения колита, если ваше состояние трудно контролировать и оно влияет на качество вашей жизни.

Большинству людей с язвенным колитом, которым необходима операция, операция проходит в плановом режиме, поэтому у вас будет время обсудить все возможные варианты и подготовиться. Вы посетите хирурга, который объяснит, что произойдет, и даст вам возможность задать любые вопросы.

Реже людям с очень тяжелым колитом или тяжелыми осложнениями может потребоваться срочная операция (в течение нескольких дней) или неотложная операция (в течение нескольких часов).

Вы можете рассмотреть возможность операции, если у вас:

• Тяжелый колит, который не лечится лекарствами.
• Тяжелые осложнения, такие как перфорация или токсический мегаколон.
• Рак кишечника или высокий риск рака кишечника.

Факт исследования

Каждому десятому человеку с колитом потребуется серьезная операция по удалению толстой кишки через 10 лет после постановки диагноза. Однако всё меньше людей нуждаются в хирургическом вмешательстве, чем 20 лет назад.

Необходимость хирургического вмешательства также зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание и какие отделы кишечника поражены. Люди с обширным или тотальным колитом чаще нуждаются в хирургическом вмешательстве, чем люди с проктитом.

Через 10 лет после диагноза:

• 19 из 100 пациентам с тотальным колитом может потребоваться колэктомия.
• 8 из 100 пациентам с левосторонним колитом может потребоваться колэктомия.
• 5 из 100 пациентам с проктитом может потребоваться колэктомия.

Колэктомия – это операция по удалению всей или части кишки. Наиболее распространенными операциями при колите являются удаление части или всей толстой кишки. Узнайте больше (включая диаграммы) в нашей информации о хирургии колита.

Стома

Если вам удалили большую часть кишечника, вам может понадобиться стома. Стома — это отверстие в животе (брюшной стенке), сделанное во время операции. Через это отверстие конец кишки выводится наружу из тела, на поверхность живота. Затем отходы организма выходят из этого отверстия в одноразовый мешок, который надевают на стому.

• Если стома формируется из отверстия в конце тонкой кишки (подвздошной кишки), ее называют илеостомой.
• Если стома создается из отверстия толстой кишки, ее называют колостомой.
• Если у вас колит, стома обычно представляет собой илеостому.

Оба типа отверстия называются стомой, а мешок известен как мешок для стомы. Стома может быть временной или постоянной.

Смириться с операцией

Удаление большей части кишечника может быть пугающей мыслью. Вас также может беспокоить использование мешка для стомы. Однако в конструкции стомы произошли большие улучшения. Теперь они очень незаметны и удобны.

В больницах есть специалисты по лечению стомы, которые окажут вам поддержку во время и после операции. Вы можете узнать больше в нашей информации о жизни со стомой . На форуме  можно найти личного людей, живущих со стомой.

Диета

Нет четких доказательств того, что определенные продукты питания вызывают или лечат воспаление при язвенном колите. Самое главное — стараться придерживаться питательной и сбалансированной диеты, чтобы поддерживать свой вес и силу. Также важно пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Однако многие люди с колитом замечают, что определенные продукты могут вызывать симптомы со стороны кишечника. Это может произойти во время обострения или в период ремиссии. Влияние еды на симптомы иногда может привести к сложным отношениям с едой. Ограничение в еде может привести к потере веса или недоеданию. Узнайте больше о расстройстве пищевого поведения в нашей информации о психическом здоровье и благополучии.

Некоторые люди подмечают, что небольшие изменения в своем рационе, например отказ от острой пищи, молочных продуктов или сырых овощей, помогают им справиться с симптомами. Если отказ от еды не влияет на ваши симптомы, обязательно начните ее есть снова, чтобы не упустить важные питательные вещества.

Вы можете обнаружить, что употребление слишком большого количества клетчатки может усилить желание сходить в туалет. Если у вас обострение, может быть полезно уменьшить количество потребляемой клетчатки. Клетчатка важна, поэтому, как только обострение пройдет, вам следует снова попытаться увеличить ее потребление.

Прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион, важно получить совет от вашего специалиста по ВЗК или диетолога. Дневник питания может быть удобным инструментом, который поможет вам, когда вы поговорите со своим врачом о своем рационе. Это может помочь определить, получаете ли вы достаточно питательных веществ и могут ли какие-либо продукты вызывать симптомы.

Вы можете найти его в информации о еде  .

Ваш лечащий врач может порекомендовать жидкую пищевую добавку. Это поможет вам быть уверенным, что вы получаете всю необходимую энергию и питательные вещества.

Витаминные добавки

Возможно, вам придется принимать добавки, чтобы восполнить низкий уровень витаминов и минералов (дефицит). Такое может произойти, если у вас плохой аппетит, вы недостаточно едите или если у вас постоянная диарея. Наиболее распространенными недостатками витаминов и минералов являются:

• Железо . Ваше тело нуждается в железе, чтобы помочь вырабатывать эритроциты, которые переносят кислород по всему телу. Низкий уровень железа может привести к анемии. Вам могут назначать добавки железа в виде таблеток перорально, путем инъекции или капельно (вливания) в вену.
• Кальций – стероиды могут вызвать потерю кальция, что может привести к остеопорозу. Добавки кальция с витамином D могут помочь предотвратить это. Узнайте больше в Кости .
• Витамин D важен для поддержания здоровья костей и иммунной системы. Низкий уровень витамина D также связан с усталостью. Более половины людей с язвенным колитом имеют низкий уровень витамина D. Организм вырабатывает витамин D, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Вы также можете получить его, употребляя жирную рыбу, яичные желтки и продукты с добавлением витамина D, такие как маргарин и сухие завтраки.

Узнайте больше в нашей информации о еде .

Ваше психическое благополучие

Забота о своем психическом здоровье так же важна, как и забота о физическом здоровье. Почти половина людей с болезнью Крона и колитом говорят, что у них нарушено психическое здоровье. Важно помнить, что эти чувства не иррациональны и не являются признаком слабости.

В определенные моменты у вас больше шансов столкнуться с проблемами психического здоровья, например:

• Когда вам впервые сказали, что у вас язвенный колит.
• Когда у вас обострение и симптомы возвращаются после того, как вы почувствовали себя лучше.
• После операции, особенно если остались рубцы или у вас образовалась стома.
• Побочные эффекты лечения колита. Если вы принимаете стероиды, у вас могут наблюдаться резкие взлеты и падения настроения. Узнайте больше в разделе «Стероиды» .
• Если ваш организм перестанет реагировать на лекарства, которые вы принимаете.
• Жизнь с постоянными невидимыми симптомами, такими как усталость или боль.

Эти пункты могут помочь осознавать моменты, когда вы более подвержены риску изменений в своем психическом благополучии. После этого вы сможете получить необходимую помощь и поддержку.

Жизнь с язвенным колитом вызывает множество разных чувств и эмоций. Вы можете чувствовать тревогу, разочарование, страх или злость. Незнание того, что может произойти в будущем, может заставить вас чувствовать себя беспомощным и неуверенным, и вы даже можете испытывать чувство вины или стыда.

Эти чувства совершенно нормальны. С долгосрочными проблемами со здоровьем приходится иметь дело, и вполне естественно, что иногда вам может быть трудно справиться с ними. Дайте себе пространство, чтобы принять свои чувства и понять, что они не будут длиться вечно.

Для некоторых людей эти негативные чувства могут стать непреодолимыми и помешать вам прожить свою жизнь в полной мере. Вы можете испытывать стресс, беспокойство, плохое настроение или депрессию. Борьба с психическим здоровьем может затруднить лечение. Поделитесь своими чувствами со своим врачом, он может направить вас на психологическую поддержку. Узнайте больше в нашей информации о психическом здоровье и благополучии .

Наличие ребенка

Когда вы планируете беременность, рекомендуется поговорить с вашим лечащим врачом по ВЗК. Он расскажет о важности поддержания здоровья и контроля над заболеванием. Он также оценит ваше общее состояние здоровья. Проверит ваши лекарства, чтобы убедиться, что у вас есть максимально безопасная комбинация для беременности.

Фертильность

Язвенный колит вряд ли повлияет на фертильность, если ваше состояние находится под контролем и вы чувствуете себя хорошо.

Более ранние исследования показывают, что фертильность у женщин может снизиться, если у вас была операция на сумке. Однако риск может быть меньше при использовании новых хирургических методов, таких как хирургия замочной скважины (лапароскопия). Колэктомия с илеостомой, по-видимому, не влияет на фертильность.

Препарат 5-АСК сульфасалазин может привести к временной потере фертильности у мужчин. Вы можете поговорить со своим врачом и попробовать другой 5-ASA.

Узнайте больше в нашей информации о репродуктивном здоровье.

Беременность

Поговорите со своим врачом, занимающимся ВЗК, если вы планируете забеременеть или узнали, что беременны. Вам не следует прекращать прием лекарств, если ваш врач, занимающийся лечением ВЗК, не разрешит вам это сделать.

Если к моменту беременности вы хорошо контролируете колит, вы можете ожидать типичной беременности и рождения здорового ребенка.

Обострение беременности увеличивает риск преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела при рождении. Ваша команда специалистов по лечению воспалительных заболеваний кишечника должна быть в состоянии помочь вам контролировать ваше состояние – и, за очень немногими исключениями, вы можете продолжать большинство видов лечения во время беременности.

Большинство женщин с язвенным колитом имеет возможность родить естественным путем, а не делать кесарево сечение. Поговорите со своим консультантом по ВЗК и своим акушером (врачом-специалистом по беременности и родам) о ваших вариантах. Кесарево сечение может быть рекомендовано, если у вас была операция на резервуаре.

Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своей командой и узнайте больше в нашей информации о беременности и грудном вскармливании .

Каковы риски, что дети унаследуют заболевание?

Не всегда существует семейная связь, но риск развития язвенного колита выше, если у вас есть член семьи с болезнью Крона или язвенным колитом. Трудно оценить этот риск, но исследования показали:

• Риск наиболее высок, когда вы молоды, и снижается с возрастом.
• У вас может развиться болезнь Крона или язвенный колит, но больше шансов заболеть тем же заболеванием, что и у члена вашей семьи.
• Риск выше, если у вас есть двое или более близких родственников с болезнью Крона или язвенным колитом.
• Семейный анамнез чаще встречается в некоторых этнических группах, например, у европейцев по сравнению с выходцами из Южной Азии. И в конкретных группах, таких как люди еврейского происхождения ашкенази.

Дети и подростки люди

Язвенный колит может возникнуть в любом возрасте. Почти каждый пятый человек сообщает, что у него диагностировали болезнь Крона или язвенный колит до 18 лет.

Симптомы аналогичны симптомам у взрослых, и многие лекарства, используемые для взрослых, также можно использовать для лечения детей. Состояние некоторых детей редко их беспокоит, в то время как другие нуждаются в лечении или хирургическом вмешательстве. Язвенный колит часто протекает более тяжело, если его диагностируют в детстве.

Большинство детей и молодых людей с колитом продолжают ходить в школу, заниматься спортом и другими интересами. Нет никаких причин, по которым они не смогут продолжить образование, обучение или трудоустройство.

Пожилые люди

Почти у 1 из 16 человек с болезнь диагностируется после 60 лет. У
пожилых людей чаще возникает левосторонний или тотальный колит, но симптомы могут быть менее серьезными, чем у молодых людей.

Стратегия лечения для пожилых практически не отличается. Однако есть некоторые дополнительные моменты, которые ваш врач будет учитывать, рекомендуя вам варианты лечения.

Многие пожилые люди имеют другие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет, и могут принимать другие лекарства. Ваше тело также меняется с возрастом. Ваш врач подберет терапию которая лучше всего подходит непосредственно вам, с учетом других заболеваний. 

Помощь и поддержка от Crohn's & Colitis UK

Мы предлагаем информацию по многим аспектам болезни Крона ,  язвенного колита и других форм воспалительных заболеваний кишечника. Вас может заинтересовать наша информация:

• Жизнь с болезнью Крона или колитом
• Усталость
• Прием лекарств
• Недержание кишечника
• Жизнь со стомой

Медицинские работники могут заказать некоторые публикации оптом, используя нашу  систему онлайн-заказа . Если вам нужна распечатанная копия какой-либо нашей информации, обратитесь в нашу службу поддержки.

Наша линия помощи — это конфиденциальная служба, предоставляющая информацию и поддержку всем, кто страдает болезнью Крона или колитом. Наша команда может:

• Поможет вам больше узнать о болезни Крона или колите, вариантах диагностики и лечения.
• Предоставьте информацию, которая поможет вам жить хорошо с вашим заболеванием.
• Помочь вам понять и получить доступ к пособиям по инвалидности
• Будьте рядом, чтобы выслушать, если вам нужно с кем-то поговорить
• Помочь вам найти поддержку у других людей, живущих с этим заболеванием.

Позвоните нам по телефону 0300 222 5700.

Электронная почта helpline@crohnsandcolitis.org.uk.

Используйте наш LiveChat 

Форум Крона и колита в Великобритании

Это закрытое сообщество на Facebook  предназначено для всех, кто страдает болезнью Крона или колитом. Вы можете поделиться своим опытом и получить поддержку от других.

Локальные сети Великобритании по болезни Крона и колита

Наши локальные сети волонтеров по всей Великобритании организуют мероприятия и предоставляют возможности познакомиться с другими людьми в неформальной обстановке, а также принять участие в образовательных, информационно-просветительских мероприятиях и мероприятиях по сбору средств. Возможно, вас успокоит просто общение с другими людьми и осознание того, что вы не одиноки. Семьи и родственники также могут счесть полезными встречи с другими людьми, больными болезнью Крона или колитом. Все мероприятия открыты для членов Crohn's & Colitis UK.

Об этой информации

Мы следуем строгим процедурам , чтобы гарантировать, что наша информация основана на актуальных доказательствах и проста для понимания.

Пожалуйста, напишите нам по адресу Evidence@crohnsandcolitis.org.uk , если:

• У вас есть комментарии или предложения по улучшению
• Вы хотели бы получить дополнительную информацию об источниках доказательств, которые мы используем
• Вы хотели бы получить подробную информацию о любых конфликтах интересов

Вы также можете написать нам в Crohn's & Colitis UK, 1 Bishop Square, Hatfield, AL10 9NE или связаться с нами через нашу горячую линию: 0300 222 5700.